男性健康日 訪徐州男性科專家、主任中醫(yī)師王勁松

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州名醫(yī)訪談：世界衛(wèi)生組織將每年的10月28日為“世界男性健康日”，每年的男性健康日前后，世衛(wèi)組織要求世界各國(guó)加大對(duì)男性健康的宣傳力度，呼吁整個(gè)社會(huì)多關(guān)注男性健康、呼吁每個(gè)家庭給予男性更多的關(guān)愛。2000年，國(guó)家人口計(jì)生委將10月28日定為我國(guó)第一個(gè)全國(guó)男性健康日，并設(shè)立了“關(guān)注男性健康，提高生活質(zhì)量”、"關(guān)注男性健康，促進(jìn)家庭和諧"等主題。

　　男性健康包含哪些內(nèi)容?社會(huì)和家庭應(yīng)該從哪些方面關(guān)注男性健康?日前，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)專門采訪了徐州市第一醫(yī)院男性科主任中醫(yī)師王勁松。

　　一、男性科不是性病科，就診范圍相當(dāng)廣泛

　　說(shuō)起男性科，許多患者在就醫(yī)時(shí)總是“扭扭捏捏”。王主任說(shuō)，近年來(lái)，男性科已躍居臨床工作的重要位置，國(guó)內(nèi)外先后成立了相應(yīng)的臨床、基礎(chǔ)、試驗(yàn)研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)團(tuán)體等，其主要原因是男性科疾病種類繁多、病因復(fù)雜，其次是求診者越來(lái)越多，再則是樂(lè)于從事男性科學(xué)研究的人員逐漸增多，使男性學(xué)科研究越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的高度重視，男性學(xué)科愈來(lái)愈成為熱門科學(xué)。

　　隨著科技的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)、精神生活水平日益提高，令人難以啟齒的“隱疾”卻逐漸增多;它帶給了個(gè)人、家庭、社會(huì)無(wú)窮無(wú)盡的煩惱和困惑。諸如男性不育癥痛苦的困擾著大大小小的家庭;男性性功能障礙成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題;小小前列腺疾病令無(wú)數(shù)男兒陽(yáng)剛頓折、雄風(fēng)失振;性傳播疾病的迅速蔓延成為威脅人類健康的又一大禍害，等等。由此演繹出來(lái)的許許多多令人聲淚俱下、心慟欲碎的故事，無(wú)不使男男女女背上沉痛的思想包袱，心靈深處被蒙上層層陰影……故此看來(lái)，男性的身心所遭受的“磨難”和“傷害”并不比女性少。

　　案例1、夜夜風(fēng)流終致陽(yáng)痿

　　小輝今年24歲，個(gè)子不高，然而眉目清秀，棱角分明。他告訴王主任，自己曾經(jīng)有一個(gè)漂亮的女朋友，在一起沒(méi)多久就同居了。他們非常恩愛，幾乎每晚都纏綿在一起。但是家人覺(jué)得她性格不好，又是外地的，始終不同意，后來(lái)還強(qiáng)迫他和另一個(gè)姑娘結(jié)婚。迫于壓力，他同意分手，跟芳芳在一起了?？烧l(shuí)知，結(jié)婚后自己怎么都不行，陰莖無(wú)法勃，一個(gè)月內(nèi)試了數(shù)十次，均不能成功，且天天頭暈頭昏、腰脊酸軟、無(wú)精打采、惡夢(mèng)紛紛……

　　王主任指出，影響男人性功能的原因有很多，如某些器質(zhì)性疾病，性腺功能減退、小睪癥、垂體功能減退等疾病。有些藥物也會(huì)影響男人性功能，甚至很多時(shí)候與心理因素密不可分。王主任提醒，因?yàn)榻^大多數(shù)病人并無(wú)器質(zhì)性病變，所以調(diào)養(yǎng)心神的精神心理保健方法為性功能保健的重要方法。此時(shí)，應(yīng)節(jié)制性生活，禁止不潔性交，性交時(shí)放松心情，雙方間的感情融洽，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體等。

　　經(jīng)王主任的心理疏導(dǎo)，藥物治療數(shù)月后，小輝的身體日趨康復(fù)，和芳芳恩愛起來(lái)!

　　案例2、男性也有繼發(fā)性不育癥

　　趙師傅7歲的兒子不幸夭折，他們夫妻倆在痛苦不堪中生活了一段時(shí)間，妻子的內(nèi)分泌功能易出現(xiàn)了紊亂的現(xiàn)象，后經(jīng)自我調(diào)節(jié)精神及心理欲再生育。于是，妻子通過(guò)中醫(yī)調(diào)理月經(jīng)周期，然三年有余仍未見動(dòng)靜。婦科專家建議趙師傅做精液檢查，趙師傅振振有詞說(shuō)：“我才35歲，并生育過(guò)孩子，不可能喪失生育能力!”后來(lái)經(jīng)人勸說(shuō)，建議到王勁松主任這來(lái)檢查救治。檢查發(fā)現(xiàn)：趙師傅精液較量較差，并患有慢性前列腺炎。后服用中西藥物一年余方才懷孕生子。

　　王主任介紹，趙師傅屬于繼發(fā)性男性不育癥。根據(jù)類似病例以及準(zhǔn)備生二胎的門診病人，我們?cè)谂R床觀察分析發(fā)現(xiàn)：男性精液質(zhì)量并非是一生不變的，除隨年齡變化外，其諸多因素皆可導(dǎo)致男性精液質(zhì)量發(fā)生變化，如吸煙、喝酒、高溫、放射性刺激等都有可能導(dǎo)致繼發(fā)性男性不育癥。男性不育癥是一個(gè)比較復(fù)雜的臨床綜合癥，其病因眾多，許多全身性和局部性疾病均可以導(dǎo)致男性不育癥。

　　案例3、秋冬之日謹(jǐn)防睪丸腫大

　　36歲的汽車司機(jī)程師傅，長(zhǎng)途貨運(yùn)顛簸多日歸來(lái)的第二天夜里，突然感到睪丸及左側(cè)小腹隱隱約約牽制痛，他想可能與長(zhǎng)途跋涉疲勞以及房事有關(guān)，也未當(dāng)回事。次日下午，他覺(jué)得寒冷不適，四肢倦怠，左側(cè)睪丸腫大，并且疼痛加劇，紅腫大若鵝卵……程師傅只好慌慌張張地去醫(yī)院，檢查結(jié)果是他得了急性附睪炎癥，使用抗生素治療20余日，方才逐漸好轉(zhuǎn)痊愈。

　　王主任介紹，附睪炎癥是細(xì)菌侵入附睪而引起的感染，為男科最常見的感染性疾病，又稱附睪的非特異性感染?？煞旨甭詢深悾＠^發(fā)于前列腺炎、精囊炎或后尿道炎，容易伴發(fā)睪丸炎。本病多見于20～40歲中青年，尤以秋冬季節(jié)發(fā)病者為多。

　　急性附睪炎常于一次劇烈運(yùn)動(dòng)或性交之后，或感冒受寒，機(jī)體抵抗力下降，突然發(fā)生陰囊內(nèi)腫痛，疼痛劇烈，站立時(shí)加重，可放射至腹股溝、下腹部甚至腰部，患側(cè)附睪迅速腫大，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀及膀胱激惹癥狀，如尿頻、尿急等。

　　慢性附睪炎除急性發(fā)作外，一般無(wú)明顯癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為陰囊疼痛或墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。體檢可見：患側(cè)附睪腫大，輕度觸痛，與睪丸界限清楚，精索與輸精管增粗，前列腺變硬有纖維結(jié)節(jié)及慢性前列腺炎的表現(xiàn)。

　　二、影響男性性與生殖能力有眾多因素

　　有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，歐美國(guó)家有15%、我國(guó)有10%左右的育齡夫婦不能生育，而男性不育癥約占其中的30%~50%。引起男性不育癥的原因眾多，除疾病之外，其中生活因素愈來(lái)愈引起諸多學(xué)者的高度重視。

　　王勁松主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，生活因素導(dǎo)致男性不育主要有以下幾種：

　　1、環(huán)境因素。除了水質(zhì)、食物的污染對(duì)生殖功能影響外，接觸放射線、某些化學(xué)制品和金屬等有害物質(zhì)亦可使部分敏感人的生精細(xì)胞受損，它們會(huì)直接傷及男性性腺，引起少精或無(wú)精之癥。

　　2、局部高溫。長(zhǎng)期高溫作業(yè)、頻繁地洗熱水浴、習(xí)慣于穿緊身褲等，均會(huì)使陰囊皮膚散熱作用得不到正常發(fā)揮，從而導(dǎo)致陰囊調(diào)節(jié)溫度的功能障礙，使睪丸局部溫度升高，有礙精子的產(chǎn)生和成熟。

　　3、嗜煙酗酒。有些男性對(duì)煙酒中的毒素頗為敏感，尤其是生殖系統(tǒng)更易受到傷害。大量吸煙可抑制精子活動(dòng)，并致畸形精子增加;酗酒對(duì)生殖系統(tǒng)的影響更大，可直接損害生殖細(xì)胞及內(nèi)分泌功能，造成性激素紊亂或誘發(fā)前列腺炎、陽(yáng)痿;酒精能傷害精子，若受損精子受精則易引起流產(chǎn)、畸形或低能兒。

　　4、藥物影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明：不少藥物可引起男性不育，主要是治療抗腫瘤藥、抗高血壓藥、激素類及鎮(zhèn)靜藥物等。

　　5、房事原因。一方面，頻繁的性生活使精液量少且質(zhì)差，那些不成熟精子排出來(lái)，無(wú)法受精而造成不孕;另一方面，禁欲時(shí)間太長(zhǎng)，雖儲(chǔ)存的精子數(shù)量有所增加，但是精子在附睪內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)將逐步老化并喪失活力和受精能力，而且同房過(guò)少，勢(shì)必減弱精卵結(jié)合的幾率?？梢姺渴逻^(guò)頻和過(guò)少都有礙生育。

　　6、精神心理。根據(jù)有關(guān)學(xué)者研究表明，因?yàn)樾睦碚系K造成的不育約占男性不育總數(shù)的5%左右，因此情緒與性腺活動(dòng)密切相關(guān)。

　　7、飲食營(yíng)養(yǎng)。膽固醇、精氨酸和微量元素與生育密切相關(guān)，注入動(dòng)物內(nèi)臟、鴿肉、雀肉、瘦肉、牛肉、魚蝦、核桃仁、芝麻、豆腐、牛奶等食物中這些元素含量均較高，它們不但有利于性激素的合成及精子的產(chǎn)生，而且可以增加男性性功能。除此，許許多多的中草藥、中成藥均可改善、提高精液的質(zhì)量，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　三、男性科疾病 宜及早防治

　　談到做好男科疾病的預(yù)防工作，王勁松主任提前：以期降低發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，具有與治療同等重要的意義。其主要預(yù)防途徑有：

　　1、普及性學(xué)知識(shí)。性和生殖是科學(xué)性和社會(huì)性都很強(qiáng)的復(fù)雜課題。我國(guó)過(guò)去長(zhǎng)期囿于封建意識(shí)影響，對(duì)此多取鄙視、回避態(tài)度，視做“可為而不可議”，無(wú)師自通，聽其自然，釀成許多謬誤。在人的一生之中，始終貫穿著多種形式的性活動(dòng)。

　　A 兒童期，實(shí)際是父母親性知識(shí)在下一代的體現(xiàn)，要保護(hù)培育兒童性心理正常發(fā)展，明確樹立性角色和性身份，男女兒童融洽接觸應(yīng)受到鼓勵(lì)，雙親間的親昵活動(dòng)、有性刺激的成人影視等均不宜在較大兒童面前展現(xiàn);

　　B 青少年期，性腺發(fā)育成熟，第二性征突然明顯，身心不斷受到性意識(shí)、性沖動(dòng)的襲擊、驚詫、羞愧、惶恐、消沉、手淫、性犯罪等均可發(fā)生，要認(rèn)真上好生理衛(wèi)生課，適當(dāng)講解性生殖的解剖生理等問(wèn)題，引導(dǎo)他們將精力用于學(xué)習(xí)和文體活動(dòng)等。

　　2、增強(qiáng)抗病能力。健全的體魄有賴于適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，有節(jié)律的生活，有趣味的精神調(diào)劑，體貼和睦的家庭生活，規(guī)律而有節(jié)制的性生活等。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力，注意生理衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，形成高尚的性道德觀念，起居有節(jié)，皆是防止泌尿生殖系非特異性感染的重要步驟。

　　3、調(diào)節(jié)精神情緒。情志精神是通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)控制機(jī)體各系統(tǒng)的活動(dòng)，性生殖系統(tǒng)尤其如此。任何過(guò)度興奮、抑郁、緊張、恐懼、悲哀、憂慮、疲勞均會(huì)使性能力降低，精神性陽(yáng)痿就是典型例證。故應(yīng)保持良好的情緒，思想開朗，精神愉快，以預(yù)防各類男科疾病的發(fā)生。

　　4、防治性病傳播。夫妻應(yīng)保持規(guī)律的性生活，縱欲或禁欲都會(huì)產(chǎn)生不良后果。性生殖器官的密切接觸是傳播性病感染的媒介，性生活時(shí)把疾病傳播給對(duì)方乃為常事，性病更是多見，輕者損害健康，釀成多種后遺癥，重者喪失生育能力，或貽害子孫后代。因此性病防治刻不容緩。

　　5、早期咨詢治療。男科疾病大都為難于啟齒的“隱疾”，要提高群眾對(duì)疾病的辨別能力，一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)異常，不應(yīng)諱疾忌醫(yī)、養(yǎng)癰成患，更不要求醫(yī)于江湖郎中或虛假?gòu)V告?zhèn)€別醫(yī)院，應(yīng)正確檢查、正規(guī)治療。另外，也不要胡亂自行購(gòu)買回春壯陽(yáng)藥物，用藥不當(dāng)，不僅達(dá)不到治療目的，還可產(chǎn)生副作用。目前，濫用雄激素或自制中成藥加入性激素治療男子性功能障礙乃為其并不少見的現(xiàn)象，大量長(zhǎng)期應(yīng)用，反而有害于人體性腺的功能正?；顒?dòng)。

　　6、飲食有節(jié)無(wú)嗜。古有“淡食多能補(bǔ)”之說(shuō)，平時(shí)少食酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食物，可免助火生熱傷陰，防止陽(yáng)痿、早泄、前列腺炎、精囊炎;宜食蝦、龜、鱉、鱔魚、紫菜、老母雞等血肉有情之品，以之可補(bǔ)益精血、增強(qiáng)性機(jī)能，且飲食與病變相宜能夠輔助治療，可以促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)等。

　　專家介紹：

　　王勁松 徐州市第一醫(yī)院 男性科 主任中醫(yī)師 教授，任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)男科分會(huì)常務(wù)委員、國(guó)際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)副主席、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)副主任委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)常務(wù)委員、徐州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)男性分會(huì)副主任委員、徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專委會(huì)副主任委員、徐州市性學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼副秘書長(zhǎng)。先后畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)。曾被評(píng)選為“全國(guó)首屆百名優(yōu)秀中醫(yī)藥科普專家”、“全國(guó)百名優(yōu)秀中醫(yī)藥健康信使”等。主編參編醫(yī)學(xué)專著8部，于國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥刊物上公開發(fā)表醫(yī)藥論文96篇、醫(yī)藥科普文章300余篇，參與省級(jí)課題研究6項(xiàng)。提出許多男性科理論、臨床論治學(xué)說(shuō)。

　　臨床擅長(zhǎng)：男子不育癥、性功能障礙、前列腺疾病、性病等男性疾病。

　　門診時(shí)間：星期一、二、四、五全天，星期三、六上午。

　　聯(lián)系電話：0516-85803103(辦)

　　郵箱：wangjinsong666666@163.com

　　個(gè)人網(wǎng)頁(yè)：http://wangjinsong666.haodf.com

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122