省人醫(yī)骨科專家崔維頂坐診腫瘤醫(yī)院 以解您的痛骨之處

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：骨關(guān)節(jié)病在中老年人群體中，已然不是一個陌生的字眼。“關(guān)節(jié)疼痛”也不僅僅只是膝關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)病可發(fā)生于全身關(guān)節(jié)，好發(fā)于負(fù)重量大、活動較多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。這種疾病的發(fā)病率很高，60歲以上的人群中患病率可達(dá)50%，75歲以上的人群中超過80%。近日，徐州市三院又來了一位骨科專家，那就是江蘇省人民醫(yī)院骨科的副主任醫(yī)師崔維頂博士。崔維頂博士說，其實骨關(guān)節(jié)病是一種關(guān)節(jié)老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現(xiàn)象。通俗來說就是關(guān)節(jié)反復(fù)腫、痛、活動不能或活動障礙，嚴(yán)重時甚至?xí)嘘P(guān)節(jié)積水、發(fā)燙、走路都不行的情況。骨關(guān)節(jié)疾病不僅僅會在中老年中發(fā)生，一些由于外力而對關(guān)節(jié)造成的傷害也經(jīng)常發(fā)生在對運動有著強(qiáng)烈愛好的人群中。但是這都不用我們擔(dān)心，除了先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之外，如今，還有了“關(guān)節(jié)置換術(shù)”，這些治療方法會讓患者將疼痛丟到九霄云外。
 

　　中老年人為何易得骨關(guān)節(jié)病?

　　崔維頂博士說，人的身體具備靈活自如的活動能力，而關(guān)節(jié)就是保證身體運動靈活的“軸承”。以膝關(guān)節(jié)為例，它既要承擔(dān)全身的重量，又要承受運動中跑跳引起的沖擊力，在此過程中關(guān)節(jié)的兩端會發(fā)生相互碰撞和滑動。關(guān)節(jié)面上覆蓋有一層薄薄的軟骨，這層極其光滑和富有彈性的軟骨既是關(guān)節(jié)中彈性極強(qiáng)的緩沖器，又是性能最好的保護(hù)墊。而隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨經(jīng)過長年的各種高度負(fù)荷的摩擦和沖擊，磨損越來越嚴(yán)重;另一方面，關(guān)節(jié)軟骨自我修復(fù)和重建的能力卻隨著年齡的增長越來越低，因此關(guān)節(jié)表面逐漸變得凹凸不平，同時邊緣出現(xiàn)骨性贅生物，也就是我們俗稱的“骨刺”。由于缺少了軟骨的保護(hù)，骨面之間的摩擦力增大，關(guān)節(jié)活動或靜止時都可能出現(xiàn)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動受限，僵硬伴摩擦感(即活動時發(fā)出響聲)。而中老年人的關(guān)節(jié)正是因為這種長年累月的負(fù)重、承受撞擊和摩擦，使得關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了損傷和退行性改變，便會易得骨關(guān)節(jié)病。

　　專家支招·怎樣預(yù)防骨關(guān)節(jié)病?

　　如果你是一個有骨關(guān)節(jié)病(又稱骨關(guān)節(jié)炎)的危險因素的人，老年人建議每次運動采取勻速行走的方式，時間控制在30分鐘左右，這對于關(guān)節(jié)是一種非常好的預(yù)防和保健的運動。坐在板凳上或者在看電視的時候，人們可以有意識地把自己的膝關(guān)節(jié)做一些屈伸運動，這種不在負(fù)重的情況下做的運動，都能夠使自己的關(guān)節(jié)力量得到增強(qiáng)，使自己的關(guān)節(jié)得到好的恢復(fù)。

　　一定要避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，老年人最好不要頻繁地上下樓梯、提重物，過度地下蹲等動作，以免關(guān)節(jié)負(fù)荷過大而加重關(guān)節(jié)退變。

　　另外，平時可以多出去走走，曬太陽是一個重要的補(bǔ)鈣手段。同時合理飲食，多喝牛奶、補(bǔ)充膠原蛋白，多吃蔬菜類食品，保持正常體重，防止肥胖。注意關(guān)節(jié)保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。

　　骨關(guān)節(jié)病鍛煉一定要適度

　　與江蘇省人民醫(yī)院骨科崔維頂主任介紹，骨關(guān)節(jié)病(又稱骨關(guān)節(jié)炎)根據(jù)不同的分期有不同的干預(yù)方法，可以幫助患者減輕痛苦或者終身受益，避免臥床和致殘的后果。

　　首先，應(yīng)當(dāng)保持正常體重。肥胖會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的機(jī)率是正常體重的4倍。因此體重超重者應(yīng)當(dāng)制定減肥計劃，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

　　其次，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理的鍛煉，主要是增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，保持關(guān)節(jié)的活動范圍。很多中老年朋友喜歡每周爬兩三次山或每天爬樓、慢跑等運動，對此，徐州市三院骨一科歐陽曉主任認(rèn)為，這些活動若過度，對膝關(guān)節(jié)的損傷是非常大的。

　　近年來，經(jīng)常見到退休后熱衷于體育鍛煉的中老年人，因患骨關(guān)節(jié)病來就診，這可能與過度的膝關(guān)節(jié)活動有關(guān)。建議中老年朋友應(yīng)當(dāng)避免負(fù)重、登高、遠(yuǎn)行、蹲起、跳躍等活動，而酌情選擇散步、騎自行車、游泳等運動。

　　如果上述方法無法消除癥狀，患者就需要酌情使用藥物治療。骨關(guān)節(jié)病的藥物治療包括快速緩解癥狀類藥物和改善病情類藥物。藥物的使用方法也有局部用藥和全身用藥等不同方法。

　　嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病最好早進(jìn)行“關(guān)節(jié)置換”

　　“有這樣三類骨關(guān)節(jié)病人可以考慮進(jìn)行‘關(guān)節(jié)置換’手術(shù)。”來自省人醫(yī)的專家崔維頂博士介紹說，“骨贅”生成嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙狹窄度過高的骨關(guān)節(jié)病人、類風(fēng)濕疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、因骨關(guān)節(jié)病比較嚴(yán)重而導(dǎo)致的畸形腿，如“O型腿”和“X型腿”，這三類患者建議做“關(guān)節(jié)置換”手術(shù)。

　　歐陽曉主任進(jìn)一步解釋說，關(guān)節(jié)置換并沒有像聽起來的那么可怕。事實上，人工關(guān)節(jié)和我們熟悉的鑲牙補(bǔ)牙非常相似。換人工關(guān)節(jié)類似于在壞牙上安個牙冠，它只是將破壞了的一薄層關(guān)節(jié)面去掉，換上一層由特殊的耐磨材料制成的關(guān)節(jié)面，這樣就能夠避免骨面直接摩擦撞擊，從而消除癥狀，糾正畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度。

　　這是一項非常成熟的手術(shù)，從整體上看是一種安全、高效的治療方式。歐陽曉主任接著說，正是因為膝骨關(guān)節(jié)病并不是影響人類壽命的疾病，手術(shù)目的在于改善生活質(zhì)量而非挽救生命，因此，患者的治療意愿非常重要，否則，醫(yī)生不會輕易為患者安排這種手術(shù)。

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