市一院癲癇中心黃紅莉：治療兒童癲癇要注意不能突然停藥

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：癲癇能治好嗎?每一位家長(zhǎng)都牽掛著孩子的健康問(wèn)題，癲癇孩子的治療更是讓父母操碎了心。由于病因復(fù)雜，病情多樣，反復(fù)發(fā)作，社會(huì)上有人誤認(rèn)為小兒癲癇是不治之癥,然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療癲癇的方法越來(lái)越多，只要在最佳治療期內(nèi)進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的治療，為孩子選擇正規(guī)的癲癇診療機(jī)構(gòu)，治好小兒癲癇是完全可能的。

　　兒童癲癇病患者是一個(gè)龐大的群體

　　癲癇病俗稱“羊羔風(fēng)”、“ 羊角風(fēng)”、“羊癲風(fēng)”……是一種突發(fā)短暫性大腦功能失調(diào)性疾病?？砂l(fā)生于任何年齡，青少年尤為多見(jiàn)。其臨床發(fā)作形式多種多樣，最常見(jiàn)的俗稱“大發(fā)作”，表現(xiàn)為：突然發(fā)病，大叫一聲，意識(shí)喪失，四肢抽搐，兩眼上視，口吐白沫，小便失禁，持續(xù)幾分鐘后發(fā)作停止。

　　兒童癲癇病患者是一個(gè)很龐大的群體，據(jù)專家介紹，我國(guó)小兒癲癇的年發(fā)病率，約為151/10萬(wàn)，患病率約為3.45%。我國(guó)約有900萬(wàn)左右的癲癇患者，其中小兒占到2/3左右，共有約600萬(wàn)癲癇患兒。

　　大部分癲癇可以用藥物控制

　　市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心主任黃紅莉指出，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)：一個(gè)月或幾個(gè)月的孩子突然雙眼發(fā)直，口唇發(fā)青;一歲以內(nèi)的孩子點(diǎn)頭樣發(fā)作;突然的表情變化，驚恐或不自然的發(fā)笑;頭眼向一側(cè)偏斜，面色發(fā)紅或發(fā)青;突然出現(xiàn)幻覺(jué)，如幻視、幻嗅等。總之，如有短暫的突發(fā)性癥狀，并反復(fù)出現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)到癲癇?？凭驮\，以免貽誤病情。這些都可能是癲癇的癥狀。尤其是早產(chǎn)兒及難產(chǎn)兒，更容易出現(xiàn)癲癇。因此，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的狀況，對(duì)于小兒癲癇病的治療，一定要早規(guī)范早治療。那么，小兒癲癇該如何治療呢?

　　據(jù)黃主任介紹，在大多數(shù)情況下，藥物可以控制住病情的發(fā)作。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在癲癇患者中，有大約2/3的患者可以通過(guò)藥物得到很好的控制。如果醫(yī)生說(shuō)您的孩子神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，以前沒(méi)有腦部損傷的病史(如腦炎、腦外傷)，則癲癇孩子服藥后發(fā)作被控制的機(jī)會(huì)就很大了。如果孩子被診斷為特發(fā)性全面性癲癇、兒童良性部分性癲癇，則通常意味著預(yù)后較好，發(fā)作容易控制。應(yīng)注意，藥物治療效果的好壞在很大程度上取決于診斷的準(zhǔn)確性，尤其是發(fā)作類型的確認(rèn)，因?yàn)檫@是選擇合適藥物的主要依據(jù)。

　　黃主任特別強(qiáng)調(diào)，治療兒童癲癇要注意以下幾點(diǎn)：

　　一是按時(shí)服藥不間斷;二是注意配合治療;三是長(zhǎng)期無(wú)發(fā)作且腦電圖正常后，也不能突然停藥，須逐步減量服用，減藥不宜過(guò)快，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以鞏固治療效果。

　　對(duì)一小部分患者的癲癇發(fā)作藥物治療是難以控制的，稱為藥物難治性癲癇。這其中一部分可以考慮外科手術(shù)治療。術(shù)后一部分患者繼續(xù)服藥，2年不再發(fā)作的患者可逐漸減量至停藥。”黃主任告訴記者，隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制的深入研究，新型抗癲癇藥物和抗癲癇方法的不斷問(wèn)世，癲癇的治愈率正不斷提高。

　　治療兒童癲癇要避免誤區(qū)

　　癲癇的治療是一個(gè)慢性、長(zhǎng)期的過(guò)程。以目前的醫(yī)療水平，服藥后即使完全無(wú)發(fā)作，也需要持續(xù)至少2-3年的規(guī)律服藥期，有些癲癇類型甚至需要終生服藥?，F(xiàn)階段，我國(guó)癲癇治療的最大誤區(qū)是診治不正規(guī)。許多患者和家屬對(duì)疾病的慢性、長(zhǎng)期性特點(diǎn)缺乏客觀認(rèn)識(shí)，一旦發(fā)作在短期內(nèi)未能得到控制，就對(duì)治療失去信心，不遵醫(yī)囑，頻繁地?fù)Q醫(yī)換藥。急于根治的心情又使患者及家屬各地奔波，有病亂投醫(yī)，輕信一些不真實(shí)或缺乏科學(xué)依據(jù)的廣告宣傳和道聽(tīng)途說(shuō)，聽(tīng)信包治癲癇、根治癲癇的秘方廣告和虛假宣傳，除了造成上當(dāng)受騙、經(jīng)濟(jì)損失外，還會(huì)將疾病拖得越來(lái)越難治，甚至有時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用。提醒大家，一定要到正規(guī)的癲癇診療機(jī)構(gòu)就診。”

　　新聞鏈接： 徐州市第一人民醫(yī)院癲癇中心簡(jiǎn)介

　　徐州市第一人民醫(yī)院癲癇中心是一所集臨床、科研、教學(xué)為一體的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首個(gè)癲癇綜合診療機(jī)構(gòu)，中心技術(shù)力量雄厚，特聘請(qǐng)中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)李世綽會(huì)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院吳立文教授、北京大學(xué)婦兒醫(yī)院秦炯教授為醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，并由著名癲癇專家北京高偉博士、邵曉秋博士、常鵬飛博士、盧強(qiáng)博士，南京張銳博士組成優(yōu)秀專家團(tuán)隊(duì)，每周六(全天)，周日(上午)來(lái)院會(huì)診。

　　中心擁有最新型抗癲癇藥物，可以明確發(fā)作類型，確定“致癇灶”，進(jìn)行神經(jīng)功能及心理評(píng)估，根據(jù)不同病情選擇不同的藥物治療，為患者提供最佳的個(gè)性化綜合治療方案及長(zhǎng)期的建檔跟蹤隨訪，對(duì)于適合癲癇外科手術(shù)的病人進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，提供長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)，如果致癇灶定位明確，需要手術(shù)治療，即轉(zhuǎn)入市一院神經(jīng)外科，擇期手術(shù)治療。

　　對(duì)部分難治性患兒，中心積極開(kāi)展生酮飲食治療。生酮飲食是治療難治性癲癇療效肯定的主要方法之一，目前已有70多個(gè)國(guó)家開(kāi)展此療法，它是一種高比例脂肪、適量蛋白、低碳水化合物的飲食組合，與藥物和手術(shù)相比，具有副作用少、不會(huì)對(duì)病童的心智發(fā)展造成沖擊的優(yōu)點(diǎn)。

　　專家介紹：

　　黃紅莉，癲癇診療中心主任，主任醫(yī)師，教授。江蘇省抗癲癇協(xié)會(huì)理事，徐州市醫(yī)療事故鑒定、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家，徐州市殘疾軍人殘情醫(yī)學(xué)鑒定專家。從事神經(jīng)內(nèi)科工作30年，不斷在全國(guó)著名的神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)深造。曾在北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京市癲癇診療中心、北京天壇醫(yī)院、北京市腦血管病診療中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海神經(jīng)內(nèi)科高級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)班、南京腦科醫(yī)院等學(xué)習(xí)深造，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。主持完成江蘇省衛(wèi)生廳及徐州市科技局科研課題多項(xiàng)。獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。

　　專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)癲癇、腦血管病、眩暈及神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122