全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:(通訊員 于虹)
肺功能檢測
科室查房
討論病情
指導醫(yī)生使用呼吸機
2016年11月11日,徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科正式開診。
全新的病房,舒適的就診環(huán)境,國際先進的醫(yī)療設(shè)備,本部的專家……讓這個開科只有8個月多月的新科室受到東區(qū)及周邊居民的廣泛認可,前期開放的30張病床,常常滿床。
徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科副主任、徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科主任邵華軍說,對此,他們計劃再增加30張病床,盡快滿足患者的需求。
據(jù)了解,為了給東區(qū)及周邊市民提供先進的治療,徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科引進了多種國際先進的呼吸內(nèi)科“新武器”——可以做全面肺功能檢查評估的新一代肺功能儀、創(chuàng)傷小恢復快的冷凍治療儀和高清電子支氣管鏡也已經(jīng)到位,也將馬上投入使用。
“接下來,我們將引進超聲支氣管鏡,這樣就可以直接觀察氣管支氣管粘膜下的病灶,氣管外病灶以及氣管外腫大的淋巴結(jié),讓經(jīng)支氣管壁穿刺活檢不再盲目。”邵主任說??磥恚瑢τ谖磥淼陌l(fā)展,徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科已經(jīng)蓄勢待發(fā),將為東區(qū)及周邊市民提供國內(nèi)先進的醫(yī)療服務,為市民的“呼吸”保駕護航。
優(yōu)質(zhì)服務為健康檢查保駕護航
近日,市民于先生身體不舒服,在家打了兩個噴嚏后突然感覺胸口憋悶呼吸不暢,家人發(fā)現(xiàn)后趕緊打車將其送醫(yī)院急診室治療 ,當晚經(jīng)醫(yī)護人員診斷為支氣管炎,并進行了醫(yī)治??善咛炝艘恢睕]見什么好轉(zhuǎn),病情卻越來越重。后來轉(zhuǎn)入徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科,診斷結(jié)果是氣胸,經(jīng)過治療后他才脫險。
“對于氣胸、呼吸困難患者、支氣管炎、支氣管哮喘等等呼吸內(nèi)科疾病,因為有些癥狀相似,在臨床上會導致誤診的發(fā)生。”邵主任說,對此,徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科引進了國際先進的肺功能儀為患者檢測。
據(jù)邵主任介紹,肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,對于早期檢出肺、氣道病變、評估疾病的嚴重程度及預后,評定藥物或其他治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變的部位、評估肺功能的手術(shù)耐受力或勞動強度耐受力、對危重病人的監(jiān)護等方面有重要指導意義。
據(jù)了解,徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科最新引進的肺功能儀,是做全面肺功能檢查評估的國際先進設(shè)備,不僅能進行基礎(chǔ)肺功能測定,還能進行標準CO法彌散功能檢測,標準He稀釋法殘氣、肺總量檢測,支氣管藥物舒張試驗及激發(fā)試驗檢測等等。
“精確度高、操作簡便、無傷害、重復性強。”邵主任說,因此,它可以為患者提供準確的肺功能檢測。
徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科從事肺功能檢查已經(jīng)有很長的的歷史,豐富的經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)、先進的設(shè)備,將為需要做肺功能檢查,健康體檢,勞動力鑒定及青少年健康發(fā)育檢查的市民提供優(yōu)質(zhì)服務。
據(jù)了解,國際先進的高清電子支氣管鏡也已經(jīng)到位,將馬上投入使用。
邵主任介紹說,說起胃鏡檢查,大家應該很熟悉,胃有點不舒服,做個胃鏡檢查可一目了然,但提起電子支氣管鏡,大多數(shù)人都比較陌生。即將投入使用的高清電子支氣管鏡是呼吸內(nèi)科常用的檢查手段,具有準確性高,費用低、并發(fā)癥少等特點,也將為徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科對呼吸系統(tǒng)疾病的診療提供精準判斷。
據(jù)了解,高清電子支氣管鏡對不明原因的咳嗽、咯血、阻塞性肺炎、肺不張、肺部占位、支氣管內(nèi)膜病變、氣管支氣管內(nèi)異物等疾病的診斷和治療具有重要意義。
此外,邵主任表示,徐醫(yī)附院東院以腫瘤為特色,支氣管鏡檢查技術(shù)的運用對早期肺部腫瘤發(fā)現(xiàn)和肺部其他疾病診斷也具有重要價值,同時為術(shù)前提供了精確的病理參考和手術(shù)標記,提高了手術(shù)的安全性和準確性。
配合著高清電子支氣管鏡,冷凍治療儀也已經(jīng)到位,其主要是針對支氣管內(nèi)狹窄、肺部腫瘤、支氣管內(nèi)異物等疾病的治療。邵主任舉了個例子,比如支氣管內(nèi)異物,通俗點說,可以先通過高清電子支氣管鏡確定異物的位置,再使用冷凍治療儀把異物粘住拽出來,這樣對患者來說,治療精準,創(chuàng)傷小,恢復快。
助力呼吸危重患者順暢“呼吸”
82歲的石大爺近日因為感冒發(fā)生了肺部感染,并發(fā)心衰,而且有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,病情危急,生命垂危,家人將他送到徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科。
在了解石大爺?shù)牟∏楹?,邵主任建議患者使用無創(chuàng)呼吸機進行治療,緩解老人的憋喘癥狀。邵主任為老人戴上無創(chuàng)呼吸機,沒過一個小時,老人漸漸蘇醒,并且能主動講話。經(jīng)過一周左右的無創(chuàng)呼吸機治療,石大爺?shù)男姆喂δ苤饾u好轉(zhuǎn),生命轉(zhuǎn)危為安,不僅大大節(jié)約了藥品的費用,老人的身體也得到了恢復。
據(jù)邵主任介紹,在最常見的呼吸道疾病中,不管是肺炎、哮喘還是慢性阻塞肺、肺部腫瘤,病情嚴重時,都有可能出現(xiàn)呼吸困難、憋喘、甚至呼吸衰竭致死。因而,對于這些出現(xiàn)呼吸困難的患者而言,能夠快速建立呼吸支持模式,顯得尤為重要。
而無創(chuàng)呼吸機是一種能輔助、控制或改善人的呼吸,增加肺通氣量,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸功能,減輕心臟負荷,降低心肌耗氧量,改善心功能,增加全身組織器官供氧量的小機器。
據(jù)了解,徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科配備了大量的無創(chuàng)呼吸機,相比有創(chuàng)呼吸模式,無創(chuàng)呼吸機不僅能夠減少病人的痛苦,還能夠減少并發(fā)癥以及感染幾率。更重要的是,無創(chuàng)呼吸機將病人的淺快呼吸方式轉(zhuǎn)變?yōu)檎:粑? 從而增加病人的肺泡通氣量,不需要病人費力呼吸。患者的呼吸一旦正常,通過正壓的肺泡的相互擠壓,病人就可輕松排痰,同時還能幫助心臟一臂之力,減輕心臟收縮的前后負荷,改善心功能。心肺功能好了,體內(nèi)的供氧量就會增加,從而對病人的大腦也起到了一定的保護作用。 “大家可能不清楚,無創(chuàng)呼吸機在抗擊2003年的非典時,可是大功臣,有效的緩解了非典病人憋喘的癥狀。”邵主任稱,而在2002年,徐醫(yī)附院就在我市率先引進了數(shù)臺無創(chuàng)呼吸機,經(jīng)反復研究后,證實其對心肺功能衰竭的患者中有著舉足輕重的治療作用。2006年,無創(chuàng)呼吸機治療技術(shù)獲得了“徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎”,并在我市正式投入使用。
在費用方面,無創(chuàng)呼吸機可以為患者節(jié)省不少費用,因為如果呼吸危重患者使用氣管插管或氣管切開治療,勢必要住進ICU,將大大增加治療費用。
此外,據(jù)了解,為了更好的為呼吸危重患者提供優(yōu)質(zhì)治療,徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科的醫(yī)護人員在上海中山醫(yī)院進行了專門的培訓。
專家提醒,鼾癥需引起重視,嚴重時可能危及健康
睡眠時打呼嚕,又稱打鼾,是日常生活中常見的現(xiàn)象,一般不引起重視,然而打鼾不僅僅影響他人睡眠,也影響自身健康。據(jù)邵主任介紹,打鼾常為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征所致。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種具有潛在危險的疾病,??珊喜⒏哐獕骸⑿呐K病、腦缺氧等,嚴重者可出現(xiàn)猝死,心、腦血管意外等。
“首先,不少打鼾的患者沒有意識到這是一種病;其次,即使在去醫(yī)院的時候,往往有一個困惑,不知道該掛哪一科。”邵主任說,如果睡覺時呼嚕聲聲不息,起床后頭昏腦漲或出現(xiàn)昏昏欲睡等癥狀,市民就得留意是否患有鼾癥了。而且鼾癥危害很大,嚴重時還可能引起睡眠中患者的猝死,所以一定要去醫(yī)院,讓醫(yī)生看看是否需要治療。據(jù)了解,目前無創(chuàng)呼吸機正壓通氣是治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的首選方法。
市民王先生今年40歲了,家住城置花園小區(qū),本來睡覺安安靜靜,但最近幾年開始打呼嚕了,并且白天依然犯困,他懷疑是身體出了什么問題,經(jīng)過咨詢,得知自己得看呼吸內(nèi)科,于是他來到徐醫(yī)附院東院呼吸內(nèi)科,經(jīng)過檢查,被診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,在給予王先生無創(chuàng)呼吸機正壓通氣治療5天后,他的嗜睡癥狀完全消失,好轉(zhuǎn)出院。
“近年來,臨床使用上,無創(chuàng)呼吸機在治療打鼾和呼吸暫停上,效果非常明顯。因為它是利用人的呼吸道只允許氣體進出的特點,通過與患者鼻(或口鼻)相連的鼻罩(或口鼻罩),為呼吸道提供具有一定壓力的氣流,防止發(fā)生上呼吸道狹窄或阻塞,從而保持呼吸道通暢,并對打鼾和呼吸暫停起到治療作用。”邵主任解釋說。
預防打呼嚕,邵主任建議,市民可以增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣。同時,應該避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。對于肥胖者,要積極減肥,通過加強運動減輕體重。
此外還可以采取側(cè)臥位睡眠姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。這些都有助于提高睡眠質(zhì)量,幫助解決打呼嚕問題。
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