圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療并非人人事宜 應(yīng)由醫(yī)生掌握用藥量

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：更年期是每個(gè)女性的人生必經(jīng)階段，但每人所表現(xiàn)的癥狀輕重不等，時(shí)間持續(xù)長短不一，輕的可以安然無恙，重的出現(xiàn)更年期綜合征，影響工作和生活。據(jù)調(diào)查，我國約有60%-80%的婦女會(huì)發(fā)生更年期綜合征癥狀，由于很多女性的認(rèn)識(shí)不足，從而陷入認(rèn)知誤區(qū)。

　　究竟有哪些誤區(qū)？處在這一特殊階段的女性該如何應(yīng)對(duì)？昨日，帶著諸多疑問，記者走進(jìn)了徐州市婦幼保健院婦科。婦科專家周健主任說，一般女性在40歲以后逐漸步入圍絕經(jīng)期，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗等典型癥狀。但很多人不知道，圍絕經(jīng)期后，女性除了雌激素水平急劇下降、膠原蛋白大量丟失加速衰老外，患心血管疾病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆癥等疾病的幾率也會(huì)大大增加。所以，建議加強(qiáng)自我保健，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、調(diào)整情緒、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；癥狀嚴(yán)重者應(yīng)積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)更年期綜合征進(jìn)行有效的治療，及早補(bǔ)充雌激素，可以提高生活質(zhì)量，延緩器官衰老，以及骨質(zhì)疏松和心血管等疾病的發(fā)展，從而愉快度過這個(gè)特殊時(shí)期。

　　誤區(qū)一：使用雌激素類藥物會(huì)身材走形體重飆升

　　談到激素治療，周主任表示，在婦科門診中，有不少女性面對(duì)醫(yī)生開出的性激素藥物，擔(dān)憂服性激素會(huì)引起肥胖，這種憂慮是事出有因的，因?yàn)樾约に厥羌に仡愃?，她們不免?dān)心自己的身體會(huì)像農(nóng)作物一樣被激素“催肥”了。

　　為此，她詳細(xì)介紹說，雌激素是由婦女卵巢產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素，能促進(jìn)女性發(fā)育成熟，維持正常月經(jīng)和性功能。如果體內(nèi)雌激素產(chǎn)生不足，妨礙了上述功能，就會(huì)發(fā)展成各種婦女病。治療上，一些由于卵巢功能紊亂以致月經(jīng)失調(diào)的病人，要用雌激素來調(diào)整；一些因卵切除或50歲前后卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平迅速下降，出現(xiàn)陣陣潮熱、心慌、情緒不穩(wěn)定等圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的病人，也要服雌激素來糾正。

　　另外，周主任還指出，“近年來的研究表明，雌激素有促進(jìn)鈣在骨板中貯存的作用，絕經(jīng)后雌激素減少，骨鈣貯存也減少，使骨密度下降。間隙增寬，造成骨質(zhì)疏松。如果能在絕經(jīng)后及早補(bǔ)充雌激素，并加服鈣片，則可以延緩骨鈣丟失，防止和減少股骨頸骨折的發(fā)生。同時(shí)，雌激素能參與脂肪的代謝，有減少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用，從而保持動(dòng)脈血管壁的韌性和管腔的通暢，減少老年婦女動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。有關(guān)資料還指出，絕經(jīng)后的婦女服用雌激素后，心血管和腦血管意外的發(fā)生率可以減少一半。”

　　誤區(qū)二：上網(wǎng)查資料后盲目購買藥物及保健品服用

　　對(duì)于激素補(bǔ)充治療，周主任強(qiáng)調(diào)說，有一定的適應(yīng)范圍，并不是人人適合。比如有不明原因陰道出血的女性；患有與性激素相關(guān)的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等的女性；6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過靜脈栓塞的女性；嚴(yán)重肝腎功能障礙的女性更年期患者都不宜進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。

　　那么，對(duì)于適宜的人群，激素補(bǔ)充治療從什么時(shí)候開始最佳？周主任介紹說，從圍絕經(jīng)期開始到絕經(jīng)早期，是激素補(bǔ)充治療的“時(shí)間窗”，國際絕經(jīng)學(xué)會(huì)和各國的專家都指出，在絕經(jīng)10年之內(nèi)開始，對(duì)有癥狀的中年婦女進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，將形成對(duì)心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的長期益處。所以，應(yīng)積極爭(zhēng)取在這一時(shí)間段啟動(dòng)激素補(bǔ)充治療，過了這個(gè)“窗口”再開始使用，益處就很有限了。對(duì)于有子宮的女性，還不能只補(bǔ)充雌激素，應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的孕激素，這樣才更加安全。目前，用于激素補(bǔ)充治療的藥物以天然的藥物為主，劑量也是很小的，非常安全。

　　此外，她再次提醒女性朋友注意，“圍絕經(jīng)期是個(gè)漫長的過程，其癥狀和程度因人而異，有的明顯、有的相對(duì)輕一些，激素補(bǔ)充治療是一個(gè)醫(yī)療措施，因此應(yīng)該由醫(yī)生來掌握其應(yīng)用，而不能盲目使用，隨便用藥存在安全隱患。只有在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用綜合全面的正確健康措施，并適時(shí)接受激素補(bǔ)充治療，將可以減輕更年期的煩惱，提高生活質(zhì)量，降低老年慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　專家介紹：周健，徐州市婦幼保健院婦科主任，主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師，徐州市婦產(chǎn)科專業(yè)副主任委員。擅長婦科腫瘤的手術(shù)治療、化療；能熟練運(yùn)用宮、腹腔鏡技術(shù)治療各種婦科疾病。熟練掌握盆底功能障礙性疾病的診斷和治療，如壓力性尿失禁手術(shù)，子宮脫陰道前后壁膨出的腹腔鏡手術(shù)及各種陰式手術(shù)和生殖道畸形的修復(fù)性的學(xué)術(shù)治療。發(fā)表省級(jí)上論文十余篇，獲淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三項(xiàng)，獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)六項(xiàng)。獲省課題的科技局課題四項(xiàng)。

　　門診時(shí)間：周二全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122