徐州市一院任光明：流感與感冒不是一種病 注意區(qū)別防治

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）最近一段時(shí)間，朋友圈、家長(zhǎng)群里刷屏的卻不是美景和美食，而是“流感”。由于氣溫驟降、空氣干燥，流感來襲，各大醫(yī)院除兒科外，呼吸科也存在患者爆滿的現(xiàn)象，其中流行感冒就是主要病癥之一。不僅老人、兒童、體弱多病的患者等易感人群扎堆生病，不少年輕人也“中招”。

　　連日來刷夠了“存在感”的流感，如何才能預(yù)防對(duì)付它?徐州市第一人民醫(yī)院呼吸一科主任任光明詳細(xì)講解了流感和普通感冒的區(qū)別，以及流感的預(yù)防及治療。

　　“流感”和“感冒”不是一種病

　　每年冬天都是流感高發(fā)期，12月份更甚。市區(qū)各大醫(yī)院的呼吸科門診，排隊(duì)就診的患者非常多。除了老人、兒童之外，也有不少青壯年人。醫(yī)生護(hù)士也是加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)。

　　“和以往相比，包括流感在內(nèi)的感冒病人要多出3成。”任主任表示，入冬后，由于空氣干燥、溫度忽高忽低，讓病毒容易復(fù)制，流感樣病例數(shù)出現(xiàn)升高趨勢(shì)，而且主要以B型流感為主。

　　“有些市民認(rèn)為流感和感冒差不多是一種病，其實(shí)不然，兩者的病原不一樣，病癥也有很大的區(qū)別。”任主任表示，感冒即普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱。感冒的病原體復(fù)雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒，主要由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起。每次發(fā)病可以由于不同的病原引起，因此一年四季均可發(fā)生。流感則是由流感病毒引起，主要包括甲型、乙型和丙型，傳染性極強(qiáng)，每年可引發(fā)大量病例，一般都是嬰幼兒、老年人和免疫力低下的人容易患病，但是今年青壯年患流感的也為數(shù)不少，可能與年輕人工作、社交環(huán)境有關(guān)，另外對(duì)家庭成員中流感患者的防范意識(shí)不夠。而普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個(gè)例出現(xiàn)，很少像流行性感冒流行時(shí)，病人成批出現(xiàn)。

　　絕大多數(shù)情況下，流感的發(fā)病是很急，先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，隨后發(fā)燒，體溫升高至39℃以上，并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛，較少出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道癥狀。總的來說，流感病人全身癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。一般高燒要持續(xù)3—5天以上，而后體溫才會(huì)逐漸恢復(fù)正常，其癥狀比普通感冒嚴(yán)重。而普通感冒初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后變稠，可伴咽痛，有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶，少量咳嗽等，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。

　　如出現(xiàn)流感癥狀，提早就醫(yī)

　　流感是一種嚴(yán)重危害身體健康的呼吸道傳染病。為什么今年流感感染人群如此龐大?對(duì)此，任主任表示，流感病毒喜冷，在寒冷環(huán)境中更容易存活，今年冬季特別干燥，加上流感流行的周期性使得今年流感高發(fā)。乙型流感以人與人之間呼吸道傳播為主。患有老慢支、肺氣腫、肺心病和其他心肺功能不好的病人更容易受到流感疫情的侵襲，會(huì)使原有的病情加重，甚至危及生命。

　　大部分感冒是病毒性疾病，到目前為止仍沒有有效的抗病毒治療藥物，但它們都是自限性疾病，也就是說只要注意多休息、多喝水，一周左右就會(huì)自然痊愈?；剂烁忻坝绕湟⒁庑菹?，多飲水、飲食清淡、注意通風(fēng)和空氣消毒，藥物治療主要為了減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。普通感冒時(shí)只要注意對(duì)癥治療就可以了，初起流鼻涕、打噴嚏的癥狀較重時(shí)可以服用康泰克等藥物;咳嗽、咯痰等癥狀較重時(shí)可選擇祛痰和止咳藥物;出現(xiàn)高燒，可服用一些退熱藥對(duì)癥治療。除非合并細(xì)菌感染，一般不必應(yīng)用抗生素治療。對(duì)于流感，目前認(rèn)為有效的抗病毒藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋等。這是特異性抗流感病毒藥物，48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，及時(shí)用藥可以有效地破壞病毒，阻止病毒擴(kuò)散。流感的控制主要在早期預(yù)防和及時(shí)處理。

　　任主任還稱，不管是流感還是普通感冒，都不推薦常規(guī)使用抗生素。因?yàn)榭股厥怯脕淼挚辜?xì)菌的，對(duì)病毒沒有效，所以濫用抗生素并不能帶來治療效果，并且可能產(chǎn)生毒副作用以及大量耐藥菌株的出現(xiàn)。當(dāng)感冒癥狀嚴(yán)重或者懷疑患有流感時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，在明確有細(xì)菌感染或者有并發(fā)癥時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗生素。

　　據(jù)了解，二孩增多也導(dǎo)致交叉感染增多。李女士家的兩個(gè)孩子就同時(shí)生病。“兄弟倆一起來看病，老大把老二傳染了。”李女士說，上一年級(jí)的兒子先是發(fā)燒了，第二天晚上，8個(gè)多月的老二也燒起來了。

　　“家里的孩子感冒后很容易就傳染給其他孩子，流感患兒自然就增多了。對(duì)于青壯年人來說，因?yàn)閰⒓蛹w和社會(huì)活動(dòng)比較多，也容易被傳染。”

　　多管齊下，預(yù)防流感

　　前段時(shí)間，網(wǎng)絡(luò)和微信朋友圈流傳了一份“醫(yī)管局對(duì)本次流感預(yù)防的通知”。里面提及“要多喝水，如果喉嚨的黏膜干燥，在10分鐘內(nèi)病毒就能入侵體內(nèi)”;還有讓人“多補(bǔ)充維生素C”等。之后不久，南京、深圳等地衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)相繼發(fā)布辟謠信息。

　　“雖然是謠言，部分信息也不準(zhǔn)確，但我個(gè)人認(rèn)為還是有一些參考價(jià)值的。”任主任解釋說，雖然說預(yù)防流感的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是不接觸傳染源，但水是保持人類健康的基本需要。多喝水，可以保持咽喉部濕潤(rùn)，也可以在一定程度上稀釋細(xì)菌，減少病毒的入侵和繁殖。

　　“流感是由流感病毒引起的，主要通過空氣飛沫傳播，易引起暴發(fā)性流行，所以建議市民尤其是老人、兒童、孕婦等易感人群不要到人多的地方去。”任主任表示，流感是傳染性很強(qiáng)的呼吸道傳染病，所以在流感流行的地區(qū)，應(yīng)避免集會(huì)或舉行群眾性的活動(dòng)。外出時(shí)應(yīng)戴口罩，以減少傳染機(jī)會(huì)?；疾≈?，無論是普通感冒還是流感，用藥之后都有一個(gè)治愈期，為了避免孩子在醫(yī)院內(nèi)交叉?zhèn)魅荆醮尉驮\之后，家長(zhǎng)應(yīng)留出24小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間的觀察期，如果癥狀沒有加重，盡量不要頻繁帶孩子到醫(yī)院就診。不過如果孩子服藥后仍發(fā)燒持續(xù)3天;發(fā)熱超過40℃;或者孩子精神萎靡、出現(xiàn)抽搐等情況，需要立即就診。

　　除此之外，市民還應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。冬天氣溫越低人們?cè)讲粣坶_窗，但是這樣做會(huì)把病毒關(guān)在室內(nèi)。當(dāng)室內(nèi)有人打噴嚏或者咳嗽時(shí)，病毒就會(huì)快速滋生，從而增加患上流感的幾率。建議人們每隔2-3個(gè)小時(shí)就要開窗通風(fēng)換氣，同時(shí)空調(diào)房里放一盆水或用加濕器來提高房間的濕度。

　　為了預(yù)防流感，很多家長(zhǎng)會(huì)選擇給孩子注射流感疫苗。任主任指出，注射流感疫苗也是預(yù)防流感的一種方法，但要在流感易發(fā)季節(jié)前，提前兩個(gè)月接種。

　　總之，無論是感冒還是流感最重要的還是預(yù)防。平時(shí)防寒保暖、加強(qiáng)身體鍛煉、增強(qiáng)身體抵抗力。

　　徐州市第一人民醫(yī)院呼吸一科

　　徐州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科是徐州市規(guī)模最大的呼吸科之一，始建于上世紀(jì)70年代。為徐州市臨床重點(diǎn)專科，目前已發(fā)展成為集醫(yī)、教、研于一身的呼吸內(nèi)科基地，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有較大影響。我科對(duì)支氣管哮喘、慢阻肺、肺間質(zhì)性疾病、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、肺動(dòng)脈高壓及全身性疾病的肺部表現(xiàn)等常見病及疑難疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，常規(guī)開展肺癌規(guī)范化、胸腔積液微管置入化療，開展經(jīng)支氣管鏡支架植入術(shù)、氣道內(nèi)激光治療術(shù)、TBNA穿刺術(shù)、無痛支氣管鏡、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)等檢查診療項(xiàng)目。常年開設(shè)咳嗽門診，開展慢阻肺及支氣管哮喘之家宣教活動(dòng)。全科人員規(guī)范治療、熱情服務(wù)、合理醫(yī)療，得到廣大患者的認(rèn)同。

　　專家介紹

　　任光明 徐州市第一人民醫(yī)院呼吸一科主任，三級(jí)主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省呼吸分會(huì)第四、五、六屆委員，第七、八屆省呼吸分會(huì)常委;徐州呼吸分會(huì)名譽(yù)主委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)徐州呼吸分會(huì)副主任委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)理事、徐州防癆協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)。徐州市人民政府應(yīng)急辦特聘專家、醫(yī)療衛(wèi)生組組長(zhǎng)，徐州市應(yīng)急研究會(huì)學(xué)術(shù)評(píng)審組專家。中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州呼吸分會(huì)第一任主任委員;江蘇省哮喘、COPD與肺功能學(xué)組第一屆、第二屆委員。徐州市慢性病、勞動(dòng)傷殘、醫(yī)療事故鑒定庫專家。徐州市“拔尖人才”，徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，連續(xù)多年獲得“徐州市人民政府應(yīng)急工作先進(jìn)個(gè)人”，多次獲得徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，率領(lǐng)呼吸科獲得江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

　　在徐州地區(qū)率先開展PPD對(duì)結(jié)核病的對(duì)型研究，率先開展支氣管鏡下對(duì)支氣管狹窄、肺癌的鏡下診斷和治療工作，擅長(zhǎng)支氣管鏡下的各種異物取出、肺癌激光治療及支氣管狹窄的診斷、治療。對(duì)肺部感染、肺間質(zhì)病和呼吸科危重癥的診斷治療有較深的造詣。創(chuàng)辦了徐州市及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)第一個(gè)“哮喘之家”、“COPD之家”，在支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病規(guī)范化治療和控制方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122