全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“兒童中耳炎,在兒童常見病中的發(fā)病率僅次于感冒。”徐州市婦幼保健院保健部主任褚英告訴記者,據(jù)統(tǒng)計(jì),四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染,其中近一半的孩子可能會感染三次以上。很多小兒急性中耳炎都是感冒引起的,而不少家長只按感冒治療,忽略了中耳炎的潛在危害,從而延誤治療,嚴(yán)重導(dǎo)致孩子耳聾,甚至引起面癱或腦膿腫。
原因:
感冒怎么會引起中耳炎呢?“當(dāng)孩子患呼吸道感染時,致病菌非常容易通過咽鼓管進(jìn)入到中耳,引起中耳炎。感冒時,鼻內(nèi)黏膜受到刺激后,導(dǎo)致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹,從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當(dāng)耳部無法及時排除感冒造成的黏液時,那里就形成了細(xì)菌滋生的最理想的溫床。”褚英表示,嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時,也容易導(dǎo)致細(xì)菌從咽鼓管進(jìn)入到中耳,從而引起化膿性中耳炎。有些父母給小兒掏挖耳朵,不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導(dǎo)致了感染,也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。
癥狀:
“每逢季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候,氣溫變化較大,小兒感冒增多,中耳炎患兒也會增多。兒童中耳炎癥狀為劇痛、煩躁、哭鬧。 由于中耳炎一般在半夜發(fā)病,影響到小兒睡眠,還會出現(xiàn)睡眠失調(diào)癥狀。”褚主任說,當(dāng)孩子感冒后,出現(xiàn)莫名其妙的撓耳朵,或者像“小狗”一樣用耳朵往媽媽身上蹭的時候,家長一定要提高警惕。
褚主任表示,兒童是中耳炎的高發(fā)人群。由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等表現(xiàn),臨床上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉(zhuǎn)為比較難治的慢性中耳炎,因此應(yīng)當(dāng)重視對兒童中耳炎的認(rèn)識和科普。
對于兒童來說,家長必須注意孩子感冒時有無耳痛、流膿等情況。平日需注意兒童聽力表現(xiàn),如看電視的時候,是否喜歡把音量調(diào)得過響,是否需要家長大聲重復(fù)指令等。
專家提醒:
“0到6歲的孩子應(yīng)該特別注意,預(yù)防感冒后引發(fā)的中耳炎。”褚英說,睡眠不足或體力消耗過大容易引起疲勞,這也是免疫下降的主要原因。免疫力下降就會引起感冒,因此不要讓孩子玩的太累,一定要讓他充分休息,并保證飲食營養(yǎng)均衡。此外,游泳時,水中的細(xì)菌或消毒劑會通過孩子的鼻口進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感冒,也會引發(fā)中耳炎。
褚英提醒,通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據(jù)自己的判斷就認(rèn)為寶寶已經(jīng)好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉(zhuǎn)為慢性的原因之一。
專家建議:
積極預(yù)防感冒或盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔。如果寶寶的年齡和能力允許的話,應(yīng)該教會他自己用手帕或紙巾清理鼻子。此外,空氣干燥會引起鼻腔干燥甚至發(fā)炎,造成咽鼓管腫大、阻塞??梢允褂眉訚衿鳎仨氁3智鍧?,否則很可能適得其反。另外,還可以采用以溫?zé)岬拿頌閷殞毞蟊亲右詼p輕鼻腔的腫脹和阻塞。
如果寶寶鼻塞得比較厲害,睡覺時可將頭部墊得高一些,以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒,可以將嬰兒床的床頭墊高一些;對于一周歲以上的孩子,可以用比平時厚一點(diǎn)的枕頭將頭部墊高。
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