全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近期，徐醫(yī)附院血液科在學科帶頭人徐開林教授的帶領和指導下，由曹江博士醫(yī)療組與江蘇省腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心、徐醫(yī)附院兒科、上海恒潤達生生物科技有限公司科研協(xié)作，利用世界最先進的細胞免疫治療技術(CAR-T)同期治療兩例難治、復發(fā)的急性淋巴細胞白血病患兒，其中一例患兒據(jù)悉是目前全球接受自體CAR-T治療的最低齡患者。兩例患兒回輸CAR-T細胞一月時的復查結果顯示各項指標恢復正常，標志著治療均獲成功?；純杭议L對血液科及曹江博士醫(yī)療組再三表示感謝。
其中一例患兒尚軒軒(化名)，男，2歲半，來自邳州市，2015年3月因皮膚出血點在徐醫(yī)附院確診為急性淋巴細胞白血病(B細胞型)，給予化療后病情緩解;6月至北京某醫(yī)院查骨髓示白血病復發(fā)，予化療后緩解;10月在徐醫(yī)附院復查骨髓示白血病再次復發(fā)，給予間斷化療，病情好轉;2016年6月，復查骨髓示白血病細胞占42%，提示第三次復發(fā)。此時目前所有的常規(guī)治療已很難讓患兒存活，患兒家長希望接受CAR-T治療。由于患兒年齡太小，醫(yī)療風險較大，曹江博士醫(yī)療組與兒科高吉照主任等相關專家共同制定了詳細的風險應對方案?；純涸诨剌擟AR-T細胞前查骨髓示白血病細胞占82%，在輸注CAR-T后患兒出現(xiàn)了較嚴重的細胞因子風暴，經(jīng)醫(yī)療組全力治療度過了危險期。7月20日，回輸一月時的骨髓檢查結果顯未發(fā)現(xiàn)白血病細胞，白血病微小殘留僅0.295%，提示患兒達到了完全緩解。
同期接受CAR-T治療的另一例患兒吳晨晨(化名)，男，6歲，來自安徽省宿州市，3年前在徐州市兒童醫(yī)院確診為急性淋巴細胞白血病(B細胞型)，給予化療后病情緩解。后定期治療2年余，一直處于緩解狀態(tài)，漸停藥觀察。2015年底發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)，且檢測發(fā)現(xiàn)多種基因異常，提示疾病屬于高危型，預后很差，同時發(fā)現(xiàn)有腦膜白血病，由于多種原因無法行造血干細胞移植，后聽說徐醫(yī)附院血液科可行CAR-T治療，故慕名前來治療。患兒CAR-T治療前骨髓白血病微小殘留達到了12.46%，輸注CAR-T后出現(xiàn)了較輕的細胞因子風暴，經(jīng)積極治療后好轉。輸注CAR-T一月復查骨髓示未發(fā)現(xiàn)白血病細胞，白血病微小殘留已降至0.39%，提示患兒也達到了完全緩解。
曹江博士介紹，目前白血病的發(fā)病率是每10萬人里有8-10個，在所有兒童腫瘤中，白血病占1/3?；熀驮煅杉毎浦彩侵委煱籽〕Ｒ姷闹委煼桨?。但化療對一些難治性白血病效果較差，而造血干細胞移植存在費用高等相關問題。CAR-T技術目前是全球最新的血液腫瘤治療方案，已有的數(shù)據(jù)證實CAR-T對多種難治、復發(fā)的血液惡性腫瘤均有較好的療效，如急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。大約60-90%的難治、復發(fā)急性淋巴細胞白血病患者在接受CAR-T治療后可獲得完全緩解。
CAR-T，全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)。通過抽取患者血液并分離出健康的T細胞后進行“武裝”，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，從而殺死腫瘤細胞。該技術十幾年前發(fā)明，通過近幾年改良，已成為一種最新的臨床細胞免疫療法。在急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的治療上已經(jīng)顯示出顯著的療效，被認為是目前有前景的腫瘤治療模式之一。
曹江博士表示，CAR-T治療的效果明顯，是治療白血病的新方法，目前世界各國都在積極開展CAR-T療法，美國也在積極推動該項技術上市。
徐醫(yī)附院血液科是蘇北地區(qū)唯一的江蘇省“科教興衛(wèi)工程”血液病重點學科，首批江蘇省省級臨床重點專科，是血液學博士、碩士授予點，江蘇省醫(yī)學會血液病學分會候任主委單位，在血液病的免疫治療上積累了豐富的經(jīng)驗和技術，緊跟國際前沿，目前正在進行多種CAR-T臨床治療研究。江蘇省腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心由徐州醫(yī)科大學/徐醫(yī)附院牽頭組建，是國際首家通過腫瘤免疫細胞 AABB認證的機構，一直致力于腫瘤細胞免疫治療的開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化進程，是具有國際水平的腫瘤生物治療技術研發(fā)、臨床轉化應用基地和學術、人才高地。此次多學科合作下CAR-T治療的成功將進一步推動我國細胞免疫療法的研究進程，該技術將有望造福更多的血液腫瘤患者。
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