多吃少動(dòng)警惕糖尿病 管住嘴邁開(kāi)腿對(duì)付單純性肥胖最有效

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近些年，越來(lái)越多的人把“減肥”掛在嘴邊，但肥胖人群卻有增無(wú)減。5月11日是世界防治肥胖日，礦總院舉行義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)為肥胖者免費(fèi)測(cè)量血糖血壓、身高體重腰圍，提供健康咨詢(xún)。該院內(nèi)分泌科主任蔡可英說(shuō)，肥胖能誘發(fā)多種疾病，不可等閑視之，最好到肥胖門(mén)診進(jìn)行詳細(xì)檢查，盡早對(duì)癥治療。

　　天天光吃不動(dòng) 胖小伙需要攙著走

　　11日早上8點(diǎn)半，礦總院門(mén)診大廳熱鬧起來(lái)，內(nèi)分泌科的肥胖義診正式開(kāi)始。陸續(xù)而來(lái)的市民有的咨詢(xún)減肥方法，有的自述病情，有的免費(fèi)測(cè)量血糖。“麻煩讓一下，讓我們坐下好嗎？”醫(yī)生抬頭一看，一名小伙被兩人攙扶著來(lái)到義診臺(tái)。小伙個(gè)頭在1米7左右，可體形龐大，一個(gè)頂倆。

　　據(jù)介紹，小伙今年27歲，體重220多斤。因?yàn)榉逝?，?dǎo)致血壓高、血脂高、尿酸高，同時(shí)還有脂肪肝和糖尿病。“平時(shí)走路就喘，一個(gè)人根本沒(méi)法上下樓，連睡覺(jué)都得坐著，醫(yī)生，你快幫幫我吧！”

　　好好的小青年，怎么會(huì)胖成這樣？醫(yī)生了解到，排除遺傳因素，小伙子的肥胖算是自己“作”出來(lái)的。生活方式上，經(jīng)常熬夜賴(lài)床，更懶得鍛煉，能躺著就不站著，能坐車(chē)絕不走路，家住二樓也非要乘電梯。飲食上就更不注意了，經(jīng)常暴飲暴食，還尤其喜歡碳酸飲料、肥肉、快餐、油炸食品，一個(gè)人能吃下一整只炸雞。

　　醫(yī)生說(shuō)，身體能量是需要保持平衡的，如果光吃不動(dòng)，就意味著攝入的能量多而消耗的少，久而久之多余的能量就會(huì)積存下來(lái)轉(zhuǎn)化為脂肪，變成大胖子。

　　肥胖者更易得心腦血管疾病

　　當(dāng)然，肥胖并非僅憑外觀(guān)判斷。“想要知道自己是否超重或肥胖，可以借助體重指數(shù)來(lái)判斷。”礦總院內(nèi)分泌科主任蔡可英說(shuō)，體重指數(shù)=體重（公斤）÷身高（米）的平方。體重指數(shù)達(dá)18-25時(shí)為正常體重，體重指數(shù)達(dá)25-30時(shí)為超重，體重指數(shù)大于30時(shí)為輕度肥胖，體重指數(shù)大于35時(shí)為中度肥胖，體重指數(shù)大于40時(shí)為重度肥胖。

　　不管是義診現(xiàn)場(chǎng)，還是平時(shí)的門(mén)診，蔡可英主任明顯地感覺(jué)到現(xiàn)在肥胖人群的數(shù)量越來(lái)越多，且呈年輕化趨勢(shì)，很多青少年都成了小胖墩，讓家長(zhǎng)擔(dān)憂(yōu)。有資料顯示，中國(guó)人體重超重人群達(dá)2億，肥胖人群超過(guò)9000萬(wàn)。而就我市來(lái)說(shuō)，超重也排在疾病檢出率的前五位。

　　蔡可英說(shuō)，肥胖是人們很容易忽視的健康殺手之一，能引發(fā)多種疾病，最主要的就是心腦血管疾病，如冠心病、高血壓等疾病的發(fā)病率，肥胖者比普通人高出5-10倍。肥胖還會(huì)影響人的肌肉骨骼，引起痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松和膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷。同時(shí)，肥胖者的糖代謝能力下降，也容易患上高血脂、糖尿病。此外，肥胖還可能造成人體激素分泌異常和下肢靜脈曲張等病癥。

　　如果這樣說(shuō)還不能令人警醒的話(huà)，那么還有兩個(gè)事情你需要知道：肥胖可誘發(fā)癌癥；肥胖曾導(dǎo)致猝死。這些說(shuō)法都是有流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)和真實(shí)病例支持的。

　　肥胖與糖尿病關(guān)系密切 60%糖友都肥胖

　　作為內(nèi)分泌科專(zhuān)家，蔡可英尤其關(guān)注肥胖與糖尿病的關(guān)系，她認(rèn)為，在糖尿病成因中，肥胖是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。根據(jù)最新的全國(guó)肥胖和代謝綜合征調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖是糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而在糖尿病患者中，60%的人有肥胖癥狀。

　　肥胖為什么容易引起糖尿??？蔡可英解釋?zhuān)逝终叩募?xì)胞，特別是脂肪細(xì)胞，對(duì)胰島素不敏感。為滿(mǎn)足代謝的要求，胰腺必須分泌比正常值高出5-10倍的胰島素。也就是說(shuō)肥胖者比正常人需要更多的胰島素，以使葡萄糖得到正常利用。“為了克服胰島素抵抗，胰腺就會(huì)大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂的高胰島素血癥”。

　　她指出，肥胖早期還可以通過(guò)高胰島素血癥來(lái)勉強(qiáng)把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能南于過(guò)度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降到正常范圍。久而久之，胰臟發(fā)生疲勞，最終導(dǎo)致胰島素缺乏．，中年以后肥胖引起糖尿病的發(fā)生，臨床上屢見(jiàn)不鮮。對(duì)付單純性肥胖

　　對(duì)付單純性肥胖 管住嘴邁開(kāi)腿最有效

　　蔡可英介紹，如果是不健康的生活方式導(dǎo)致的肥胖，減重的有效辦法就是少吃多運(yùn)動(dòng)，也就是常說(shuō)的管住嘴、邁開(kāi)腿。首先保證飲食均衡，按照中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)膳食指南，谷物、蔬菜、肉類(lèi)、豆制品、水果等每天都要有一定量的攝入，但要保證適量，可以參考“膳食寶塔”的示意圖；飲食習(xí)慣往低鹽低脂低油的方向培養(yǎng)。其次，加強(qiáng)鍛煉，控制體重。

　　如果實(shí)施這樣的舉措在一段時(shí)期內(nèi)沒(méi)有任何效果，先要考慮是不是運(yùn)動(dòng)量不夠，消耗的能量比攝入的少，然后再可考慮肥胖是否由其他疾病引起。若是病理性肥胖，則需要盡早請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生查出具體病因，對(duì)癥治療。

　　“現(xiàn)在肥胖人群很多，但往往找不到看病的地方，缺少正確的指導(dǎo)。”蔡可英說(shuō)，他們專(zhuān)門(mén)成立了肥胖門(mén)診，以幫助肥胖人群得到針對(duì)性的健康指導(dǎo)和疾病治療。如果是已患糖尿病的肥胖者，一般的減重方法或許效果不大，多采用藥物治療、外科手術(shù)燈來(lái)降低患者的胰島素抵抗?；颊呷粘Ｒ惨龅斤嬍尘?，注意多干少稀，少喝粥；尤其是應(yīng)用胰島素的患者，不可隨意減少主食，否則易出現(xiàn)低血糖。

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