酷暑急性胃腸炎等疾病高發(fā) 徐州專家解讀如何科學(xué)度暑遠離致病因素

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 楊焱 張雪園 周璐 張倩）夏至節(jié)氣,一年中最熱的季節(jié)。我們走訪了市區(qū)多家醫(yī)院的專家，就炎熱天氣中易發(fā)的疾病進行了盤點。遠離致病因素，科學(xué)健康度暑。

　　飲食不當(dāng)易得急性胃腸炎

　　夏季氣候炎熱，為細菌繁殖提供了良好的外界條件，食物因此極易被污染，所以夏季急性胃腸道疾病比較多發(fā)。大量食用生冷不潔或過期變質(zhì)的食品，或在衛(wèi)生環(huán)境較差的公共場所進餐、餐具消毒不嚴(yán)，再加上炎熱變質(zhì)，胃腸功能就容易失調(diào)紊亂，導(dǎo)致胃腸道疾病如急性腸胃炎的發(fā)生。

　　市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張海燕介紹，急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥，其臨床特征主要為：發(fā)病較急，開始時大多腹部不適，繼而惡心、嘔吐;腹部感覺陣發(fā)性絞痛并有腹瀉，每日有數(shù)次至數(shù)十次水樣便，大便呈黃色或黃綠色，并含少量黏液;伴有不同程度的發(fā)熱、惡寒、頭痛等癥狀。少數(shù)病例可因頻繁吐瀉，導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，酸中毒。中醫(yī)根據(jù)病因和體質(zhì)的差別，將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型。

　　預(yù)防急性腸胃炎，應(yīng)該做到以下幾點：食品和飲水衛(wèi)生是預(yù)防急性腸胃炎的首要措施，特別是對乳制品、蛋、禽、肉類更要經(jīng)過嚴(yán)格檢疫，不吃病死的家禽肉，對于盛過這種肉的容器、切過這種肉的刀板要嚴(yán)格消毒，手要徹底清洗。不吃腐敗和不新鮮的海產(chǎn)品，隔餐食物要充分加熱。隔離帶菌者，切斷傳染源。

　　“涼”啤酒喝出胰腺炎

　　每年進入夏季，醫(yī)院都會接收到因吃夜宵擼串、喝冰鎮(zhèn)酒水飲料、暴飲暴食等原因，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作緊急就醫(yī)的患者，有的患者直接就被送進重癥監(jiān)護室。這些患者都是因不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致胰腺不堪重負，出現(xiàn)水腫、充血、出血、壞死等癥狀。暴飲暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精進入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣，于是沒有“出路”的胰液對胰腺進行“自我消化”，從而發(fā)生急性胰腺炎。

　　張海燕介紹說，急性胰腺炎主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”，此外還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。生活中很多人并不把肚子疼當(dāng)回事，甚至錯當(dāng)急性胃腸炎，總認為忍一忍、吃點止疼藥就行了。實際上這樣做很危險，肚子疼有時也會奪人命。在急性胰腺炎患者中有10%左右的病人屬于重癥胰腺炎。急重癥胰腺炎的死亡率高達30%。如果病情進展迅速，可能會出現(xiàn)急性腹膜炎，嚴(yán)重的話會造成腹腔感染、胰腺膿腫，甚至全身細菌感染，出現(xiàn)多臟器功能衰竭，從而危及生命。

　　臨床上，對于急性胰腺炎的治療需要正規(guī)及時。急性胰腺炎分為膽源性和非膽源性，需要不同的治療，胰腺炎發(fā)病兇險,可危及生命，發(fā)生胰腺炎要盡早到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查治療。

　　當(dāng)心!夏天也是心梗高發(fā)時節(jié)

　　冬季是心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，這已為很多人所知曉。因而人們大多很注重冬季的預(yù)防保健，卻往往忽視夏季發(fā)病的危險性。其實，在酷熱難耐的盛夏，心肌梗死發(fā)作并不少見，可謂是心肌梗死高發(fā)的“第二季”。每年夏天，特別是天氣持續(xù)悶熱時，患心肌梗死的病人會明顯增多。

　　為什么夏季心肌梗塞較易出現(xiàn)呢?

　　市中心醫(yī)院新城區(qū)分院心血管內(nèi)科主任黃宜杰指出：首先是由于高溫環(huán)境下，人體的新陳代謝會顯著加快，身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環(huán)到體表，而且夏季雨水較多，氣壓相對偏低，高濕狀態(tài)下空氣含氧量下降，從而使心臟的供血、供氧相對減少;

　　其次，高溫天氣引起人體內(nèi)循環(huán)紊亂，心跳加快，冠狀動脈收縮，從而增加了心臟的負擔(dān)。夏天室外熱，房間里空調(diào)涼，冷飲多，這種反復(fù)的忽熱忽冷的環(huán)境變化，會使冠狀動脈強力收縮，致使冠狀動脈內(nèi)已形成的斑塊被牽拉破裂，形成血栓，突發(fā)心肌梗塞;

　　最后，“心理感冒”也是造成夏季心血管疾病高發(fā)的原因。天氣炎熱，人的心情也容易煩燥、緊張，加上夏夜天氣燥熱，睡眠質(zhì)量下降，容易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使心臟的耗氧量增加，如果再加上過度勞累等因素，發(fā)病危險就更大了。

　　俗話說“三分治七分養(yǎng)”，健康生活方式對預(yù)防夏季心肌梗塞是十分重要的。日常要適當(dāng)運動，清淡飲食，切勿暴飲暴食，規(guī)律生活，注意調(diào)節(jié)心態(tài)。最后要強調(diào)的是，一旦出現(xiàn)心慌、胸悶、頭昏、出冷汗等癥狀時，切忌自以為是當(dāng)作“中暑”處理，而應(yīng)立即撥打120，以免延誤病情。

　　天氣悶熱小心“空調(diào)病” 有人“吹”出面癱

　　“往年一到暑天，幾乎每天都能接到至少一例面癱患者，究其原因，大都和夏天吹空調(diào)有關(guān)。”徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥說引起面癱的綜合因素可能有很多，但吹空調(diào)是較為顯著地致病因素，暑天里接診的面癱病人，大部分都是吹空調(diào)誘發(fā)的。

　　“有的人是出汗后對著空調(diào)猛吹，有的是開著空調(diào)睡覺，都是在不經(jīng)意間就發(fā)現(xiàn)自己臉上出問題，歪了嘴巴。”魏秀娥表示，面癱往往來得很突然，沒有發(fā)病前一般人都料想不到自己也會得面癱，“事實上，這類疾病沒有年齡限制，從小孩到老人，都有可能得病。一些年輕人工作緊張，過度勞累，還會增加面癱的幾率。”

　　據(jù)了解,“面癱”發(fā)病時，主要表現(xiàn)為面部表情運動功能出現(xiàn)障礙。臨床表現(xiàn)為臉向一側(cè)歪斜、面部麻木、額紋消失、嘴巴歪斜、眼睛無法閉合等，患者往往在說話漏風(fēng)、喝水漏水、照鏡子時自己發(fā)現(xiàn)，或者在露出笑容時被別人發(fā)現(xiàn)。

　　“雖然有些程度較輕的面癱有自我恢復(fù)的可能，但最好是一發(fā)現(xiàn)異常就及時就醫(yī)，以免耽誤病情。”魏秀娥表示，面癱的治療效果取決于發(fā)病的嚴(yán)重程度以及治療是否及時、恰當(dāng)，一般一個月內(nèi)可以治好，程度嚴(yán)重時或者老年患者治療時間則更長。魏秀娥還提醒，通過藥物治療，這類疾病絕大多數(shù)是可以治愈的，但當(dāng)病毒損傷神經(jīng)時，可能留下后遺癥。

　　炎熱的天氣里，開空調(diào)應(yīng)適度。魏秀娥提醒大家，在早晚溫差大的時節(jié)，夜間溫度較低，夜間睡覺、乘車外出時都要注意保暖，以免面部容易受涼;夏季炎熱，要避免因為貪涼而直接長時間對著空調(diào)、電風(fēng)扇吹;冬天室內(nèi)比較溫暖，如果外出時面部遭到冷風(fēng)的侵襲，血管發(fā)生收縮，時間一長可能發(fā)生面癱。

　　夏季痛風(fēng)發(fā)作多，大多和飲食相關(guān)

　　海鮮、燒烤、啤酒，炎熱的夏季里，這些是很多市民的最愛。但對于痛風(fēng)患者來說，對于這些食物應(yīng)盡量控制攝入量。否則，很容易引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

　　徐礦總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任黃俊穎提示說，夏季是痛風(fēng)的高發(fā)時節(jié)，對于痛風(fēng)患者來說，一定要“管住嘴”，遠離痛風(fēng)折磨。

　　黃俊穎介紹說，痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起組織損傷的一種疾病。長期的血尿酸增高，會在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積。痛風(fēng)最常侵犯大拇趾根部的關(guān)節(jié)，但也常見于足的其它部位、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。痛風(fēng)病人還可發(fā)生內(nèi)臟損害，最常見的是尿酸在腎臟沉積引起痛風(fēng)性腎病和尿酸鹽結(jié)晶形成的腎結(jié)石。

　　什么人容易患上痛風(fēng)?黃俊穎介紹說：目前流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等，都會增加患痛風(fēng)的危險。研究還發(fā)現(xiàn)，體重過高、腰腹肥胖都是痛風(fēng)的風(fēng)險因素，年輕時就發(fā)胖的男人更容易患上痛風(fēng)，特別是家族中有痛風(fēng)患者的人應(yīng)當(dāng)高度警惕。

　　此外，高尿酸血癥和痛風(fēng)都有“重男輕女”的傾向，而且這種傾向非常明顯。結(jié)合臨床實踐，黃俊穎總結(jié)說，痛風(fēng)患者的男女比例幾乎是10:1。

　　需要提醒的是，很多人誤以為尿酸高的人一定就是痛風(fēng)。黃俊穎指出，痛風(fēng)和高尿酸血癥都是嘌呤代謝障礙性疾病，痛風(fēng)與血尿酸升高有密切關(guān)系，但兩者之間不能簡單地畫上等號。生活中人們之所以有這樣的誤區(qū)，主要是在高尿酸血癥的危害中，以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的危害最大。

　　黃俊穎說，高尿酸血癥算是吃出來的病，痛風(fēng)發(fā)病也與飲食密切相關(guān)。徐州人愛吃的火鍋，愛喝的啤酒、牛羊肉等這些都是致病的“兇手”，所以管住嘴是預(yù)防該病的首要前提。經(jīng)常喝酒，喜歡吃動物內(nèi)臟，長期壓力較大，腎功能退化的人要特別注意自己的尿酸值，最好是定期體檢，因為尿酸偏高很容易造成痛風(fēng)、加重心血管疾病、其他代謝疾病等，影響身體健康。對于痛風(fēng)患者來說，一頓高嘌呤大餐，就相當(dāng)于往血液中打了一針尿酸，很容易就會誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

　　運動要適宜，防止劇烈運動，劇烈運動所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導(dǎo)致痛風(fēng)。

　　飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物，如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應(yīng)少食。不要酗酒，尤其是要禁飲啤酒。應(yīng)大量飲水，多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。

　　夏季中暑事件頻發(fā) 市腫瘤醫(yī)院支招預(yù)防

　　夏季防中暑，這不是個新鮮話題。但每年暑天，醫(yī)院都能接到不少中暑的患者，甚至還有重度中暑引發(fā)的死亡病例，值得關(guān)注。

　　對于中暑后如何進行治療，徐州市腫瘤醫(yī)院急診科陳延周主任給出了以下建議：首先應(yīng)立刻讓患者停止活動，在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息，并且脫去患者多余或者緊身的衣服。陳主任指出，中暑的患者分為有意識和無意識兩種情況，如果患者有反應(yīng)并且沒有惡心嘔吐，可給患者喝水、運動飲料，或者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。在此期間讓患者平躺，抬高其下肢15—30cm。隨后用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫，或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶?、頸側(cè)和腹股溝處。如果30分鐘內(nèi)患者情況沒有改善，應(yīng)立刻尋求醫(yī)學(xué)救助。

　　如果患者沒有反應(yīng)，在有條件的情況下應(yīng)立刻幫助患者開放氣道，檢查呼吸并給予適當(dāng)處置。對于重癥高熱患者，降溫速度決定預(yù)后。體溫越高，持續(xù)時間越長，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。體外降溫?zé)o效者，應(yīng)立即送醫(yī)接受治療。醫(yī)院一般采用4℃冰鹽水進行胃或直腸灌洗，或用4℃的5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000—2000ml靜脈滴注，既有降溫作用，也適當(dāng)擴充容量。但開始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。必要時，需行床旁血液凈化治療。

　　陳主任提醒：夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜、準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，炎炎夏季，防暑降溫藥品如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122