全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:進入五月,草木長,百花艷,亦是過敏體質(zhì)的煩惱季節(jié),柳絮、楊絮遍地,法桐樹毛球漫飛。專家提醒,飛絮容易飛入眼睛、鼻孔,可引起過敏性鼻炎或刺激加重哮喘、支氣管炎等呼吸道疾病,但只要采取合理措施,過敏癥狀是可以有效避免的。
飛絮之外,容易引發(fā)過敏的原因還有許多。如何遠離過敏原,避免各種過敏反應誘發(fā)的不適,專家對此予以解讀。
A、為什么容易過敏?和身體抵抗力強弱有關
過敏屬于變態(tài)反應性疾病,過敏原首次進入人體時,過敏體質(zhì)人群對過敏原產(chǎn)生了記憶,當以后過敏原再次進入體內(nèi),免疫系統(tǒng)就會認出并發(fā)生強烈反應。
市腫瘤醫(yī)院頭頸外-耳鼻喉科徐淑芠副主任醫(yī)師告訴記者,春季是過敏性鼻炎高發(fā)期,她平均每天要接診數(shù)十例類似患者。那么導致我們?nèi)菀走^敏的原因是環(huán)境變化,還是我們自身的體質(zhì)呢?徐淑芠認為,引起過敏的原因是多方面的,既有社會環(huán)境因素,也有個體原因。她說:“氣溫驟變可能影響內(nèi)分泌及免疫功能、機體的神經(jīng),從而引發(fā)疾??;氣壓過低可使各種過敏原如塵螨、羽毛、細菌、粉塵與工業(yè)性刺激物向低處散落并被吸入呼吸道,這些漂浮物是導致過敏性鼻炎的元兇。”
除了這些原因,春夏時節(jié)植物開花授粉,空氣中飄浮的吸入性過敏原種類多、密度高、數(shù)量大,是過敏性鼻炎發(fā)作的主要原因。敏感人群通過上呼吸道吸入,極易誘發(fā)變態(tài)反應,導致過敏性鼻炎,如持續(xù)未能好轉(zhuǎn),就有可能侵犯下呼吸道,繼而誘發(fā)哮喘。如果皮膚接觸過敏原,則可能誘發(fā)皮炎,或?qū)е卵郾羌t腫。
徐淑芠表示,患者自身抵抗力的降低是容易引起過敏的重要原因。許多過敏癥狀都是由機體免疫力下降而來的,過敏性鼻炎初起的癥狀通常從呼吸道開始,因此有效預防和控制感冒,增強自身免疫力非常必要。飲食上可以提醒自己每餐一定要吃蔬菜水果,并且飲食多樣化,不要總是吃某些特定食物,這樣容易造成營養(yǎng)的偏廢。還要多喝水、多運動、多休息。多喝水可以促進體內(nèi)新陳代謝;多運動,保持健康的身體,維持理想的體重,才能有充沛的活力對抗病毒;多休息,熬夜會導致睡眠不足,造成免疫力的下降。
B、夏天來了,哮喘患者尤其要注意
說到過敏,有一個群體尤其要注意,那就是哮喘患者。
哮喘是一種慢性氣道非特異性炎性疾病,以氣流受阻和氣道高反應性為特征。哮喘的氣道非特異性炎癥,通俗地理解就是用抗菌藥抗炎治療效果不佳的炎癥。通常對正常人微不足道的刺激,相對于哮喘患者來說,可能誘發(fā)災難性的發(fā)作,臨床表現(xiàn)為反復地、發(fā)作性地咳嗽、喘憋或胸悶不適。
誘發(fā)哮喘的因素最常見的就是過敏原的刺激,除了空氣中花粉、工廠排出的二氧化硫、麥收后燃燒的麥秸微塵、動物毛發(fā)、衣物纖維、香煙、汽油、油漆等都有可能引發(fā)過敏。支氣管哮喘患者要注意觀察體會自己有無過敏因素存在,盡量避免接觸。另外病毒、細菌、氣候等因素也是致病因。比如,濕度過高可增加人體的呼吸頻率,促進細菌的繁殖和塵螨的孳生,誘發(fā)哮喘,濕度過低也會使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細胞受損,從而加重病情。
市腫瘤醫(yī)院呼吸科尚玉龍主任表示,過敏性哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病,常以喘息、氣急、胸悶、咳嗽為首要癥狀顯示,易重復發(fā)生,尤其是在夜間和早晨的時候發(fā)生最兇猛??人詴r間長了,會導致支氣管壁變厚,若不及時對癥治療,氣管壁很難恢復,一旦遇到強過敏刺激,氣道就會水腫、痙攣,導致分泌物不能及時順利排出,很容易引起窒息。夏季是哮喘高發(fā)季節(jié),哮喘患者一定要注意遠離過敏原,出門時盡量用口罩等物遮住口鼻,以防引起過敏。
尚玉龍主任說,就目前的科學技術,哮喘尚不能完全治愈,哮喘治療的目的是控制病情,達到最少的哮喘癥狀、最少的哮喘復發(fā)和不因哮喘發(fā)作急診就醫(yī),并保持常人的生活質(zhì)量,所以其防治原則是在急性發(fā)作期以緩解癥狀為首要目的。哮喘雖然不能治愈,但如能科學、合理地治療,堅持用藥,完全可以達到良好的控制,以至于無癥狀、無發(fā)作,完全像正常人一樣生活、學習和工作。
他提醒,由于哮喘的不可治愈性及反復發(fā)作性,正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生均不會做完全保證治愈的承諾,有些患者因此聽信所謂祖?zhèn)髅胤?,心動?ldquo;包治百病”的吹噓,服用不明成分的藥物,初期效果可能很好,后期病情會加重或是引起嚴重的并發(fā)癥,這時候再到正規(guī)醫(yī)院治療效果就會很差??傊?,對于過敏性疾病,不能操之過急。
C、皮膚過敏的原因,中西醫(yī)各有各的理論
春夏時節(jié),本來是踏青出游的好時候,但王女士最近在出游前遇到了煩心事,她說:“一開始我的皮膚發(fā)干有點癢,后來我忍不住去抓,皮膚開始發(fā)燙、變腫,起了小紅疙瘩。你看,我一天到晚不敢抬起頭,因為害怕別人看到我的臉。到底是什么惹我過敏了?難道就是因為我換了新護膚品嗎?到底換季過敏是不是只是因為用了不合適的護膚品?過敏原因這么簡單嗎?”
類似王女士的煩惱,不少人也曾遭遇。春夏之交,皮膚開始新一輪的代謝,此時也正是過敏性皮膚病高發(fā)的時期,濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹等讓人瘙癢難耐。
徐州市中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師翟曉翔介紹說:“近幾月過敏性皮膚病患者不斷增加,對于過敏性皮膚病的病因,中醫(yī)認為多是因外在環(huán)境變化影響人體內(nèi)在平衡,西醫(yī)則將其歸納為七大原因。”
翟曉翔主任介紹說,中醫(yī)習慣以五行來劃分事物,春季萬物生發(fā),五行屬木,在氣為風;夏季氣候炎熱,五行屬火,在氣屬熱,故春夏相交之時,人體易受風邪和熱邪的侵襲。風邪侵襲人體后常令人感覺瘙癢,熱邪則讓人感覺灼熱不適,又因兩者同屬陽邪,易侵襲人體頭面肌表等“陽性”部位,所以臨床多見紅腫、灼熱、瘙癢等過敏性皮膚病。
西醫(yī)則對春夏過敏性皮膚病的病因進行了以下總結(jié):
原因1:空氣過敏。臟空氣是肌膚的大敵,煙塵、廢氣、花粉等等都會使肌膚產(chǎn)生種種問題,導致過敏。
原因2:換季過敏。換季的時候,溫度、濕度變化明顯,很容易導致肌膚跟不上新環(huán)境,出現(xiàn)過敏。
原因3:化妝品過敏。換用一種新的護膚品或者彩妝品后出現(xiàn)過敏癥狀,很可能是你對產(chǎn)品中的某些成分產(chǎn)生敏感,從而出現(xiàn)過敏癥狀。
原因4:光過敏。有些人對那些看不見的光線殺手也很容易過敏,比如紫外線、紅外線、X光等等,尤其是紫外線更是肌膚敏感、老化等問題的重要元兇。
原因5:蟲咬。
翟曉翔主任表示,雖然過敏病因復雜,在各類人群中都非常常見,但過敏性皮膚病不會傳染。因此,根據(jù)病因預防和治療,并結(jié)合抗組胺藥物,是完全有可能控制過敏發(fā)作的。預防春夏季皮膚過敏,需要注意:
1、保持皮膚清潔。春夏天多風沙,這些灰塵與分泌旺盛的皮脂相混合,易造成皮膚粗糙,故應時刻保持皮膚清潔,可用溫和的洗面奶及柔膚水,幫助殺菌、清潔、柔軟肌膚。
2、不要隨意更改往日慣用的化妝品品牌。因為皮膚需要適應新的氣候,正處于一種抵御、適應外界環(huán)境能力較為薄弱的時候,隨意更改品牌的話,很容易出現(xiàn)過敏。
3、隨時注意皮膚的保濕,增強皮膚的抵抗力。可選用清爽型、親水性護膚品,原來冬季使用的含油多的護膚品應盡量少用。
4、注意風沙對皮膚的影響,平時皮膚較敏感的人外出時尤其要注意用紗巾、口罩等遮擋,避免風吹。
5、飲食上多吃新鮮水果、蔬菜,少食刺激性強、易引起過敏反應的食物,如海鮮、筍類等。
翟曉翔主任提示說,對于已經(jīng)發(fā)作的過敏性皮膚病,可采用口服抗組胺藥物治療,常用藥物包括咪唑斯汀、枸地氯雷他定、鹽酸左西替利嗪、撲爾敏、賽庚啶等,其中撲爾敏因藥物安全性好,孕期及哺乳期婦女均可使用。中醫(yī)藥在治療春夏季過敏性皮膚病有自己獨特的優(yōu)勢,通過清熱解毒、清脾祛濕、祛風止癢的治法,比如中醫(yī)院自制制劑龍膽湯、利濕抗敏湯、消風沖劑等,同時還可配合中藥外洗,如皮膚科自制制劑三石洗劑、克蕁洗劑等,再結(jié)合中醫(yī)外治療法,如穴位貼敷、穴位注射、耳穴壓豆、針灸等,內(nèi)外治結(jié)合可有效治療過敏性皮膚病,緩解患者痛苦,預防疾病復發(fā)。
D、春夏之交,小心接觸性皮炎,還要注意光感性皮炎
在皮膚科門診,有一個很典型的現(xiàn)象:春天時節(jié)里,接觸性皮炎患者會明顯增多。徐礦集團總醫(yī)院皮膚科主任張凱表示,這和春季干燥風大有關。
“春季里,空氣相對干燥,加上春風頻頻造訪、化妝品使用不當,從而導致接觸性皮炎增多。”張凱主任表示,化妝品接觸性皮炎并不一定是即時發(fā)生的。因為大多數(shù)變應性接觸性皮炎為遲發(fā)性超敏反應,所以并非只要接觸到致敏原,人體就會馬上引起化妝品接觸性皮炎,有很多病人有長期接觸某種物品的歷史,但過敏卻發(fā)生在他們安全使用這種物品數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年之后。這就間接加大了對化妝品接觸性皮炎預防的難度,也給化妝品接觸性皮炎的快速診斷帶來了困難。很多病人自己認為剛開始用這個化妝品時都不過敏,怎么可能現(xiàn)在才過敏呢?恰恰如此,長時間反復接觸某種物質(zhì)是可能最終導致對該種物質(zhì)過敏的。
張凱主任提示說,一些過敏易感人群在春天里使用化妝品、護膚品時,應盡可能地多使用保濕功能強的,或減少使用化妝品。
此外,春天里還要防止光感性皮炎。光感性皮炎,主要致病原因是皮膚對陽光中的紫外線過敏,多見于18~40歲的女性,主要表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、干燥等癥狀,有的表現(xiàn)為紅斑、丘疹和鱗屑,經(jīng)一周而減退,還有些女性表現(xiàn)為雀斑增多或褐斑加重。
“一年四季中,冬季陽光的紫外線含量最低,而人們對于紫外線的敏感度,卻是春季敏感性最高,這也是為什么春季里皮炎增多的重要原因。相對于過敏性皮炎,光敏性皮炎往往被忽略。”張凱主任說。
他提示說,輕微的過敏癥狀不用擔心,有的可以自行消退。但如果出現(xiàn)嚴重的紅、癢、腫等情形時,建議患病后及時到醫(yī)院皮膚科就診,尋求相應治療,快速控制癥狀,減少痛苦;經(jīng)濟條件允許的情況下,建議查過敏原,了解致敏物質(zhì),做到有目的地預防。
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