妊娠期糖尿病青睞肥胖、高齡產(chǎn)婦 管住嘴邁開腿不做糖媽

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：懷孕期間，不少孕婦會因各種原因患上妊娠期糖尿病。很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為，妊娠期血糖高不用擔(dān)心，生完孩子血糖就正常了。其實不然，妊娠期糖尿病病情較重或血糖控制不良者，會發(fā)生流產(chǎn)、巨大兒等嚴(yán)重后果。

　　妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒生長發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響

　　“隨著妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌，空腹血糖的正常標(biāo)準(zhǔn)從5.6毫摩爾/升降低到5.0毫摩爾/升，僅僅0.6的調(diào)整，但在這范圍之內(nèi)的妊娠期糖尿病患者數(shù)目明顯增加。”徐州市婦幼保健院十病區(qū)主任醫(yī)師朱錦明表示，妊娠期糖尿病對于孕婦和胎兒、新生兒以及產(chǎn)程進展、分娩方式都有非常大的影響，應(yīng)該引起準(zhǔn)媽媽們的高度重視。

　　妊娠期糖尿病是指懷孕期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常，一般情況下，多數(shù)妊娠期糖尿病患者會隨著寶寶的出生而自然恢復(fù)正常，但仍有小部分的患者分娩后，未能做到科學(xué)飲食和適當(dāng)運動，成為糖尿病高發(fā)人群，并最終變成糖尿病患者。

　　朱主任介紹，患上妊娠期糖尿病后，可能影響到孕婦的心臟、腎臟等各個器官，以及導(dǎo)致微循環(huán)損害，并發(fā)高血壓、尿路感染，增加胎兒發(fā)育畸形、胎兒流產(chǎn)及出生后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的幾率，

　　妊娠期糖尿病不僅對孕婦有影響，同時影響胎兒發(fā)育。有可能造成巨大兒，體重達(dá)到4千克、5千克甚至更高，增加難產(chǎn)幾率和新生兒產(chǎn)傷幾率。另外一個極端是新生兒體重偏低，只有2.5千克以下。分娩的寶寶先天性畸形的幾率比正常孕婦高出2~3倍;還可能造成胎兒肺部發(fā)育受到影響，引發(fā)新生兒患上呼吸窘迫綜合征;在成年以后，其比普通孩子更容易罹患糖尿病。

　　“因為孕婦體內(nèi)處于高糖水平，會導(dǎo)致胎兒肥胖，而且脂肪分布異常，尤其是肩部、背部明顯增厚。在陰道產(chǎn)時，肩部無法順利出來，容易導(dǎo)致鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷。引起新生兒患側(cè)上肢互動障礙，留下終身殘疾。”朱主任說，妊娠期糖尿病對母子的影響及程度取決于糖尿病的發(fā)病時間、血糖的控制水平，病情嚴(yán)重或血糖控制不佳者，增加患者并發(fā)癥的幾率。

　　即使胎兒出生后，妊娠期高血糖的影響仍會延續(xù)，新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。朱主任說，“新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，但自身帶上高胰島素血癥仍存在，若不及時補充葡萄糖，易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重時危及新生兒生命。”

　　肥胖、高齡產(chǎn)婦更受妊娠期糖尿病青睞

　　據(jù)了解，身體過胖者、35歲以上高齡孕產(chǎn)婦、有糖尿病家族史者、曾分娩過巨大兒者、曾患過妊娠期糖尿病者、尿常規(guī)檢查常出現(xiàn)空腹血糖陽性者等，可能都是妊娠期糖尿病的高危人群。

　　年齡是影響妊娠期糖尿病發(fā)病的主要因素。朱主任認(rèn)為，隨著女性年齡不斷增加，雌激素分泌水平會隨之下降，加之受孕后的機體會處于一種相對應(yīng)激狀態(tài)，各種激素代謝水平異常，直接或間接影響胰島素或者胰高血糖素的分泌，從而使血糖水平升高，糖耐量受損，乃至進一步發(fā)展為妊娠期糖尿病。年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦比年輕產(chǎn)婦更容易受到妊娠期糖尿病的青睞。

　　因此妊娠期糖尿病的孕婦重在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。“孕婦一般在24—28周要進行葡萄糖耐量試驗，喝一杯葡萄糖水，檢查空腹血糖指標(biāo)。”朱主任說，大多數(shù)妊娠期糖尿病可通過飲食管理得到控制，只要及時有效地實施干預(yù)，大部分“糖媽媽”最終也能生下健康的寶寶。

　　不當(dāng)“糖媽媽’’要管住嘴邁開腿

　　孕婦的飲食要講究膳食平衡，很多“糖媽媽”就因為過于偏愛甜食，導(dǎo)致血糖增高。專家建議，孕婦不能因為喜歡吃什么就吃什么，不喜歡吃什么就不吃。每天少食多餐，適當(dāng)運動，做到吃動平衡。

　　飲食要七八分飽。進餐需按時定量，細(xì)嚼慢咽，蔬菜生吃，這樣有利于減慢葡萄糖的吸收，以促進胰島素釋放，使餐后血糖不至于明顯升高。

　　無糖低碳要記牢。無糖就是要嚴(yán)格限制各種糖類、各種糕點、蜜餞、煮糯玉米、巧克力、甜果汁等。這些食物中所含熱量較多，吸收后會使血糖迅速升高。低碳是指能生吃的蔬菜不熟吃，這樣能增加飽腹感，并且其富含的膳食纖維在胃腸道的消化時間長，對控制血糖有利。

　　主食多選粗雜糧。雜糧類、雜豆類、純燕麥、純蕎麥富含膳食纖維，可延緩餐后血糖迅速升高。建議多食用雜糧飯，多在食物中增加纖維含量，能延緩食物中糖的吸收，降低餐后高血糖。

　　除了飲食調(diào)整，運動也是防止妊娠期糖尿病發(fā)生和控制此類患者血糖水平的較好方式。孕婦可根據(jù)自己的身體情況進行適當(dāng)體育鍛煉，改善體重指數(shù)，降低血糖水平。

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