徐州中醫(yī)院沈金虎：摔倒后別著急起身 處置不當(dāng)可致傷情加重

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：雪天路滑骨折病人增多，多為老人和兒童，徐州市中醫(yī)院骨傷科專家：中醫(yī)正骨療法適宜范圍廣;骨折后應(yīng)及時制動患處并就醫(yī)。

　　雪落到地上往往會結(jié)成“小冰碴”，在上面行走時容易打滑摔倒。而在前幾日連續(xù)的雨雪天氣作用下，我市的“小冰碴”路面增多，由此“滑”倒了不少市民，醫(yī)院的骨折患者數(shù)量明顯增加。市中醫(yī)院骨創(chuàng)科專家提醒，若摔倒后出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀，不要強行移動或自行處理，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免造成更大的損傷。

　　78歲老太買早點摔骨折

　　今年78歲的劉奶奶家住蓮花小區(qū)，由于平時堅持鍛煉，腿腳比較靈活。上下2層樓、出去買個菜，從來不費力氣?？删驮?月8日，她在買早點的路上，因為不小心摔了一跤，把左大腿摔骨折了。

　　劉奶奶說，早點鋪就在家門口，走路要不了2、3分鐘。從單元樓梯口出來后，劉奶奶看見小區(qū)里的積雪已經(jīng)被清理得差不多了，只有少部分區(qū)域還覆著一層冰碴子。她想順著大家走的路線，防止滑倒，誰知一個重心不穩(wěn)，就意外跌了一跤。摔倒后，劉奶奶本來想試著站起來，可是只要一動，左大腿就疼得厲害。最后沒辦法，鄰居喊來了家人，將她送去了醫(yī)院。

　　在市中醫(yī)院，劉奶奶被診斷為左髖關(guān)節(jié)骨折。徐州中醫(yī)院骨創(chuàng)科副主任沈金虎表示，劉奶奶年紀(jì)較大，本身就有骨質(zhì)疏松的情況，同時，老年人身體肌肉協(xié)調(diào)性較差，摔倒時創(chuàng)傷會尤為嚴重一些。

　　摔骨折患者3/4為老人和兒童

　　沈金虎稱，一般情況下，醫(yī)院骨科門診每天也就接診三四例摔傷患者，而最近這些天，由于雨雪天氣的持續(xù)影響，門診每天的摔傷患者得有八九例。

　　“通過多年臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)在冬季，骨創(chuàng)病人多發(fā)人群年齡呈現(xiàn)兩頭多的特點，一頭是老年人，一頭是兒童。”沈金虎說，自我市入冬以來，尤其降雪后，徐州市中醫(yī)院創(chuàng)傷骨科陸續(xù)接診因意外摔倒導(dǎo)致骨折的患者100余例，其中的四分之三以上都是老人和兒童。

　　老人為何容易骨折?據(jù)沈金虎介紹，伴隨著我國逐漸進入人口老齡化，老年性疾病發(fā)病人群逐年增多。由于老年人協(xié)調(diào)性及反應(yīng)性比較差，冬季環(huán)境下，穿著又臃腫，很容易出現(xiàn)意外跌跤，尤其是雨雪天氣，路面濕滑，更增加了摔倒的幾率。同時，老年人普遍患有骨質(zhì)疏松，一旦摔倒就容易導(dǎo)致骨折。老人骨折主要部位為腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)周圍及脊柱骨折。

　　至于兒童，冬季冰雪時，兒童喜歡在室外玩雪嬉戲，此時跌倒也容易發(fā)生骨折。兒童骨折多發(fā)生在肘部及大腿。

　　骨折未必都要手術(shù)  中醫(yī)正骨治療減疼還省錢

　　一說到骨折，尤其是嚴重骨折，患者最怕醫(yī)生說“要手術(shù)”。對此，沈金虎表示，“對于中醫(yī)手法適宜的病人，我們均采用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨技術(shù)來治療。”

　　他介紹，通過手法整復(fù)予以夾板固定，配合中藥口服外敷，再指導(dǎo)功能鍛煉，多數(shù)病人6周后即可拆除小夾板，逐漸恢復(fù)日常生活，免除患者因手術(shù)帶來的痛苦，醫(yī)療費用也得以節(jié)省。

　　去年年底，有一名左側(cè)小腿下段粉碎性骨折的病人，入院時發(fā)現(xiàn)小腿皮膚張力較大，并出現(xiàn)多處大血泡，患者對手術(shù)方案較為恐懼。經(jīng)過中醫(yī)正骨?？茣\后決定采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案。對左跟骨骨牽引下小夾板外固定，配合抗感染靜脈應(yīng)用及促進骨折愈合中藥內(nèi)服外治。其中，早期外用活血消腫膏，中后期采用外用接骨膏，并通過X線片表現(xiàn)進行夾板的必要調(diào)整。經(jīng)過一月多的治療，骨折對位及對線情況良好，患者最后治愈出院。

　　“我們通過大量臨床實踐發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)尺橈骨遠端骨折，肱骨近端骨折，鎖骨骨折，脛腓骨遠端骨折及手足長骨骨折，均可應(yīng)用手法復(fù)位配合夾板紙墊等固定達到滿意的治療效果。對于開放性的下肢骨折，中西醫(yī)結(jié)合治療有也其獨特之處。”沈金虎說，中醫(yī)正骨門診開診1年多來，針對不同部位骨折采用中醫(yī)特色技術(shù)，救治了大量患者。

　　此外，通過多年臨床經(jīng)驗，骨傷科還研制出多種中藥散、丸、膏、湯劑等，用于治療骨科常見病。如金黃散(膏)、活血消腫膏、接骨膏、生肌散、生肌膏、骨科外熏洗劑等，分別用于治療關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷腫脹，可促進骨折愈合、褥瘡換藥、創(chuàng)傷皮膚缺損等。

　　摔倒后別著急起身 處置不當(dāng)可致傷情加重

　　冬季如何減少骨折的發(fā)生呢?沈金虎說，建議老年人避免在雨雪天氣下出門。如果必須要在雨雪天氣時出門，最好穿雪地防滑棉鞋、旅游鞋或球鞋等底紋路較大、防滑性能好的鞋子，一定不要穿硬塑料底鞋。

　　摔倒姿勢也關(guān)系著骨折的發(fā)生。據(jù)介紹，滑到時人向下摔的那一瞬間，力量是非常大的，不建議用手去撐地，否則容易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)骨折。如果是一邊屁股著地摔倒，容易導(dǎo)致髖部骨折，中老年人身上最常出現(xiàn)。還有一種常見的摔倒姿勢———屁股向后坐。如果是年紀(jì)大一點的人，可能會引起腰椎粉碎性骨折和骶尾骨骨折。沈金虎建議，萬一發(fā)生摔倒，雙手應(yīng)護住頭面部，身體盡量蜷縮，就勢倒地。因冬季穿衣比較厚實，不易導(dǎo)致大面積損傷。

　　在摔倒后，千萬不要貿(mào)然起身。首先要檢查下四肢和關(guān)節(jié)，看看主要關(guān)節(jié)能不能活動。如果感覺肢體特別疼痛，而且有反?；顒?，就有發(fā)生骨折的可能。如果摔倒后感覺到疼痛，最好不要揉捏患處，因為揉捏并不能緩解病情，還可能會加重水腫。

　　沈金虎說，一般大腿和手腕骨折較輕的，人們還能勉強活動;如果腰疼，千萬不要隨意亂動，因為腰椎骨折后如果隨意活動，很可能造成骨折移位加重，嚴重時下肢可能癱瘓。此時應(yīng)該盡快呼救，救人者也不能隨意背抱傷者，而應(yīng)將患者的受傷部位制動，并及時到醫(yī)院救治。

　　最后需要提醒的是，如果不慎摔成外傷，不要自行用紅花油、膏藥等治療，因為紅花油等藥物雖有活血的功效，但使用不當(dāng)會加重腫脹，不宜在外傷早期使用。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122