全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:眩暈中心患者的兩大主訴癥狀,一是疼痛,二是頭暈。每天在徐醫(yī)附院8000多個(gè)門診患者中,有100多個(gè)是因?yàn)轭^暈而來(lái),他們頭暈的原因多種多樣。
一提到頭暈,大家可能首先想到腦供血不足、頸椎病、高血壓等,結(jié)果一窩蜂的全跑到神經(jīng)內(nèi)科去了。其實(shí)很多人錯(cuò)了。上述這100多個(gè)頭暈患者中,有70多個(gè)應(yīng)該去看耳鼻喉科,他們?nèi)チ艘院?,多?shù)人很快康復(fù),滿意而歸。
頭暈跟耳鼻喉科有什么深層次關(guān)系呢?
探秘您所不知道的“耳石癥”
據(jù)徐醫(yī)附院耳鼻喉科主任喬月華教授介紹,在所有頭暈的患者當(dāng)中,大概每三個(gè)人就有一個(gè)得的是耳石癥。而正是這個(gè)叫耳石癥的疾病,讓頭暈患者每天生活在天旋地轉(zhuǎn)的世界里,嚴(yán)重的影響了他們的生活質(zhì)量。
耳石癥是什么?很多人好像沒(méi)有聽說(shuō)過(guò),還以為是耳屎呢。這跟杜老師的第一反應(yīng)是一樣的,認(rèn)為耳屎太多而導(dǎo)致了頭暈。
其實(shí),耳石癥的神奇超出你的想象。
耳朵有你想象不到的作用
耳朵有兩個(gè)功能,一是管聽,另一個(gè)是管平衡。你可能會(huì)覺(jué)得奇怪,這耳朵還能管平衡這事兒呢?平衡怎么管呢?
在耳朵里有個(gè)平衡器官,叫做前庭。而前庭里頭又有三根細(xì)細(xì)的管子,這三根管子叫做半規(guī)管。管子里面有淋巴液充盈著,半規(guī)管是一個(gè)封閉的官腔,防止人體運(yùn)動(dòng)時(shí)液體流出。由此可見我們?nèi)梭w真的是一個(gè)非常精密而神奇的系統(tǒng)。
除了液體之外,三個(gè)半規(guī)管里面還有一些小顆粒,俗稱“耳石”,不是耳屎哦。這些小石頭可不是后天才進(jìn)去的,而是我們與生俱來(lái)的,是一些碳酸鈣成分的小顆粒。這些小石頭非常的細(xì)微,大概得用顯微鏡才能看得見的。
正常情況下,耳石都是固定在半規(guī)管內(nèi)的,但耳石有時(shí)候也是個(gè)很不安分的家伙兒。當(dāng)腦供血不足、過(guò)度勞累、外傷等任何一種情況出現(xiàn),耳石都有可能從它原來(lái)的位置脫落下來(lái)。一旦耳石脫落,我們便會(huì)感覺(jué)到天旋地轉(zhuǎn),頭暈眼花。耳石癥由此而來(lái)。
暈車與耳石器官有很大的關(guān)系
暈車的現(xiàn)象在生活當(dāng)中特別常見,但是您研究過(guò)為什么會(huì)暈車嗎?其實(shí)暈車也跟耳石器官有直接的關(guān)系。我給大家分享一個(gè)故事。
斯圖加特動(dòng)物學(xué)家安肯博士,早年間利用魚做了一次實(shí)驗(yàn),試圖揭開暈車的原因。他對(duì)魚進(jìn)行解剖觀察,得出結(jié)論認(rèn)為:內(nèi)耳中的小石頭,可能是導(dǎo)致暈車的罪魁禍?zhǔn)住t~內(nèi)耳的絨毛上有兩顆石頭,這能幫助它們保持平衡。人類也有類似的系統(tǒng),只是我們有數(shù)百顆這樣的小石頭,黏在內(nèi)耳中兩撮不同的毛上。
為了讓魚暈車,安肯博士讓魚在離心機(jī)里旋轉(zhuǎn)。停止旋轉(zhuǎn)后,有些魚很快就穩(wěn)定下來(lái),有些則繼續(xù)旋轉(zhuǎn),這些魚就等于暈車了。他發(fā)現(xiàn),左右耳石大小不同的魚,比耳石大小相近的魚更容易暈車。
人類的情況其實(shí)也一樣。安肯說(shuō):“因?yàn)樽筮吅陀疫叺膬?nèi)耳中,這些石頭的大小和重量可能不同。所以傳達(dá)到腦部的信息也就不一樣。在車上或船上這種特殊的環(huán)境里,就可能引起問(wèn)題,導(dǎo)致暈車或暈船。”
此外,耳朵傳達(dá)的信息混淆時(shí),我們會(huì)用眼睛來(lái)彌補(bǔ)。但當(dāng)視覺(jué)信息也發(fā)生混淆時(shí),平衡就會(huì)受影響,因此坐車時(shí)快速跳動(dòng)的視線會(huì)影響平衡。
你看那些滑冰、舞蹈運(yùn)動(dòng)員為什么能夠從事這個(gè)職業(yè)呢?因?yàn)樗麄兊亩鞴匍L(zhǎng)得很好,暈車那些人就是耳石長(zhǎng)得不太對(duì)稱,一頭大一頭小,坐標(biāo)不穩(wěn)定,左右兩邊的信號(hào)也不一樣,所以就暈車了。
前庭功能檢查可確診耳石癥
“我當(dāng)時(shí)就做這個(gè)檢查的時(shí)候還很暈,他先讓我戴上個(gè)眼罩,戴上眼罩后就躺下,快速翻身,然后就四個(gè)方向翻身,左、右、前后。”一位患者說(shuō)。
好一雙深邃的眼睛!我看著都覺(jué)得暈了!
喬月華教授說(shuō),這樣的圖像顯示的是眼震,所謂眼震就是眼球的震顫方向。前庭功能檢查,就是給患者戴一個(gè)眼罩,然后我們就能夠看到眼球的運(yùn)動(dòng),因?yàn)殡S著體位的變化,如果是有耳石癥,到一定體位的時(shí)候眼球出現(xiàn)規(guī)律的震顫。
為什么看東西會(huì)轉(zhuǎn)呢?因?yàn)檠矍蛟陬潉?dòng),所以誤認(rèn)為外面的世界在轉(zhuǎn)動(dòng)。我們通過(guò)震動(dòng)方向的不同,來(lái)確定患者到底是哪個(gè)半規(guī)管里的耳石出現(xiàn)了問(wèn)題。五分鐘就可以準(zhǔn)確的找到問(wèn)題所在,并對(duì)癥進(jìn)行治療。
神奇吧!五分鐘連確診帶治療,您就不暈了!
圖上為您演示了耳石復(fù)位治療。治完了眼震就正常了,頭也不暈了,就恢復(fù)了一雙美麗的眼睛。
如何區(qū)分頭暈該看哪個(gè)科室?
在加拿大有個(gè)調(diào)查報(bào)告,耳石癥的平均確診時(shí)間需要八個(gè)月!八個(gè)月呀!為什么?
因?yàn)榛颊咄恢李^暈到底應(yīng)該咋整,通常會(huì)先到全科醫(yī)生那兒看,全科醫(yī)生看完了,倆仨月看不好,然后轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生一看,這癥狀好像又不是我們這的,然后再轉(zhuǎn)別的科室,轉(zhuǎn)了一大圈兒以后,八個(gè)月就這么過(guò)去了,這患者活活暈了八個(gè)月。
所以下面教給大家一些方法,可以初步自我判斷出頭暈是什么疾病引起的。
▲ 感到天旋地轉(zhuǎn)、看東西晃動(dòng)。臨床上叫真性眩暈,這兩種情況請(qǐng)您到耳鼻喉科檢查。
▲感覺(jué)頭昏昏沉沉,頭頂像頂了一個(gè)蓋子,這種暈請(qǐng)您到神經(jīng)內(nèi)科。這主要是大腦供血不足的一個(gè)表現(xiàn)。
▲感覺(jué)走路不穩(wěn),深一腳淺一腳,這個(gè)是屬于耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診的情況??梢缘筋^暈聯(lián)合門診,現(xiàn)在很多大醫(yī)院都有。
專家提供的耳石癥自測(cè)題:
頭位、體位變化的時(shí)候,您的頭會(huì)暈嗎?
您每次眩暈都在1分鐘以內(nèi)嗎?
眩暈發(fā)作時(shí)看東西有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)嗎?
如果這幾條您都有,去耳鼻喉科聽力中心吧,趕緊的!
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