徐州中醫(yī)院許向彤提醒：經(jīng)常便血或是直腸癌征兆

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有超過60萬人死于直腸癌，是第二大女性常見癌癥和第三大男性常見癌癥。

　　在市中醫(yī)院肛腸科門診，主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)許向彤說，生活中，許多人發(fā)現(xiàn)有便血癥狀都會(huì)認(rèn)為是痔瘡。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，若發(fā)展到大便帶血性粘液或等到腹痛嚴(yán)重時(shí)，通常離直腸癌晚期已不遠(yuǎn)了。

　　對(duì)此，他提醒大家，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便帶血且血量較多時(shí)，一定不要想當(dāng)然地認(rèn)為是痔瘡而置之不理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，進(jìn)行腫瘤篩查。早期發(fā)現(xiàn)，絕大部分患者甚至都可治愈。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療直腸癌中晚期病人，在提高生存率，改善化療后毒副作用等方面，顯示出獨(dú)特優(yōu)勢。

　　80%的人會(huì)把便血誤認(rèn)為痔瘡

　　許主任說，“坐診時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍現(xiàn)象，很多人總把便血當(dāng)痔瘡，其實(shí)不然，痔瘡便血是滴鮮血，而直腸癌是不一樣的。直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀主要以大便習(xí)慣性異常改變，如腹瀉及排便交替出現(xiàn)或排便次數(shù)增加。但著發(fā)展到大便帶血性粘液或等到患者感覺肚子疼痛時(shí)，通常離晚期已不遠(yuǎn)了。”

　　從醫(yī)多年來，許主任親身經(jīng)歷了很多患者把早期直腸癌當(dāng)痔瘡的例子。采訪時(shí)，他介紹了前不久收治的一位老年患者的治療情況。朱老太，80歲，數(shù)月來反復(fù)便血和大便習(xí)慣改變讓她苦不堪言。兒女們察覺到異常狀況后要帶她上醫(yī)院，她堅(jiān)持是痔瘡，認(rèn)為沒必要看。此后便血越來越嚴(yán)重，不得不就醫(yī)。腸鏡報(bào)告和肛指檢查等顯示，折磨老人的并非痔瘡，而是直腸處兩處腫瘤，尚屬早期，且腫瘤下緣距肛門約4厘米，屬于超低位直腸癌。老人的家人希望醫(yī)生既能治好病又能幫助老太太保住肛門。對(duì)于這一愿望，許主任帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做到了，根據(jù)老人的病情，為其實(shí)施了超低位直腸癌保肛手術(shù)。手術(shù)很順利，既保證了腫瘤完整切除沒有殘留，又做到保存了肛門功能。術(shù)后老太太恢復(fù)得很快，肛門控便功能也良好。

　　“超低位直腸保肛術(shù)是我們科室的特色診療技術(shù)，技術(shù)成熟，治療水平在國內(nèi)領(lǐng)先，保肛術(shù)式多樣化以適應(yīng)不同病例使許多患者免受造瘺之苦。”許主任說。

　　中西醫(yī)結(jié)合治直腸癌中晚期優(yōu)勢顯著

　　據(jù)了解，市中醫(yī)院肛腸科是江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?，江蘇省示范專科，江蘇省暨徐州市肛腸(痔瘺)病診治中心，國家重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作單位。直腸癌的治療主要以手術(shù)根治性切除為主，但中醫(yī)藥輔助治療也有其獨(dú)特優(yōu)勢，中醫(yī)中藥可按照辨癥和辨證兼顧的原則，用于改善全身情況，增強(qiáng)抗病能力。中藥與術(shù)后化療和放療配合應(yīng)用可減少化療和放療的反應(yīng)。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療在提高中晚期病人生存率、改善化療后毒副作用等方面顯示出獨(dú)特優(yōu)勢。“早、中期應(yīng)爭取做根治術(shù)，再配合化療、放療，進(jìn)一步配合中藥辨證論治，可明顯延長病人的遠(yuǎn)期生存率。晚期不宜手術(shù)的患者，化療加中藥比單一方法療效優(yōu)越。”許主任說。

　　此外，在預(yù)防上，許主任說，直腸癌患者呈年輕化的趨勢，以往患者多在45歲以上，如今接診的患者30歲出頭的不是個(gè)例。提醒年輕人要合理飲食，適當(dāng)降低膳食的脂肪和肉類含量，增加新鮮蔬菜水果和纖維素食物。同時(shí)積極治療直腸息肉及直腸慢性炎性疾病，包括痔瘺和肛裂等。

　　“直腸癌位置低，容易被直腸指診及腸鏡診斷。”他強(qiáng)調(diào)說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便帶血且血量較多，肛門有墜脹感，排便習(xí)慣改變時(shí)，一定不要想當(dāng)然地認(rèn)為是痔瘡而置之不理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，并進(jìn)行腫瘤篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)，絕大部分患者都可治愈。

　　專家介紹：許向彤 徐州市中醫(yī)院肛腸科副主任，主任中醫(yī)師，教授，學(xué)科帶頭人之一。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，徐州醫(yī)學(xué)院臨床外科研究生學(xué)歷。中華中醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省中醫(yī)藥管理局專家組成員、徐州市肛腸病質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人之一。深造于天津?yàn)I江醫(yī)院，多次參加全國性肛腸科及胃腸外科會(huì)議交流。擅長診治痔、瘺、肛裂、肛周膿腫等肛腸科常見疾病，熟練診治直腸脫垂、直腸前突、高位復(fù)雜性肛瘺、環(huán)狀混合痔及肛腸腫瘤等肛腸科疑難疾病，近10余年來，在科內(nèi)率先開展了直腸癌手術(shù)。主持及參與省市科研課題數(shù)項(xiàng)，獲徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，并在國家及省級(jí)刊物發(fā)表論文十余篇。

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