全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近日,徐州市中心醫(yī)院麻醉科利用超聲影像系統(tǒng),為一名懷孕28周的外傷孕婦實施超聲引導(dǎo)下單側(cè)下肢神經(jīng)阻滯麻醉,精準(zhǔn)麻醉減少了麻醉藥的用量,避免中樞神經(jīng)和血管的損傷,既保障了孕婦順利接受骨科外傷手術(shù),又確保了胎兒的安全。
32歲的李女士懷孕28周,因意外導(dǎo)致右腿踝關(guān)節(jié)處粉碎性骨折。考慮到李女士懷有身孕的特殊情況,局麻和半麻都可能因為麻醉藥品及麻醉方式導(dǎo)致胎兒流產(chǎn),手術(shù)的進(jìn)行需要格外的周全。手術(shù)醫(yī)生骨創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師趙耀介紹,李女士的骨折情況如果不能得到及時治療很可能導(dǎo)致畸形,往后的治療難度就會更大,手術(shù)開展的難度就在于如何給患者實施合理有效的麻醉,既確保骨科的復(fù)位內(nèi)固定術(shù)順利開展,同時麻醉藥品又不能傷及胎兒。
徐州中心醫(yī)院骨科聯(lián)合麻醉科為患者制定詳細(xì)的手術(shù)治療方案,麻醉科決定采用超聲引導(dǎo)下單側(cè)下肢神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉一科主任王立偉介紹,這項技術(shù)是利用麻醉醫(yī)生借助超聲影像定位系統(tǒng),可直觀地顯示穿刺部位的神經(jīng)、肌肉及周圍血管,準(zhǔn)確引導(dǎo)穿刺針進(jìn)針進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉,同時觀察局麻藥注射后的擴(kuò)散狀態(tài),減少麻醉藥的用量,避免神經(jīng)和血管的損傷。
麻醉科宦鄉(xiāng)、徐蘭華、王立偉等麻醉醫(yī)生在李女士需要進(jìn)行手術(shù)的右腿大腿部利用超聲導(dǎo)航打入穿刺針,推入少量對胎兒安全的麻醉藥品,對患者的右腿進(jìn)行精準(zhǔn)麻醉,由于麻醉藥品用量少,直接作用于周圍神經(jīng),遠(yuǎn)離了中樞神經(jīng),對患者的全身生理功能影響小,保障胎兒安全,手術(shù)得以順利實施。
王立偉主任介紹,超聲技術(shù)也被稱為麻醉醫(yī)生的“第三只眼”,超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯最大優(yōu)點就是在影像直視下進(jìn)行穿刺,定位準(zhǔn)確,效果確切,可減少麻醉藥量、縮短麻醉時間,避免了穿刺的盲目性,還可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。徐州中心醫(yī)院麻醉科開展麻醉技術(shù)實現(xiàn)可視化后,使患者在手術(shù)中的生命安全以及麻醉效果得到了極大保障,這也顯示了三甲醫(yī)院的綜合救治實力。
專家介紹:王立偉 徐州市中心醫(yī)院麻醉一科主任 主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會委員,江蘇省疼痛學(xué)會委員,全國麻醉藥理學(xué)會委員,南京醫(yī)科大學(xué)博士在讀,在SCI及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文10余篇。
專業(yè)特長:心血管病病人麻醉及體外循環(huán)和各種急危重病人的麻醉搶救。
研究方向:心臟手術(shù)中心肌保護(hù)及全麻原理。
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