全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:有這樣一群病人,疼痛對于他們來說是一種揮之不去的“陰霾”,不明原因,卻尋醫(yī)無果;疑難罕見,卻束手無策;歇斯底里,卻無藥可解。
也有這樣一種醫(yī)療學(xué)科,可以讓不明原因的疼痛得到緩解,可以對疑難罕見的疼痛找到對策,也可以給歇斯底里的疼痛送去最后一絲安慰。
這門學(xué)科便是疼痛科。不少莫名疼痛的病人長期依靠止痛片,其實(shí),疼痛不一定要吃藥、手術(shù),手法治療便能去除痛楚。徐礦總醫(yī)院疼痛科主任榮雪芹介紹,該科室在徐州首創(chuàng)疼痛的“手法治療”模式,它不同于中醫(yī)的推拿、按摩,是一種醫(yī)療手工操作,通過精準(zhǔn)找到病損組織、疼痛根源,以手法使病損肌肉恢復(fù)活力。
疼痛科的治療范圍和方法
疼痛是一些疾病的常見臨床癥狀,有時候疼痛本身就是一種疾病。
有時,病人四處求醫(yī)仍無法減少疼痛,而疼痛科的主要目的就是幫助他們改善生活質(zhì)量。那么,疼痛科主要治療哪些疾病呢?榮主任介紹,疼痛科的治療范圍是從患者開始產(chǎn)生疼痛或不適癥狀,直到病情嚴(yán)重到需要進(jìn)行手術(shù)之間的所有病癥,主要包括三種情況:
一是良性疼痛(退變性疼痛),常見的有頸肩腰腿痛、頭痛、胸腹痛、不典型面痛、面癱、四肢疼痛等;二是非疼痛病癥,如頻繁打嗝、經(jīng)藥物治療無效的胃部不適、前列腺炎、宮寒、痛經(jīng)等;三是病理性神經(jīng)疼,如坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等。
在治療方法上,對于病情較輕的患者,一般不主張患者吃藥或手術(shù),徐礦總醫(yī)院疼痛科將運(yùn)動學(xué)和肌肉骨骼系統(tǒng)的生物力學(xué)應(yīng)用到一些常見疼痛性疾病的診治中,通過人體的功能性運(yùn)動障礙找到疼痛的病因,對骨損傷以外的軟組織損傷進(jìn)行合理的評估、精確的診斷并有效治療,一般常用的手法治療有MET(肌肉能量技術(shù))和PNF(本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法),一部分患者通過手法治療和正確的康復(fù)鍛煉就能夠治愈或緩解疼痛。部分嚴(yán)重患者可開展微創(chuàng)介入手術(shù),如神經(jīng)介入手術(shù)、脊柱介入手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)等。
運(yùn)動性手法治療有效去痛
手法治療中常見的兩種方式為MET肌肉能量激活技術(shù)和PNF神經(jīng)生理發(fā)育療法。
MET肌肉能量激活技術(shù)是針對軟組織、肌肉、骨骼系統(tǒng)紊亂,以軟組織整骨療法為載體,由操作者精確控制方向和施力大小,通過患者的主動參與、利用肌肉等長收縮抗阻的方法,用以改善肌肉骨骼系統(tǒng)功能和減輕疼痛的一類操作技術(shù)。
PNF于20世紀(jì)40年代由美國內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)生理學(xué)家Hermankabat醫(yī)生發(fā)明,是以人體發(fā)育學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)原理為基礎(chǔ)的運(yùn)動治療方法,最初用于對各種神經(jīng)肌肉癱瘓病人的治療,后來證明它可以用于治療許多肌力、運(yùn)動控制、平衡和耐力有問題的患者,如脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)和周圍神經(jīng)損傷、腦外傷等患者。
榮主任介紹,不管哪種療法,首先必須明確診斷患者的疼痛根源。以膝關(guān)節(jié)疼痛為例,這種疼痛很可能并非膝關(guān)節(jié)本身引起,而是由于膝關(guān)節(jié)以外的神經(jīng)或肌肉病損所致,例如走路“內(nèi)八字”、“外八字”的人由于姿勢不正確很容易導(dǎo)致某些功能肌群過度使用,長期如此就會導(dǎo)致腿部肌肉肌力失衡,而作為肌肉組織的紐帶——膝關(guān)節(jié)自然也容易產(chǎn)生疼痛感。因此,身體疼痛的患者應(yīng)當(dāng)?shù)教弁纯朴蓪<疫M(jìn)行全面評估,從而制定治療疼痛的系統(tǒng)的治療方案。
合理運(yùn)動避免關(guān)節(jié)疼痛
榮主任介紹,關(guān)節(jié)疼痛的病因多來自關(guān)節(jié)周邊肌肉的過度運(yùn)用或過少使用,以及不正確使用,因此在日常生活中人們應(yīng)當(dāng)注意合理運(yùn)動,根據(jù)自己的身體情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度,避免關(guān)節(jié)疼痛保護(hù)關(guān)節(jié)。
特別要提醒的是,不熱身或熱身不足就開始運(yùn)動,是許多年輕人的通病。即使時間很匆忙,也要進(jìn)行充分的熱身運(yùn)動。不合理或不充分的熱身,可能引起慢性或急性的運(yùn)動損傷。
去年以來,不少徐州市民迷上了“健步走”運(yùn)動,每到晚上,一大群男女老少跟著音樂,邁開大步,圍著云龍湖快速行進(jìn)。榮主任認(rèn)為這種運(yùn)動方式其實(shí)并不適合所有人,因為這種劇烈運(yùn)動極易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和髖部疼痛,尤其對于走路時有“內(nèi)八字”和”外八字”情況的人來說更易帶來關(guān)節(jié)傷害。她建議,市民在參加健步走運(yùn)動之前,最好找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行一次身體檢查,以了解自己是否適合這一運(yùn)動方式。
本期專家:榮雪芹 疼痛科主任,副主任醫(yī)師。
門診時間:周一至周四。
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