全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:糖尿病不僅僅是高血糖那么簡單,約有六七成糖尿病患者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。生活中,已出現(xiàn)典型癥狀的糖友可真不少見,今年70多歲的張老太就是其中一位,她患有糖尿病20多年了,20多年來因為糖尿病給生活帶來了諸多不便,七八年前,各種糖尿病并發(fā)癥開始出現(xiàn),手指腳趾又痛又麻,走路都開始一瘸一拐了。在朋友的介紹下,她來到市中醫(yī)院尋求中醫(yī)藥治療并發(fā)癥的高招。
對此,市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任中醫(yī)師陳軍提醒糖友,如發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,要盡早正規(guī)治療,以免后期出現(xiàn)并發(fā)癥,為診治帶來困難。
腳麻是周圍神經(jīng)病變的早期典型癥狀
陳主任介紹說,腳麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期典型癥狀,還有一些病人會表現(xiàn)出像火燒火燎的感覺,走在地上像踩棉花套一樣,甚至嚴重不敢邁步,很痛苦。如果沒有及時得到治療,久而久之還會因為神經(jīng)變性出現(xiàn)損傷性足部潰瘍,甚至發(fā)展到糖尿病足,后果十分嚴重。
他分析說,糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制非常復雜,一是由于長期的高血糖,產(chǎn)生高糖毒性,對神經(jīng)細胞產(chǎn)生傷害:二是高血糖對微血管會產(chǎn)生一種傷害,導致微循環(huán)障礙,神經(jīng)是需要血管用血液萊營養(yǎng)的,微循環(huán)障礙以后,好多周圍末梢神經(jīng)得不到血液營養(yǎng),導致神經(jīng)變性壞死。
以患者張老太為例,他強調(diào)說,“張老太病情特點就是病史較長,有20多年的糖尿病病史,另外在長期的治療過程中,有時因為治療不當,血糖控制不佳,導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn),她既有周圍神經(jīng)并發(fā)癥,還有眼底的并發(fā)癥,我們首先采用西醫(yī)先進的治療技術(shù),比如用胰島素泵的強化降糖,把血糖控制住,配合靜脈點滴活血通絡(luò)中藥以及神經(jīng)營養(yǎng)藥,同時充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,中藥芍藥湯內(nèi)服可以緩急止痛,配合中藥泡腳,通過中藥內(nèi)外兼治方法使病情和臨床癥狀較快得到了控制。”
特色療法有效控制和緩解病情
談到中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病,陳主任表示,“糖尿病中醫(yī)治療是根據(jù)患者氣血陰陽不同紊亂程度,以中醫(yī)辨證論治理論為核心,對糖尿病患者身體的全面調(diào)節(jié)。目前,現(xiàn)代中醫(yī)治療糖尿病,一定是中西醫(yī)結(jié)合,在西醫(yī)控制血糖的同時,通過中醫(yī)來調(diào)理或者針對性的治療,可以使很多并發(fā)癥得到一定程度的緩解和控制??梢哉f,中西醫(yī)結(jié)合的方法開拓了糖尿病治療的一種新的思路,特別是針對糖尿病并發(fā)癥效果顯著。”
據(jù)了解,針對糖尿病周圍神經(jīng)病變病理特征,通過長期臨床實踐,市中醫(yī)院內(nèi)分泌科研制了一些專門針對神經(jīng)病變的中藥,如自制制劑芍藥湯,此方劑來源于2000多年前醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》的方子,叫芍藥甘草湯,在這個方劑基礎(chǔ)上加減化裁,病人服用以后,可以很快緩解疼痛。
治療上,陳主任介紹說,中藥選用活血化瘀,滋陰理氣的中藥方劑,這些藥劑有專門內(nèi)服中藥,也有局部外用的。還有的則用中藥泡手、泡足進行治療。對有些表現(xiàn)出皮膚冷、麻木、痛、腳永遠暖不熱的寒凝型的患者,采用溫陽的中藥泡足。對一些表現(xiàn)為皮膚和手腳有燒灼感,經(jīng)常熱,不能蓋被子,總是把手腳放在外面的瘀熱型病人,采用活血、涼血的辦法來治,使病癥得到緩解。“我們對病人進行以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)結(jié)合、標本兼治、內(nèi)外兼顧的科學治療,通過中醫(yī)藥內(nèi)服、外用等治療方法,使許多糖尿病患者病情得到有效控制和緩解,受到廣泛認可。”
最后,他提醒,很多人對糖尿病情況不甚清楚,不知道如何飲食,如何運動,隨意服用保健品,延誤或加重病情。如果發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,一定要盡早正規(guī)治療,以免后期出現(xiàn)并發(fā)癥,為診治帶來困難。
專家介紹:陳軍 內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科主任 主任中醫(yī) 教授。江蘇省中醫(yī)糖尿病專業(yè)委員會副主任委員,徐州市內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員,徐州市糖尿病研究會常務理事,徐州市中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會委員。1 990年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)專業(yè)。曾在江蘇省中醫(yī)院糖尿病、腎病中心專業(yè)進修一年,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科高級醫(yī)師研修班結(jié)業(yè)。有近20年豐富的專業(yè)臨床經(jīng)驗,擅長各型糖尿病,各種甲狀腺疾病、痛風等代謝性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其對糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病胃腸病變、糖尿病足等有獨到的研究和豐富的治療經(jīng)驗;還擅長調(diào)治內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡、黃褐斑、自汗、盜汗等內(nèi)科雜病。對各型腎炎、腎病綜合征、各種復雜性尿路感染、腎功能衰竭、乳糜尿等疑難病治療,有獨到的心得和療效。研制有消渴降糖膠囊、消癭解毒丸、消癭散結(jié)丸、愈腎丸、滋腎保元丸、養(yǎng)肝明目丸、足浴1號、足浴2號、凈膚玉榮飲等10余種驗方制劑。
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