全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)故事 馮思榮 采訪報道:3月5日,徐州市婦幼保健院產科一Rh陰性A型血的產婦分娩了一Rh陽性A型血的男嬰,出生時男嬰已有黃疸,肝脾腫大,血紅蛋白僅57g/L?;純涸谏?小時經皮測膽紅素就達260umol/L,黃疸迅速加重。診斷為新生兒Rh溶血病及重度貧血。
據徐州市婦幼保健院專家介紹,新生兒Rh溶血病在中國漢族人群中比較少見,可導致新生嬰兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡,如果不予積極治療,大多情況嚴重患病的胎兒會死亡。重度貧血可導致患兒充血性心力衰竭、水腫、腹水和胸腔積液,構成胎兒水腫綜合征,大多數在生后數小時死亡。
換血療法可迅速移去抗體并降低血清膽紅素,在治療重癥新生兒Rh溶血病中具有不可取代的作用。新生兒科的醫(yī)護人員選擇了對該病最合理有效的治療方案,及時為該患兒進行了外周動靜脈同步換血治療,換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞,減輕溶血;換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,改善攜氧,防止出現心力衰竭。動靜脈同步換血治療迅速糾正了患兒貧血狀況,減輕了黃疸,挽救了患兒生命。
當產婦抱著痊愈的患兒,喜極而泣。
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