徐州中醫(yī)院開展顯微血管減壓術(shù) 治療三叉神經(jīng)痛效果顯著

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市中醫(yī)院腦外科已開展顯微血管減壓術(shù)10余年，1300多例，療效顯著，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位。

　　徐州市中醫(yī)院腦外科副主任中醫(yī)師王先鋒介紹，顯微血管減壓術(shù)是指在手術(shù)顯微鏡下將位于三叉神經(jīng)、面神經(jīng)等顱神經(jīng)根部走行異常、并對顱神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開，解除血管對顱神經(jīng)根部的壓迫,從而使臨床癥狀得到緩解。顯微血管減壓術(shù)現(xiàn)已成為藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛的首選治療方法。此外，MVD還被用于治療眩暈癥、耳鳴、神經(jīng)源性高血壓、痙攣性斜頸等疾病。

　　腦神經(jīng)進(jìn)入或發(fā)出腦干處是中樞與無髓鞘外周神經(jīng)的過渡區(qū)，最易受到損害。當(dāng)搏動性動脈橫跨此處能引起髓鞘退行性變或增生，使相鄰的神經(jīng)纖維之間形成“短路”，出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、肌肉抽搐等臨床癥狀。動脈硬化能加重神經(jīng)壓迫程度，同時(shí)動脈硬化膨脹更易造成血管伸長和成袢狀壓迫神經(jīng)。另外隨年齡增加腦干下移，使神經(jīng)根易受血管壓迫。

　　三叉神經(jīng)痛也稱為“臉痛”，是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，是神經(jīng)外科常見病之一，也是國際公認(rèn)的疑難雜癥之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是，在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)生驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會導(dǎo)致陣痛，三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。有人稱此痛為“天下第一痛”。

　　面肌痙攣又稱面肌抽搐，是指一側(cè)面部肌肉發(fā)作性的不自主抽動。多見于中年發(fā)病，以一側(cè)眼輪匝肌不自主抽動起病，以后逐漸擴(kuò)散至面頰及口角肌、頸闊肌、痙攣初期為間歇性，逐漸頻繁，情緒緊張、疲勞等可使癥狀加劇，影響工作學(xué)習(xí)及生活;部分病人可出現(xiàn)患側(cè)輕度面肌癱瘓;用病人的話說：雖然不擋吃、不擋喝，但是不敢見生人，人前有自卑感。

　　舌咽神經(jīng)痛是指舌咽神經(jīng)分布區(qū)--舌后、咽喉部可放射至外耳的陣發(fā)性劇痛。疼痛突發(fā)，位于一側(cè)舌后根、扁桃體、咽喉部，呈刀割樣、燒灼樣劇痛，并可放射至外耳前后區(qū)或頸部，持續(xù)數(shù)秒鐘，呈間歇性發(fā)作;舌根、扁桃體窩、咽喉部可有疼痛“觸發(fā)點(diǎn)”，常因進(jìn)食、吞咽、說話等誘發(fā);偶見疼痛發(fā)作時(shí)伴心跳暫停、昏厥、抽搐等。

　　眩暈癥、耳鳴一部分是由于血管壓迫前庭神經(jīng)及中間神經(jīng)引起;神經(jīng)源性高血壓一部分是由于血管壓迫延髓血壓中樞引起;痙攣性斜頸一部分是由于血管壓迫副神經(jīng)引起。

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