婦幼保健院彭鳳云：準(zhǔn)媽媽孕酮低不及時(shí)補(bǔ)充 可造成流產(chǎn)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：前不久，剛剛懷孕不到2個(gè)月的小靜經(jīng)常心神不定，見(jiàn)紅后去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)自己的寶寶已經(jīng)沒(méi)有了。對(duì)此，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科的彭鳳云主任醫(yī)師表示，如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己有見(jiàn)紅或腹痛的情況，這可能是胎兒傳遞給你的“求救信號(hào)”，此時(shí)準(zhǔn)媽媽不必太過(guò)緊張，應(yīng)臥床休息，如果情況沒(méi)有改善，需要立即就醫(yī)診治。

　　懷孕2個(gè)月胎兒沒(méi)保住 原是孕酮偏低引起

　　小靜今年26歲，在一家廣告公司擔(dān)任策劃。前不久，小靜查出自己已經(jīng)懷孕一個(gè)多月了，這下可樂(lè)壞了全家人，小靜的老公更是樂(lè)得一直傻笑。可是小靜卻一直有些悶悶不樂(lè)，不知怎么搞的，她心里一直擔(dān)心肚子里寶寶的健康問(wèn)題，經(jīng)常吃不好睡不好，有時(shí)候晚上還會(huì)失眠。

　　12月初的一天，小靜已經(jīng)懷孕2個(gè)月了，她上班的時(shí)候忽然覺(jué)得下身有些不對(duì)勁，她跑到衛(wèi)生間一看，發(fā)現(xiàn)自己居然見(jiàn)紅了，這下可嚇壞了小靜，她趕緊來(lái)到了徐州市婦幼保健院。經(jīng)過(guò)超聲檢查和HCG檢查，小靜被告知因?yàn)樵型?，她肚中的寶寶已?jīng)停止發(fā)育了。

　　針對(duì)小靜的情況，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科的彭鳳云主任醫(yī)師表示，“小靜是因?yàn)辄S體功能不足引起的流產(chǎn)。女性的黃體功能不全導(dǎo)致黃體分泌的孕酮不足。而孕酮的作用在于抑制母體的免疫反應(yīng)，使子宮增厚，為寶寶發(fā)育提供溫床，抑制子宮收縮，促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。”所以，彭主任建議準(zhǔn)媽媽?zhuān)坏┎槌鰬言泻?，?yīng)立刻去醫(yī)院檢查HCG和孕酮，如果發(fā)現(xiàn)孕酮偏低應(yīng)立即補(bǔ)充。

　　出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)臥床休息

　　現(xiàn)在，像小靜這樣懷孕兩三個(gè)月時(shí)，腹中胎兒竟莫名地停止發(fā)育，甚至自然流產(chǎn)的女性并不少見(jiàn)，生活中也聽(tīng)到很多女性在懷孕時(shí)出現(xiàn)流產(chǎn)的情形。對(duì)此，彭主任指出，“我們所說(shuō)的流產(chǎn)是指孕婦妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止的情況，早期流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周前，晚期流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周或之后。”

　　那么我們生活中經(jīng)常聽(tīng)到的先兆流產(chǎn)又是怎么回事呢?彭主任介紹說(shuō)，“先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛的癥狀。”

　　彭主任強(qiáng)調(diào)，如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己有見(jiàn)紅或腹痛的情況，這可能是胎兒傳遞給你的“求救信號(hào)”，此時(shí)準(zhǔn)媽媽不必太過(guò)緊張，應(yīng)臥床休息，如果情況沒(méi)有改善，需要立即就醫(yī)檢查。如果檢查后發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽黃體功能不全，就需要補(bǔ)充黃體酮，口服維生素;如果是甲狀腺功能減退，就需要口服甲狀腺片。此外，彭主任提醒，準(zhǔn)媽媽的情緒對(duì)胎兒的健康也起著重要的影響，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)保持安定的情緒，增強(qiáng)信心。

　　染色體異常是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因

　　懷孕早期，有些準(zhǔn)媽媽在毫不知情的情況下就流產(chǎn)了，這對(duì)于她們來(lái)說(shuō)可是非常讓人痛心的消息，那么究竟是什么原因?qū)е聹?zhǔn)媽媽流產(chǎn)呢?彭主任表示，導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽流產(chǎn)的原因主要有以下幾個(gè)方面：

　　首先，胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占流產(chǎn)病因中的50%-60%，除遺傳因素外，感染、藥物等因素也可引起胚胎染色體異常。

　　其次，準(zhǔn)媽媽患全身性疾病易導(dǎo)致流產(chǎn)，比如嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或高血壓等;生殖器官異常比如子宮畸形、子宮肌瘤等都會(huì)影響胚胎著床發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn);宮頸功能不全，可引發(fā)胎膜早破而發(fā)生晚期自然流產(chǎn);同時(shí)女性內(nèi)分泌異常、甲狀腺功能減退和糖尿病等也會(huì)引發(fā)流產(chǎn)。

　　此外，準(zhǔn)媽媽如果心里過(guò)度緊張，過(guò)量吸煙、酗酒、飲咖啡，過(guò)度接觸放射線和甲醛、苯等化學(xué)物質(zhì)，也可能引起流產(chǎn)。最后，準(zhǔn)爸爸如果精子的染色體異常可以導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽自然流產(chǎn)。

　　女性多次流產(chǎn)后需進(jìn)行全面檢查

　　有一些準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)多次流產(chǎn)的情況。對(duì)此，彭主任強(qiáng)調(diào)，這樣的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)懷疑是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。彭主任解釋說(shuō)，“連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)的情形可認(rèn)為是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。”

　　彭主任告訴記者，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)大多數(shù)為早期流產(chǎn)。引起早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見(jiàn)原因主要是胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不全和甲狀腺功能低下等，而晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因多為子宮解剖異常、自身免疫異常和血栓前狀態(tài)等。

　　彭主任提醒，有多次流產(chǎn)史的女性在再次備孕前，一定要引起高度重視，需要做個(gè)全面的檢查。她指出，多囊卵巢綜合癥，子宮內(nèi)膜異位癥，代謝紊亂綜合癥，子宮內(nèi)膜異位癥都會(huì)影響胚胎的發(fā)育，應(yīng)在懷孕前給予充分的調(diào)整和治療。

　　對(duì)于染色體異常的夫妻，彭主任建議，“應(yīng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢，確定是否可以妊娠。因?yàn)榉驄D一方或雙方有染色體結(jié)構(gòu)異常，仍有可能分娩健康嬰兒，但其胎兒有可能有遺傳異常的染色體，必須在孕中期進(jìn)行產(chǎn)前診斷。”

　　準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)如何孕育健康寶寶

　　對(duì)于準(zhǔn)媽媽怎樣做才能孕育出一個(gè)健康的寶寶的問(wèn)題，彭主任提出了幾點(diǎn)建議：

　　首先，備孕期的女性要做好孕前準(zhǔn)備，生活有規(guī)律，注意休息，適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，每日保證充足的睡眠，條件允許可午睡。保持精神舒暢，避免各種刺激，可采用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼心理，做好心理準(zhǔn)備。

　　其次，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)全面，多吃富含各種維生素及礦物質(zhì)的食品，少吃加工食品或喝飲料。夫妻雙方戒煙忌酒。注意不要接觸放射線和有毒的化學(xué)物質(zhì)，懷孕前女性少接觸電子設(shè)備，孕期可以穿防輻射服，避免居住在剛裝修完甲醛超標(biāo)的新房中。

　　再次，夫妻雙方可以提前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，預(yù)防孩子畸形。最后，準(zhǔn)媽媽?xiě)言?個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。孕3個(gè)月內(nèi)和產(chǎn)前3個(gè)月最好避免夫妻同房，避免傷害胎兒。

　　專(zhuān)家介紹：彭鳳云，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師 徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師。畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年,曾在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種疑難雜癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的微創(chuàng)治療領(lǐng)域做了大量的臨床研究和診療工作；熟練掌握婦科各類(lèi)手術(shù)?！陡骨荤R下保留子宮手術(shù)治療子宮腺肌病的療效分析》獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、《自制套扎線在腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)中的應(yīng)用》、《腹腔鏡下子宮體三角形切除術(shù)治療子宮良性疾病的研究》及《腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)+電消融術(shù)治療子宮腺肌病的應(yīng)用》獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),余多項(xiàng)項(xiàng)目獲淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)及徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，承擔(dān)徐州市科技局科研項(xiàng)目及徐州市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目多項(xiàng)。負(fù)責(zé)江蘇省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目《腹腔鏡在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用》的工作,另有多項(xiàng)項(xiàng)目為徐州市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目。在省級(jí)以上期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。

　　技術(shù)擅長(zhǎng)：尤其擅長(zhǎng)婦科宮、腹腔鏡手術(shù)，能夠熟練應(yīng)用宮腹腔鏡技術(shù)診治子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮縱隔、宮腔粘連、多囊卵巢、不孕癥等多種婦科疾?。皇炀殤?yīng)用Leep刀技術(shù)治療宮頸息肉、宮頸癌前病變等多種宮頸疾病。

　　專(zhuān)家門(mén)診：周一全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122