徐醫(yī)附院心內(nèi)科開展首例復合心臟畸形介入手術

　　全程導醫(yī)網(wǎng)　綜合報道：近日，徐醫(yī)附院心內(nèi)科成功開展本地區(qū)首例復合心臟畸形介入手術。該項介入技術代表了目前心內(nèi)科先天性心臟病介入治療的最高水平。該手術的成功實施，標志著心內(nèi)科在該領域新的突破，更加鞏固了徐醫(yī)附院心內(nèi)科在徐淮地區(qū)的優(yōu)勢地位。
　患者為11歲女童，出生后不久體檢即發(fā)現(xiàn)心臟病，平時易感冒，發(fā)育遲緩。因家庭經(jīng)濟困難一直未治療，近期慕名來徐醫(yī)附院就診，經(jīng)心臟彩超檢查確診為復合心臟畸形，包括房間隔缺損(II孔型)和肺動脈瓣狹窄，其中房間隔缺損較大，直徑達18mm，肺動脈瓣中度狹窄，術前超聲估測肺動脈瓣跨瓣壓差約70mmHg。在科主任王志榮教授主持下，術前做了充分的準備，針對介入治療手術指征及各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應對措施進行了詳細的討論，制定了慎密的治療方案。其后，由王誠和劉加立副主任醫(yī)師對該患者進行了介入治療。治療在局麻下、穿刺右股靜脈繼續(xù)。術中順利，歷時約1.5小時，先使用乳膠球囊成功擴張狹窄的肺動脈瓣，而后使用房間隔缺損封堵器閉合房間隔缺損?；颊咝g后恢復良好，第二天下床，無術后穿刺點出血及封堵器脫落等并發(fā)癥，復查彩超示房間隔缺損封堵完全，肺動脈瓣狹窄消失，現(xiàn)已康復出院。

　房間隔缺損合并肺動脈瓣狹窄屬于復合心臟畸形，非常罕見，據(jù)北京阜外心血管病醫(yī)院15年病例資料統(tǒng)計，僅占全部先天性心臟病介入治療病例的0.3%。既往外科手術是唯一的解決方案，隨著介入技術的不斷進步，對于同時具有兩種或以上不同畸形的患者而言，如果具有介入治療適應證可以一次完成治療。但是，在一名患者身上同時完成兩種以上的介入治療操作，意味著手術時間延長及并發(fā)癥發(fā)生率的增加。由于術前做了充分的準備，制定了周密的方案，針對術中出現(xiàn)的意外情況及時調(diào)整，最終介入治療獲得圓滿成功。該項介入技術代表了目前心內(nèi)科先天性心臟病介入治療的最高水平。將來隨著多種介入治療技術聯(lián)合應用經(jīng)驗的積累，使用多種介入性技術根治某些類型的復雜先天性心臟病將成為可能。