全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：去年秋季，準(zhǔn)備到國外留學(xué)的小剛終于鼓起勇氣走進徐醫(yī)附院肛腸科，他很不好意思地告訴醫(yī)生，肛門墜脹、疼痛、肛周流膿水的狀況已經(jīng)持續(xù)十幾年，折磨得他苦不堪言，快出國了，小剛下定決心到醫(yī)院做檢查，想確診究竟得了什么病，是否可以治愈。經(jīng)檢查，讓小剛痛苦不堪的疾病名為“骶尾部藏毛竇”，醫(yī)生稱是位于骶尾部皮下的慢性竇道或囊腫，由于腔內(nèi)藏有毛發(fā)，故稱藏毛竇。臨床上比較少見，男性多于女性，多在青春期后20—30歲時發(fā)生。徐醫(yī)附院肛腸科沒有讓他失望，手術(shù)非常成功，折磨小剛十余年的頑疾徹底治愈。
徐醫(yī)附院肛腸科類似的肛腸疾病手術(shù)，2014年達到1500例以上，全年的門診量比2013年增加2000余人次，為眾多肛腸疾病患者減輕了疼痛，贏得了患者普遍贊譽。
一問：徐醫(yī)附院肛腸科可以開展什么?
去年肛腸疾病手術(shù)量1500例以上
淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先
采訪中，徐醫(yī)附院肛腸科主任王為介紹，衡量一個臨床醫(yī)療科室的實力，服務(wù)量增長率是一個重要的指標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計，肛腸科去年肛腸疾病方面的手術(shù)量達到1500例以上，同比增加近400例。增長率在淮海經(jīng)濟區(qū)處領(lǐng)先水平。
提到肛腸科，人們的第一反應(yīng)就是?？粗摊彽目剖?，其實不然，肛腸科涉及的疾病包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、直腸息肉、直腸肛管癌等，這些都是比較常見的疾病。肛腸疾病包括很多種類型，很多的患者都會有便血、排便困難的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)有一些癥狀出現(xiàn)，患者都不能夠?qū)⑵浜鲆暋?/p>
王主任介紹說，徐醫(yī)附院肛腸科整體技術(shù)力量雄厚，診斷檢查方法全面，治療手段及設(shè)備先進，科室以多年的臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，運用最新的肛腸病治療理念，堅持以中西醫(yī)結(jié)合的方法，開展微創(chuàng)、微痛治療包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛周濕疹、肛門瘙癢病、便秘、炎癥性腸病、肛腸腫瘤等20余種肛腸疾病，年收治超過1500人次，平均治愈率達到98%以上，其中痔、瘺、肛周膿腫、便秘等常見病的診治居省內(nèi)領(lǐng)先地位。開展手術(shù)包括：環(huán)狀混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、消融斷流術(shù)、痔套扎術(shù)、肛裂切擴術(shù)、復(fù)雜性肛瘺切開術(shù)、切除術(shù)、掛線術(shù)、對口引流術(shù)、肛周膿腫介入術(shù)、一期根治術(shù)等。
在特色技術(shù)方面，徐醫(yī)附院肛腸科在出口梗阻性便秘的治療上“有一套”。據(jù)王為主任介紹，出口梗阻性便秘的主要癥狀是排便費力，有不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;常見的病因有：直腸無力(直腸前突、直腸內(nèi)套疊、會陰下降等)、盆底肌功能不良(恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征、內(nèi)括約肌失弛緩癥等)等。該病癥以青壯年女性發(fā)病為多見，直腸無力性便秘亦多見于老年人。對此類便秘，他們的外科干預(yù)卓有成效。此外，他們在肛門外傷的治療方面也極具心得。
有例為證。
10歲的淮北市相山區(qū)小學(xué)生明明(化名)因發(fā)生車禍從三輪車上摔落，導(dǎo)致左膝上皮組織受傷、肛門肌肉組織斷裂傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對其膝蓋處受傷部位進行了清創(chuàng)縫合，但因其肛門部位傷口較深，建議轉(zhuǎn)至徐醫(yī)附院治療。王為主任于術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)幼童肛周肌肉斷裂，直腸粘膜外翻，直腸出血，挫裂傷嚴重，最深處達至恥骨聯(lián)合下緣，肛門功能嚴重受損，手術(shù)難度很大。他親自操刀，認真止血，仔細尋找并縫合斷裂的肛門括約肌，以爭取恢復(fù)其肛門功能。在阮成偉、高衛(wèi)衛(wèi)、溫魯平等多名大夫的密切配合下，近4小時的努力奮戰(zhàn)，成功實施了“直腸出血縫扎止血術(shù)、肛門括約肌修補術(shù)、肛門裂傷縫合術(shù)及肛門成形術(shù)”。
王為主任稱：“患兒損傷程度較重，如未能得到及時治療，則后果不堪設(shè)想。在他從事肛腸科臨床工作30年中，如此嚴重的肛門外傷尚屬首例。”
王主任強調(diào)說：“未來的5年時間，肛腸科將針對肛腸疾病方面的疑難雜癥下苦功，總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗，著手于解決患者的術(shù)后疼痛問題，從微創(chuàng)微痛向無創(chuàng)無痛方向發(fā)展，既保證肛周功能無損傷，又要確保術(shù)后恢復(fù)美觀。”
二問：冬季接診的哪類肛腸疾病最多?
冬季是痔瘡高發(fā)期 司機、孕婦及久坐久站人群易得
冬令時節(jié)是痔瘡高發(fā)期，因冬季氣壓較低，空氣干冷，特別是在室內(nèi)取暖時，身體內(nèi)水分丟失過多，再加上不少人會在冬季無節(jié)制進補，導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂從而引起便秘或腹瀉，而便秘和腹瀉正是誘發(fā)痔瘡的重要原因之一。
王為主任介紹，痔瘡是常見病、多發(fā)病，患病后不要過度緊張，通過調(diào)整生活、合理飲食，配以正確的治療可有效控制病情。司機、孕婦及久坐久站人群易得痔瘡。王主任稱，久坐是引發(fā)痔瘡的主要原因，尤其是常坐軟椅的人，會使肛門部位的血管向下壓迫的空間加大，患痔瘡的幾率也加大。司機的精神高度集中，長時間處在緊張的狀態(tài)下，導(dǎo)致腸道蠕動減緩，身體機能下降，身體重心全部壓在臀部，很多司機都有肛門被擠壓的感覺;好吃東西的人也容易患痔瘡，有些人是干吃不胖型，并為此暗自慶幸，其實恰恰相反，這樣的人往往是營養(yǎng)不被機體吸收，腸道會承受大量的毒素，如果受到辛辣食物的刺激，痔瘡就會開始被引發(fā)。很多孕婦在孕期或產(chǎn)后都會患有痔瘡，部分孕婦還會引發(fā)便血，而在懷孕期間是不利于治療痔瘡的，所以準(zhǔn)備懷孕的女性，如果患有痔瘡或者已經(jīng)有肛腸疾病跡象的話，在懷孕前一定要先去檢查治療，避免孕期加重癥狀，導(dǎo)致不良的后果。
得了痔瘡就要手術(shù)嗎?對于大多數(shù)患者最為關(guān)心的問題，王主任強調(diào)：“由于很多患者對痔瘡知識了解甚少，再加上一些小廣告的宣傳，導(dǎo)致一些患者認為得了痔瘡就要手術(shù)。其實不然，有相當(dāng)多的痔瘡患者是不需要手術(shù)治療的，通過調(diào)整生活、合理飲食、提肛鍛煉、一般用藥或進行其他保守治療就可得到有效的防治。而一些適合手術(shù)治療的患者也不要心存顧慮，只要選擇正規(guī)醫(yī)院的?？萍纯煞判氖中g(shù)。在痔瘡手術(shù)方面醫(yī)生會首先本著在保證肛門功能的前提下治療疾病，在治療疾病的前提下會盡可能地保證肛門的美觀。那么又是哪些患者需要手術(shù)呢?王主任介紹幾種類型，如：肛門出血很多的患者，應(yīng)及時手術(shù);肛門有腫塊脫在外邊，不要強行往上推，可能引起血栓，此類患者也要實施手術(shù);肛門膿腫患者要進行急診手術(shù)，包括小兒肛門膿腫;肛裂疼痛劇烈影響日常生活及工作者也應(yīng)盡早手術(shù)。”
■科室介紹：徐醫(yī)附院肛腸科床位46張，配有?？剖中g(shù)室、臨床實驗室、理療檢查室、換藥室、熏洗坐浴室等。該科在徐州地區(qū)率先引進了超聲霧化熏洗儀、生物刺激反饋儀、超聲多譜勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎儀和碳素光肛腸治療機。
該科現(xiàn)有醫(yī)護人員18人，其中醫(yī)師8人，護師(士)10人，高級職稱3人、中級職稱6人、初級職稱7人，碩士5人和在讀博士1人。學(xué)科帶頭人王為系主任中醫(yī)師、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、徐州市名中醫(yī)、徐州市中醫(yī)學(xué)會理事、江蘇省醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、江蘇省肛腸病重點?？茖W(xué)科帶頭人、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會痛證專業(yè)委員會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會常務(wù)委員、徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會秘書長。
該科整體技術(shù)力量雄厚，診斷檢查方法全面，治療手段先進。堅持以中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛周濕疹、肛門瘙癢病、便秘、炎癥性腸病、肛腸腫瘤等20余種肛腸疾病，年收治住院患者1500人次左右，平均治愈率達到98%以上，其中痔、瘺、肛周膿腫、便秘的診治和肛腸超聲檢查水平已居省內(nèi)領(lǐng)先地位。開展手術(shù)包括：環(huán)狀混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、消融斷流術(shù)、痔套扎術(shù)、肛裂切擴術(shù)、復(fù)雜性肛瘺切開術(shù)、切除術(shù)、掛線術(shù)、對口引流術(shù)、肛周膿腫介入術(shù)、一期根治術(shù)等。
■特色技術(shù)
1、微創(chuàng)無痛的多種手術(shù)方式治療環(huán)狀混合痔，輔以術(shù)后超聲霧化坐浴加速切口的愈合
2、著眼于保護肛門功能的低切高掛法根治高位復(fù)雜性肛瘺
3、清除源頭一次性根治肛周膿腫
4、采用微創(chuàng)手術(shù)、生物反饋或結(jié)腸水療等，輔以中藥口服調(diào)理腸道環(huán)境的中西醫(yī)結(jié)合療法治療頑固性便秘
5、經(jīng)肛微創(chuàng)治療低位直腸息肉
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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