12歲女生腹痛竟是婦科疾病 宋紅娟提醒:一定要及時就診

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南腹痛是女性常見的問題,很多人的選擇是忍一忍,等到不疼就可以了。

  一名12歲的女生,因為急性腹痛沒有得到家人的重視,治療不及時,導(dǎo)致—側(cè)輸卵管被切除。

  徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任宋紅娟表示,在醫(yī)學上,這種突發(fā)的腹痛,對于女性來講,往往預(yù)示著某種婦科病,大家一定要及時就診,不要耽誤就診的黃金時間。

  12歲女生腹痛竟是婦科疾病

  12歲的小女孩彤彤(化名),在某天晚上上完廁所后,突然腹部開始疼痛,滿頭大汗,無論是坐還是躺,甚至用熱水袋捂肚子,都沒有緩解。于是家人趕忙帶她去我市某家醫(yī)院就診。

  由于彤彤是小肚子疼,醫(yī)生安排她做了腹部B超,檢查結(jié)果提示有包塊,但是剛做完檢查后她突然就不太疼了,癥狀減輕了許多,不管是醫(yī)生還是家長,都沒有多想,考慮到第二天還要上學,醫(yī)生建議既然不疼了就先回家吧,看看第二天的情況再說。

  結(jié)果第二天起床后,彤彤的肚子仍然疼。第二天下午,家長帶著彤彤到徐州市婦幼保健院找到了從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年,曾在江蘇省人民醫(yī)院、上海婦產(chǎn)醫(yī)院、加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫(yī)療中心的婦科外科部進修學習的宋紅娟主任。宋主任問診了具體的情況后,趕忙安排她做了檢查。

  檢查結(jié)果讓人大吃一驚,彤彤居然是卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

  對于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),有一個黃金治療時間,就是發(fā)病后6個小時之內(nèi),而來徐州市婦幼保健院就診時,時間差不多已經(jīng)24個小時,很可惜錯過了這個黃金時間。

  什么是黃金時間?宋紅娟主任打了個比方,比如有人掐住你的一塊皮,如果時間超過6個小時,就會發(fā)生血栓,組織壞死。而從片子中可以很明顯地發(fā)現(xiàn),孩子的整個附件以及卵巢顏色是黑紫色的,而正常的是粉紅色。

  宋紅娟主任對彤彤進行了一側(cè)輸卵管切除。對于只有12歲的小孩來說很遺憾,誰能將12歲女生的小肚子疼和婦科疾病聯(lián)系在一起。

  “蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥,約10%卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。”宋紅娟主任說,當卵巢腫瘤發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后,靜脈回流受阻,瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出血,致使瘤體迅速增大,后因動脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?,可破裂和繼發(fā)感染。

  對于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的治療,宋紅娟主任說,介于大部分發(fā)生于年輕女性,甚至是青少年,所以只要在黃金時間6個小時內(nèi),附件還沒有壞死,是可以進行保守性手術(shù)治療的。“先進行卵巢復(fù)位.再單純地剝除腫瘤即可,而且在腹腔鏡下進行,創(chuàng)傷也較小。”

  “對于一個12歲的女生,切除了一側(cè)輸卵管,不管是對生育還是以后的生活都有一定影響,真的非常惋惜,所以要提醒大家,當女性發(fā)生急性腹痛時,一定要盡快到婦科就診,千萬不要拖。”

  婦科門診患者常因腹痛就診

  采訪中,宋紅娟主任告訴記者,據(jù)統(tǒng)計,在婦科門診中,30%左右的患者是因為腹痛來就診的,但是這只是一個癥狀,腹痛是由哪些原因引起的呢?

  據(jù)宋紅娟主任介紹,女性腹痛一般分為兩種,急性腹痛和慢性腹痛。“在門診時,有的患者來的時候,捂著肚子,腰弓著,疼得都直不起來身。安排她們做相關(guān)的檢查,但還沒開始檢查,也沒有進行任何處理,她們的癥狀就自行緩解了。”宋紅娟主任說,在醫(yī)學上,這種突發(fā)的劇烈腹痛通常屬于急性腹痛,對于女性來講,往往預(yù)示著某種婦科急癥。

  這種急性腹痛常見的原因有宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎等等,這種情況需要馬上來就診。

  宋紅娟主任說,對于慢性腹痛來說,經(jīng)常面臨的一個問題是,當你問她什么時候開始的?她回答不上來。這是因為慢腹痛的時間不規(guī)則,程度相對來說也不劇烈,偶爾疼起來不經(jīng)過處理自己就能緩解,這樣就得不到患者的重視,時間跨度一久,可能她就想不起來了。

  “慢性腹痛的原因常見的有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔靜脈淤血、慢性盆腔炎癥等等。在臨床上,一些腹痛因受制于醫(yī)學發(fā)展,是查不出來原因的。另一種情況就是它可能是多種原因混合的結(jié)果。”宋紅娟主任提醒說,對于這些找不出具體病因的患者來說,不要太鉆牛角尖,畢竟我們就診的目的是祛除病癥。

  提醒:一定要及時就診

  據(jù)悉,黃體破裂也是女性急性下腹痛的常見病因之一,在女性月經(jīng)中后期,如腹腔受到強烈刺激與撞擊,會導(dǎo)致黃體破裂、出血,引發(fā)急性腹痛。

  “黃體破裂的主要臨床癥狀為突然發(fā)作的撕裂樣腹痛,疼痛程度不一,在出現(xiàn)腹痛的同時,還會出現(xiàn)肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。嚴重時可發(fā)生腹腔內(nèi)的大出血,甚至休克。”宋紅娟主任介紹說,處理黃體破裂有保守和手術(shù)兩種治療方法,由于其反復(fù)出血的可能性較小,因此一旦病情穩(wěn)定后,在嚴密觀察下保守治療成功的可能性較大。如果出血活躍,或者出現(xiàn)休克癥狀,則應(yīng)手術(shù)止血治療。

  采訪中,宋紅娟主任一再地提醒說,一旦出現(xiàn)腹痛,應(yīng)盡早就醫(yī),及時治療。不要讓像彤彤一樣的事情再次發(fā)生。

  此外,由于一般急診診斷條件有限,宋紅娟主任說,在有條件的情況下,不建議大家在腹部疼痛發(fā)作時去急診,因為急診很難提供很復(fù)雜的診斷和治療,最好在正常就診時間去相關(guān)科室就診。

  專家介紹:宋紅娟,徐州市婦幼保健院婦科主任,主任醫(yī)師。醫(yī)學博士,碩士研究生指導(dǎo)導(dǎo)師,江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對象,江蘇省婦幼重點人才培養(yǎng)對象。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年,曾在江蘇省人民醫(yī)院、上海婦產(chǎn)醫(yī)院、加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫(yī)療中心的婦科外科部進修學習。在國內(nèi)外刊物上發(fā)表中文和英文醫(yī)學論文20多篇。擁有關(guān)于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術(shù)發(fā)明專利三項。

  門診時間:周一全天、周六上午

  徐州健康熱線:0516-85707122

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