三腔起搏器,也可以翻譯成“雙室起搏器”,是指這種起搏器可以承擔右心房、右心室和左心室的起搏功能。很多心力衰竭患者伴有左心室明顯擴大、左右心室收縮不同步,這是導致患者心力衰竭加重、二尖瓣返流的主要原因,也是導致患者運動耐量下降和心源性猝死的主要原因。自2002年我院在淮海經(jīng)濟區(qū)成功完成首例三腔起搏器治療心力衰竭(CRT)植入術(shù)后,迄今已為數(shù)百名患者解除病痛,是江蘇省最早開展此項手術(shù)的單位之一,技術(shù)已達國內(nèi)先進水平。
51歲的江女士因患擴張型心肌病致長期臥床,稍有輕微活動即喘,生活基本不能自理,口唇、甲床青紫,心功能極差。在市中心醫(yī)院接受三腔起搏器手術(shù)前,心臟彩超顯示射血分數(shù)僅23%(正常人應該大于70%,是判斷心力衰竭的指標之一)。在接受三腔起搏器安置手術(shù)一個月后隨訪發(fā)現(xiàn),病人的口唇、甲床青紫現(xiàn)象改善,心臟彩超示射血分數(shù)為46%,平日里散步時已不感到憋喘,生活質(zhì)量大大提高。
目前心室同步化三腔起搏器安置術(shù)是治療該類患者的主要方法。傳統(tǒng)的人工起搏器一般分為單腔和雙腔起搏器。單腔起搏是植入一根電極到右心室或者右心房,雙腔起搏是植入兩根電極分別到右心房和右心室。三腔起搏器可以使右心房和右心室收縮同步,左心室和右心室收縮同步,從而增強心臟的泵血功能,明顯地改善病人的生活質(zhì)量。最新研究表明,這種新的起搏器還會延長左、右心室不同步收縮的病人的壽命。