市中醫(yī)院急診科劉斌主任提醒:老年人冬天騎車要當(dāng)心

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（曲美慧 報道）一位60多歲的老太太獨自騎電動車過馬路，側(cè)面駛來一輛大貨車，老人躲閃不及，被撞后當(dāng)場昏迷;一位70多歲的大爺騎自行車買菜，為躲避汽車撞到路邊鐵柵欄上，頭部大出血昏迷不醒……

　　記者20日在市中醫(yī)院采訪時獲悉，每到冬天，老年人騎電動車和自行車發(fā)生的車禍?zhǔn)录黠@增加，該院急診科常會接診這樣的病例。市中醫(yī)院急診科主任劉斌提醒，老年人的動作本來就不太靈活，冬天穿著厚衣服騎車更增加了控制難度，稍不注意就容易受傷。建議老年人冬天不要騎電動車和自行車，盡量采取步行或乘坐公交車等出行方式，注意遵守交通規(guī)則，保護(hù)生命安全。

　　60歲老人騎電動車被撞昏迷

　　11月18日18時，120急救中心市中醫(yī)院分站接到電話，在宣武市場附近有一位老人騎電動車過馬路時被貨車撞飛，當(dāng)場昏迷并血流不止。該院立即派出120急救車前往救援，20分鐘后，渾身鮮血的老人被緊急抬進(jìn)急救室。

　　受傷的老太太60多歲，猛烈的撞擊導(dǎo)致她耳鼻處不斷向外涌血，右肩部已被鮮血浸透，老人因失血過多而昏迷不醒。被送來時，老人的血壓僅為80/50mmHg，心率為120次，遠(yuǎn)高于正常60-100次心率。“立即為她建立靜脈通道!通知骨科、腦外科和胸外科專家馬上會診!”值班主任迅速安排搶救，各科值班專家五分鐘內(nèi)全部到位，火速開展?fàn)I救。

　　急診室里上演半小時生死大營救

　　在該院綜治辦的協(xié)調(diào)組織下，急診科、胸外科、腦外科和骨科專家為老人進(jìn)行了現(xiàn)場會診。與此同時，急診科護(hù)士為老人建立起靜脈通道，迅速補充血容量，為老人提高血壓。

　　會診結(jié)果顯示：老人出現(xiàn)重度顱腦外傷、多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸、雙肺挫傷和鎖骨骨折等多種嚴(yán)重傷情。“必須先進(jìn)行胸腔穿刺，治療血氣胸!”胸外科專家立即開展穿刺手術(shù)，護(hù)士輔助進(jìn)行抗炎止血治療并為患者插入氧氣管，不間斷進(jìn)行生命體征檢測。

　　“患者因肺部突然受到?jīng)_擊而造成胸膜腔積血、積氣，就是血氣胸，這是患者當(dāng)時面臨的最大危險，如不立即搶救可危及生命。”劉斌主任告訴記者。半小時后，胸腔穿刺手術(shù)順利結(jié)束。生命體征檢測顯示，患者的血壓和心率均已逐漸恢復(fù)正常。老人隨后被轉(zhuǎn)入ICU病房，不久就恢復(fù)了意識。聞訊而來的子女們喜極而泣。

　　70歲老人騎自行車撞到鐵柵欄

　　劉主任介紹，自天氣變冷以來，他們收治了不少因騎車而發(fā)生車禍的老年人。11月18日，一名70多歲的老大爺騎著自行車出去買菜，為躲避迎面開來的一輛轎車而猛然右轉(zhuǎn)，結(jié)果撞到了路邊的鐵柵欄上，右半邊頭皮整個被撕裂，頭部被割開一個30厘米的傷口。

　　送來醫(yī)院時，老人頭部持續(xù)出血，并出現(xiàn)失血性休克。急診科值班醫(yī)生立即為老人進(jìn)行頭皮縫合和加壓包扎，并快速大量為他輸血輸液，腦外科值班醫(yī)生也趕來參與搶救，直到一個小時后，老人的生命體征終于恢復(fù)穩(wěn)定，從“鬼門關(guān)”被救了回來。

　　“這兩位老人都是因為躲閃時動作稍微遲鈍了一下，就發(fā)生了慘劇。所以老年人冬天盡量別選擇騎車這種出行方式，非常危險。”劉主任提醒，老年人本來大多都有骨質(zhì)疏松，特別是女性鈣質(zhì)流失特別快，骨很脆，再加上冬季衣著臃腫，行動遲緩，一不小心摔倒就會引起骨折。老年人摔倒不要急著扶，老年人如果摔傷引起骨折，這時候急著扶起來會加重病情，最好先打120急救。

　　冬季老年人如何保健

　　老年人冬季少騎車，并不意味著老年人不能進(jìn)行適度的運動。劉主任介紹，冬季老年人還是要堅持鍛煉。冬季晨練不能過早，應(yīng)在太陽出來后再進(jìn)行，活動要掌握“度”，“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲”，量力而行，貴在堅持。老人最適宜的運動是散步，走路可刺激足部穴位，從而起到調(diào)整內(nèi)臟功能的作用。

　　此外，冬季老人也要注意控制情緒，特別是高血壓的老人，更應(yīng)注意對情緒的調(diào)節(jié)。老人要保持青春之心，以積極的、善意的態(tài)度看待周圍人事，遇到不順心事，要一笑了之，情緒的樂觀能促使體內(nèi)的氣血運行通暢，保證臟腑功能的正常。

　　另外，老人正氣相對較虛，隨著臟腑組織的老化，其功能日益衰退，如再感受外邪，發(fā)病后病情就會較重。如在傳染病流行時，老人不但感染率高，而且發(fā)生并發(fā)癥的比例也高。尤其在冬季，老年人極易感冒，且常誘發(fā)肺炎等。所以，冬天老人不僅要做好御寒保暖，還要盡量避免到公共場所，外出要戴口罩等。

　　在線專家：劉 斌 主任中醫(yī)師 教授 急診科主任

　　中華醫(yī)學(xué)會會員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合急診專業(yè)委員會委員，徐州市中西醫(yī)結(jié)合急診專業(yè)委員會秘書。1992年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，先后在揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)工作學(xué)習(xí)。長期從事門診、急診工作，工作踏實、嚴(yán)謹(jǐn)。第一作者發(fā)表國家級和省級學(xué)術(shù)論文13篇，合作發(fā)表國家級和省級學(xué)術(shù)論文20余篇。獲徐州市政府科技進(jìn)步三等獎2次，獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎三等獎1次。