別把三叉神經(jīng)痛錯當牙痛 口腔科專家劉超建議接受手術治療

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：三叉神經(jīng)痛是臨床常見病，多見于中老年人，發(fā)作時有如刀割、燒灼、電擊般的感覺，患者不敢說話，連進食和飲水都十分痛苦。徐州市口腔醫(yī)院副院長劉超介紹，不少患者在治療三叉神經(jīng)痛時存在誤區(qū)，最常見的有三種誤區(qū)：

　　誤區(qū)一錯當牙痛甚至無故拔牙

　　一位50多歲的患者過去五年面部、牙齒反復出現(xiàn)電擊樣刺痛，嚴重困擾了他的生活。該患者以為是自己的牙齒出了毛病，下狠心拔掉了多顆牙齒，但疼痛卻絲毫沒有減輕。劉超診斷發(fā)現(xiàn)，他的“牙疼”其實是三叉神經(jīng)痛的癥狀。

　　除了牙疼，三叉神經(jīng)痛還易與血管性頭痛、鼻源性頭痛、顱底腫瘤、青光眼、顳頜關節(jié)炎、偏頭痛等混淆。但只要留意，根據(jù)面部疼痛的特征、疼痛的性質(zhì)及部位就可以確診。三叉神經(jīng)痛疼痛范圍不超過面部中線，極少有人兩側(cè)都痛。疼痛是陣發(fā)性、反復發(fā)作，并常有觸發(fā)點、輕觸面部的某一點即可引起疼痛突然發(fā)作。在無法辨明病因的情況下，患者可先到醫(yī)院疼痛科尋求幫助。

　　誤區(qū)二聽信“偏方”導致并發(fā)癥

　　70多歲的張大爺已經(jīng)有20多年三叉神經(jīng)痛史，家人勸他去醫(yī)院接受正規(guī)治療，他卻偏信民間“偏方”，四處求醫(yī)拜佛，中藥吃了一服又一服，病沒治好，反而把肝臟吃出了問題。劉超介紹，三叉神經(jīng)痛是一種可以完全治愈的疾病，關鍵是要得到專業(yè)醫(yī)生的指導，選擇正確的治療方法。

　　三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種類型。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見病因包括腫瘤、炎癥、腦血管疾病、顱底畸形等，針對病因治療是關鍵。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機理雖然存在爭論，但目前學術界都認為腦血管動脈粥樣硬化、血管扭曲變長、壓迫或者刺激了三叉神經(jīng)根是引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作的原因。

　　誤區(qū)三不愿接受手術治療

　　提到手術治療，一些患者還是會擔心害怕，總認為手術要打開顱骨，要在大腦內(nèi)開刀。其實，微血管減壓手術治療三叉神經(jīng)痛是非常成熟的手術技術，至今已在臨床應用60余年，而且手術并不是在大腦內(nèi)部進行操作，而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進行，因此手術風險很低。目前，微血管減壓手術是國際上根治三叉神經(jīng)痛的首選方案。

　　當然，并非所有患者都必須接受微血管減壓手術。一般治療原則是：對于疼痛相對較輕的患者我們首先應用藥物治療，當藥物治療無效時才考慮手術治療。對于老年患者尤其是全身狀況不太適合施行全麻的病人，建議在藥物治療無效時首選射頻治療，這樣雖然不能根治三叉神經(jīng)痛，但可以在一定時期內(nèi)緩解疼痛。對于疼痛劇烈且嚴重影響生活的患者，應當首選微血管減壓手術。

　　三叉神經(jīng)痛是一種嚴重影響患者生活質(zhì)量的疾病。但是，只要生活中多加注意，三叉神經(jīng)痛的發(fā)作是可以預防的。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學專業(yè)的劉超，是一名醫(yī)學美容主診醫(yī)師，曾進修于原北京醫(yī)科大學和南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院，擅長口腔頜面外科疑難疾病的診治、唇腭裂序列治療、人工種植牙、三叉神經(jīng)痛射頻治療、外傷、腫瘤等疾病的治療。他先后發(fā)表口腔專業(yè)學術論文12余篇，獲徐州市科技進步及引進獎4項，主持市級科研課題1項。劉超介紹，三叉神經(jīng)痛患者應當注意以下幾點：

　　一、注意頭面部保暖。避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗臉。保持情緒穩(wěn)定，不宜激動，不宜疲勞熬夜，保持充足睡眠。

　　二、盡量避免觸及“觸發(fā)點”。室內(nèi)環(huán)境應安靜、整潔，臥室不應受風寒侵襲。

　　三、吃飯、漱口、說話、刷牙、洗臉時均應動作輕柔。

　　四、飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者要進食流食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、辛辣食物以及熱的食物。

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