放療專(zhuān)家吳小進(jìn)：碘131治療甲狀腺癌精準(zhǔn)、安全

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：近年來(lái)，甲狀腺腫瘤發(fā)病率上升明顯，尤其是沿海地區(qū)，發(fā)病率排位較10年前上升4至5位，發(fā)病人數(shù)是10年前的4倍。甲狀腺癌發(fā)病年齡以20歲至40歲的青壯年為主，女性多于男性，發(fā)病率約為男性的3倍。除了傳統(tǒng)手術(shù)治療之外，碘131治療作為一種新型的補(bǔ)充治療方式，日臻成熟，填補(bǔ)了抗癌技術(shù)空白，因其兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，受到越來(lái)越多醫(yī)生和患者的青睞。

　　徐州市第一人民醫(yī)院吳小進(jìn)主任是該院放療科、核醫(yī)學(xué)科兩科的學(xué)科帶頭人，他向網(wǎng)友介紹說(shuō)，碘131治療甲狀腺癌效果顯著，在抗癌之戰(zhàn)中發(fā)揮的不可替代的作用。

　　面對(duì)“結(jié)節(jié)”，兩極觀(guān)念不可取，應(yīng)相信科學(xué)、把握時(shí)機(jī)、理性對(duì)待

　　當(dāng)聽(tīng)到“結(jié)節(jié)”二字，很多民眾容易進(jìn)入兩種極端的誤區(qū)，一種是生怕自己得了不治之癥，整日憂(yōu)心忡忡、惶惶不安;另一種沒(méi)有較明顯癥狀則聽(tīng)之任之、任其發(fā)展。吳主任表示，這兩種極端表現(xiàn)都是不可取的，臨床上經(jīng)常遇到此類(lèi)患者因認(rèn)知失誤，錯(cuò)過(guò)了碘131治療的最佳時(shí)機(jī)，錯(cuò)失根除腫瘤細(xì)胞的大好機(jī)會(huì)。

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中，不管其本身是良性或惡性，我們都可通過(guò)長(zhǎng)期的觀(guān)察，有效的手術(shù)治療等綜合治療方式，實(shí)現(xiàn)較好的療效。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，第一時(shí)間做進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，判斷其性質(zhì)才是科學(xué)的做法。”吳主任強(qiáng)調(diào)。

　　公認(rèn)的分化型甲狀腺癌最佳“三步走”治療方案：手術(shù)治療、碘131治療、TSH抑制治療

　　甲狀腺癌是目前我們?yōu)閿?shù)不多的能夠通過(guò)手術(shù)和核醫(yī)學(xué)治療獲得長(zhǎng)期生存的一種腫瘤。公認(rèn)的分化型甲狀腺癌最佳治療方案分“三步走”，第一步，手術(shù)切除;第二步，采用碘-131對(duì)殘留甲狀腺清除治療;第三步, 用甲狀腺激素的長(zhǎng)期抑制治療。

　　吳主任介紹說(shuō)：“毫無(wú)疑問(wèn)，手術(shù)治療在甲狀腺癌或者甲狀腺結(jié)節(jié)方面有著不可替代的首要的作用，碘131治療是一種核醫(yī)學(xué)治療甲狀腺癌的重要手段，它是利用口服一定劑量的放射性的核素，這些核素能夠在我們體內(nèi)聚集到甲狀腺組織或者甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的組織方面，達(dá)到靶向的吸附，再通過(guò)它自身向外的射線(xiàn)，2毫米左右的貝塔射線(xiàn)，把我們目標(biāo)靶向的一些我們認(rèn)為的一些不好的組織殺死，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)一個(gè)靶向的治療。”

　　破除輻射“原子彈”傳說(shuō)，重塑民眾對(duì)碘131治療的準(zhǔn)確認(rèn)知(Q:問(wèn) A:答)

　　Q：吳主任，作為傳說(shuō)中的輻射“原子彈”的核素治療是否真如傳說(shuō)的那么可怕?

　　A：碘131治療是非常安全可靠的治療方法，治療副作用絕沒(méi)有傳說(shuō)中那樣可怕。雖然碘131是帶有放射性的治療藥物，但相比而言，這種治療的副作用遠(yuǎn)比放療和化療小，不會(huì)引起嚴(yán)重的嘔吐、脫發(fā)、血尿等毒副反應(yīng)。

　　Q：碘131治療優(yōu)勢(shì)有哪些?

　　A：碘131治療方式，它是一種真正意義上的靶向治療手段，它受醫(yī)患認(rèn)知度越來(lái)越高主要源于靶向性好、副作用小，兼顧治療的經(jīng)濟(jì)性與醫(yī)從性。

　　Q：如何結(jié)合碘131自身特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)周?chē)巳旱妮椛浒踩Ｕ?

　　A：碘131它本身有一個(gè)半衰期，大約是八天左右，通過(guò)與患者積極、良好的溝通，進(jìn)行治療安全宣教，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格管理。安排服完碘，做完碘131治療的患者在獨(dú)立房間內(nèi)，觀(guān)察4到5天或一周左右的時(shí)間。既可以對(duì)病人進(jìn)行有效的觀(guān)察和隨訪(fǎng)，同時(shí)保障周?chē)巳旱妮椛浒踩?/p>

　　Q：接受核素治療后，有哪些事項(xiàng)是需要患者及其家人特別注意的?

　　A：比如在半年之內(nèi)，我們不建議患者受孕或者生產(chǎn)，隨訪(fǎng)工作非常重要，長(zhǎng)期的心理調(diào)試也不容忽視。

　　延伸閱讀：年輕的“拓荒者”

　　專(zhuān)家介紹：吳小進(jìn)，徐州市第一人民醫(yī)院放療科主任兼核醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師。蘇州大學(xué)腫瘤放射治療學(xué)博士(在讀)、副教授、學(xué)科帶頭人，醫(yī)院重點(diǎn)人才。近年來(lái)，以第一作者在核心期刊發(fā)表論文近20篇(其中SCI收錄3篇，中華級(jí)論文3篇)。主持市課題一項(xiàng)，獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。榮獲江蘇省服務(wù)滿(mǎn)意個(gè)人、徐州市青年文明號(hào)號(hào)長(zhǎng)、徐州市衛(wèi)計(jì)委百名“醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)精”標(biāo)兵稱(chēng)號(hào)，市衛(wèi)計(jì)委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱(chēng)號(hào)，院重點(diǎn)人才。

　　徐州市第一人民醫(yī)院放療科為徐州市開(kāi)展腫瘤放射治療的科室之一，率先于我市開(kāi)展三維適形放射治療，并能開(kāi)展調(diào)強(qiáng)放射治療，至今已開(kāi)展三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療500余例。核醫(yī)學(xué)科是蘇北地區(qū)建制完善，規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)中心，包括核素治療(甲亢、甲癌碘治療等)、核素顯像(體外放免、體內(nèi)核素顯像等)，是徐州率先擁有獨(dú)立核醫(yī)學(xué)病房的核醫(yī)學(xué)中心之一。注重腫瘤的早期篩查、診治與綜合及個(gè)體化治療，在局部晚期非小細(xì)胞肺癌的同步放化療、婦科腫瘤的綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)，難治性甲亢、甲癌的治療方面形成較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)特色。

　　徐州市第一人民醫(yī)院最年輕的科主任，帶領(lǐng)著最年輕的團(tuán)隊(duì)，勇于擔(dān)當(dāng)放療和核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓荒者，在未知領(lǐng)域里繼續(xù)開(kāi)拓、探尋。

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