全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:很多人都知道,流產(chǎn)多了就會(huì)變成一種“習(xí)慣”。生活中,就有不少孕媽媽因?yàn)榱?xí)慣性流產(chǎn)而失去了寶寶,這對(duì)于任何一個(gè)家庭來說都是一種巨大的傷痛。
市婦幼保健院中醫(yī)婦科專家邵淑芹主任說,她在坐診時(shí)發(fā)現(xiàn),最近一段時(shí)間,習(xí)慣性流產(chǎn)的女性中,除了一些器質(zhì)性疾病外,不少人是由于自身免疫系統(tǒng)障礙或夫妻雙方免疫系統(tǒng)問題引起的。
那么,造成習(xí)慣性流產(chǎn)的原因是什么?如何治療?中醫(yī)是如何保胎的?針對(duì)女性朋友們關(guān)注的熱點(diǎn)問題,今天,請(qǐng)邵主任聊聊中醫(yī)治療習(xí)慣性流產(chǎn)的那些事。
反復(fù)習(xí)慣性流產(chǎn)找不到原因盲目再懷孕
邵主任說,習(xí)慣性流產(chǎn),對(duì)于很多人來說已經(jīng)不再陌生,女性不育患者中,有不少都屬于習(xí)慣性流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者。近年來,常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn),改為兩次及兩次以上的自然流產(chǎn)。她在坐診時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)普遍現(xiàn)象,一些女性反復(fù)習(xí)慣性流產(chǎn)找不到原因盲目再次懷孕,結(jié)果并不樂觀。很多患者自然流產(chǎn)一次或兩次之后不大注意,再次妊娠就很容易導(dǎo)致再次流產(chǎn)。
數(shù)據(jù)最有說服力。邵主任說,據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,在婦女第一次妊娠的時(shí)候自然流產(chǎn)的幾率只有2%左右,有過一次自然流產(chǎn)之后第二次流產(chǎn)的概率約是1 0%,兩次之后是20%左右,三次之后則達(dá)到40%。
“所以,請(qǐng)各位準(zhǔn)備當(dāng)媽媽的人注意,千萬別不把自然流產(chǎn)當(dāng)回事,然后盲目的再次懷孕。一般情況下,第一次懷孕即出現(xiàn)自然流產(chǎn),如果找不到病因的話,以后再懷孕靠盲目保胎是保不住的。多次流產(chǎn)對(duì)身體損害是非常大的,所需到醫(yī)院做個(gè)全面的檢查,明確自然流產(chǎn)的原因,針對(duì)性治療。”邵主任特別強(qiáng)調(diào)說。
患者中,六成是由于免疫紊亂所致
采訪時(shí),邵主任介紹了不久前接診的一位女性。
35歲的趙女士,結(jié)婚6年自然流產(chǎn)3次。3次懷孕都是在5-8周沒有了胎心,究竟是怎么回事呢?如果再次懷孕還有流產(chǎn)的可能嗎?在第3次流產(chǎn)半年后,趙女士在丈夫的陪同下來到市婦幼保健院中醫(yī)婦科,找到了邵主任。
“3次流產(chǎn)真是身心受折磨啊,太想弄清楚究竟是什么原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn)。”邵主任說,聽夫妻倆詳細(xì)介紹情況后,要為他們做一系列檢查找出病因,習(xí)慣性流產(chǎn)病因的檢查是相當(dāng)繁瑣的,任何一個(gè)因素都不能忽視。婦科檢查正常,兩人染色體正常,優(yōu)生八項(xiàng)正常,B超檢查子宮、卵巢都沒有問題,男方精液檢測也正常。同時(shí),也排除了內(nèi)分泌因素及感染因素。
那么,問題究竟出在哪呢?邵主任說,女方是0型血,男方是B型血,ABO溶血抗體檢查顯示1:256,同時(shí),封閉抗體檢查陰性。“原因找到了,明確是封閉抗體低下合并ABO血型不合導(dǎo)致的免疫紊亂型自然流產(chǎn)。”她還分析說,導(dǎo)致自然流產(chǎn)原因有很多,有免疫性因素,遺傳性因素,感染性因素,內(nèi)分泌性因素等。總的來說,習(xí)慣性流產(chǎn)的患者中,60%都是由于免疫紊亂所致,其次是子宮解剖異常,內(nèi)分泌紊亂,遺傳因素,血栓前狀態(tài)。也就是說,胚胎流產(chǎn),六成與免疫因素有關(guān),是由于女性自身免疫系統(tǒng)障礙或夫妻雙方免疫系統(tǒng)問題引起的。免疫病因?qū)W分析,封閉抗體缺失占了反復(fù)自然流產(chǎn)的大部分成因,約2/3與孕期母體對(duì)胎兒父系抗原至低反應(yīng),以致無法產(chǎn)生足夠的封閉抗體而使胚胎遭母體免疫排斥。反復(fù)自然流產(chǎn)的夫婦含有相同的HLA抗原的頻率高于正常夫婦,過多的共有抗原阻止母體對(duì)妊娠胚胎作為異體抗原的辨識(shí),不能刺激母體產(chǎn)生足夠以維持妊娠所需的封閉抗體,由于缺乏抗體的調(diào)節(jié)作用,母體免疫系統(tǒng)面對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫攻擊而導(dǎo)致流產(chǎn)。
對(duì)于趙女士這種免疫紊亂型自然流產(chǎn)的女性,邵主任表示,要把ABO抗體及封閉抗體調(diào)整到正常范圍才能夠再次懷孕。結(jié)合趙女士的病情,她制定了個(gè)體化的治療方案,用清熱利濕的中藥把ABO抗體降至正常,一個(gè)月后,再用補(bǔ)腎益氣的中藥將封閉抗體提高到正常水平,經(jīng)過規(guī)范的中醫(yī)治療后,趙女士順利懷孕。在第4次懷孕的孕早期,密切監(jiān)測HCG.P水平等,同時(shí)繼續(xù)配合中藥治療,保胎了3個(gè)月,順利生下一個(gè)健康的男嬰。
中藥治療習(xí)慣性流產(chǎn)治愈率達(dá)90%
據(jù)邵主任介紹,還有很多的孕期婦女反復(fù)習(xí)慣性流產(chǎn)沒有對(duì)癥治療,想要孩子束手無策,四處求醫(yī),花冤枉錢,走了不少彎路,還受了不少罪。特別是一些曾反復(fù)自然流產(chǎn)的夫妻來醫(yī)院檢查治療時(shí),有大概40%的夫妻找不到原因,往往有病亂投醫(yī)。
“中醫(yī)對(duì)于治療原因不明、免疫性封閉抗體低下、母兒血型不合及其他免疫抗體陰性引起的習(xí)慣流產(chǎn)有顯著的效果。如今,受到越來越多年輕患者的青睞。”她強(qiáng)調(diào)說,中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。在研究方法上,中醫(yī)以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療依據(jù),具有樸素的系統(tǒng)論、控制論、分形論和信息論內(nèi)容。中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究婦女生理病理特點(diǎn)和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)理論包括陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液學(xué)說、病因病機(jī)、四診八綱、辨證施治等。中醫(yī)婦科學(xué)就是要運(yùn)用這些基本理論,以整體觀念為主導(dǎo)思想,系統(tǒng)地研究婦女生理病理特點(diǎn)和特有疾病的病因、病機(jī)、癥狀、診斷、治療和預(yù)防。
在談到中醫(yī)在習(xí)慣性流產(chǎn)治療方面的獨(dú)特療效時(shí),邵主任指出,除了一些器質(zhì)性疾病外,中醫(yī)婦科在治療反復(fù)流產(chǎn)的患者時(shí),會(huì)根據(jù)病人的不同情況,選擇提前三個(gè)月采用中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)、治療,通過中藥調(diào)理增強(qiáng)女性身體體質(zhì)、提高其免疫力,也增加受孕幾率。一般患者懷孕后為了保住胎兒,使胎兒在孕婦體內(nèi)安穩(wěn)生長,要繼續(xù)用藥三個(gè)月,懷孕期間要配合激素檢查、B超檢查,無其他異常則可以斷藥。有些準(zhǔn)媽媽染色體異常經(jīng)過中藥調(diào)理,孩子生下來非常健康。所以請(qǐng)準(zhǔn)媽媽懷孕的時(shí)候千萬要注意自己的身體是否異常并及時(shí)做相應(yīng)的孕期檢查。
此外,邵主任還表示,一些女性在治療習(xí)慣性流產(chǎn)時(shí)選擇免疫治療,雖然同樣可以治療習(xí)慣性流產(chǎn),但是中藥相對(duì)西藥來說,其藥性比較溫和、不會(huì)產(chǎn)生副作用、效果要好,比較安全可靠。據(jù)統(tǒng)計(jì),中藥治療習(xí)慣性流產(chǎn)的治愈率已達(dá)到90%以上。
專家提醒:喝中藥保胎一定要選擇正規(guī)醫(yī)院
習(xí)慣性流產(chǎn)保胎,一般是結(jié)合過去的檢查、現(xiàn)在的病情,進(jìn)行大致歸類,排除宮外孕之后,要積極進(jìn)行中醫(yī)藥安胎治療。邵淑芹建議,需要保胎的準(zhǔn)媽媽,懷孕初期臥床休息對(duì)保胎十分必要,可減少出血,減輕妊娠反應(yīng)等。心情過于緊張,可使出血延長或反復(fù)出血,情緒平靜,對(duì)保胎也是非常必要的。中藥保胎,治療服藥期間,生冷、油膩的食物請(qǐng)勿食用。
此外,一些女性聽說喝中藥保胎生下來的寶寶皮膚很黑,甚至?xí)w弱多病或擔(dān)心影響智力,因此對(duì)中藥保胎顧慮重重。對(duì)此,邵主任辟謠說,中藥保胎生出的寶寶一樣很健康,沒有因?yàn)榕咛ブ灰幸粋€(gè)“肥沃的土地”,便會(huì)健康成長。保胎就是為了“土地肥沃”,為胎兒提供一個(gè)健康的子宮內(nèi)環(huán)境;對(duì)于喝中藥保胎的寶寶皮膚發(fā)黑甚至影響健康,完全是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),沒有科學(xué)根據(jù)。
“中藥保胎方法固然是好,但是也要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,好的中醫(yī)才能開出有效的方法和有效的治療方案。”邵主任提醒說。
專家介紹:邵淑芹,徐州市婦幼保健院中醫(yī)婦科專家,主任中醫(yī)師。1992年6月畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床工作20余年,曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修。擅長用富腹腔鏡診治各種婦科病,能夠應(yīng)用中西醫(yī)兩套方法結(jié)合診治的各種婦科常見病及疑難病,特別在不孕癥、反復(fù)自然流產(chǎn)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、母兒血型不合、外陰白斑、各種宮頸陰道病、羊水過多、頑固性盆腔炎、盆腔血胂、子宮肌腺病及各種產(chǎn)后病治療方面有獨(dú)到之處。發(fā)表國家級(jí)、省級(jí)論文數(shù)篇。曾獲淮海經(jīng)濟(jì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。
專家門診時(shí)間:每周二
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122