全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近日,徐州市中心醫(yī)院皮膚科運(yùn)用激素沖擊療法成功治愈一患嚴(yán)重天皰瘡的70多歲老年患者,該患者現(xiàn)已順利出院。
10月中旬,皮膚科門診當(dāng)班的副主任醫(yī)師李晶冰接診到一位嚴(yán)重感染天皰瘡的老人,經(jīng)過病人家屬描述陳大爺起病初期一直在外院當(dāng)皮膚過敏治療,未有療效。李晶冰翻閱病歷后替陳大爺查體冰發(fā)現(xiàn)該患者全身60%以上的皮膚均感染天皰瘡病毒,且身上起滿水皰,最大的水皰直徑約5cm,不少水皰已經(jīng)破皮流膿流水,情況十分危急。
據(jù)李晶冰介紹,天皰瘡是一種表皮下大皰性皮膚病,常見于老年人,張力性水皰位于正?;蜓装Y性皮膚上。損害對稱發(fā)生,常見于頸部、腋窩、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和上腹部,水皰可隨病情發(fā)展出現(xiàn)血皰、糜爛、結(jié)痂,水皰成群發(fā)生時(shí),類似皰疹樣皮炎。但像陳大爺這樣全身大面積且病情十分嚴(yán)重的天皰瘡病人實(shí)數(shù)罕見。李晶冰協(xié)其團(tuán)隊(duì)采取了大劑量的激素沖擊療法治療,一般采用40-80mg的激素類藥物沖擊療法進(jìn)行治療,而對于陳大爺?shù)牟∏?,這種劑量的藥物已經(jīng)控制不住他的病情,李晶冰采用了一種大膽的治療手法——把藥量增加到原始藥量的10倍,暨用500mg的劑量進(jìn)行治療。藥量增大的危險(xiǎn)性在于會瞬間導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂,有一定風(fēng)險(xiǎn)。但如果不增大量沖擊治療,陳大爺就會有生命危險(xiǎn)。
按照李晶冰的療法,陳大爺?shù)奶彀挴徢闆r有所好轉(zhuǎn)后,李晶冰開始逐漸減少用藥量,經(jīng)過一段時(shí)間的治療和觀察,加上后期免疫制劑的作用,病情被控制住,皮膚表層的潰爛水皰也逐漸開始愈合。經(jīng)過近一個(gè)月的精心治療,陳大爺康復(fù)出院。
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