徐州兒童醫(yī)院成功救治一名出生４個(gè)月的巨結(jié)腸患兒

　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  就醫(yī)信息：  日前，徐州市兒童醫(yī)院小兒外科、手術(shù)室、麻醉科、新生兒科等多科合作，成功地救治了一名先天性全結(jié)腸型巨結(jié)腸患兒。目前患兒正在康復(fù)之中，即日可出院。

　這位4個(gè)月的豐縣小患者，因患全結(jié)腸先天性巨結(jié)腸疾病，到徐州市兒童醫(yī)院求治。經(jīng)診斷，患兒病變段達(dá)全結(jié)腸，需全部結(jié)腸切除。按傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對全結(jié)腸型巨結(jié)腸患兒的治療，首先應(yīng)進(jìn)行回腸造瘺，解決患兒進(jìn)食及排便問題，6個(gè)月后再行全結(jié)腸切除，恢復(fù)后1月再進(jìn)行造瘺口回納，完成整個(gè)治療。這種手術(shù)方法不僅風(fēng)險(xiǎn)大，損傷嚴(yán)重，且恢復(fù)時(shí)間長，花費(fèi)也高。

 針對這位患兒復(fù)雜的病情和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，市兒童醫(yī)院普外科主任張宏偉經(jīng)研究決定對這名患者實(shí)施小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)長段型巨結(jié)腸根治術(shù)。院醫(yī)務(wù)處會同普外科、新生兒科、小兒外科、麻醉科的有關(guān)專家進(jìn)行討論，制定經(jīng)肛門、經(jīng)腹施行了巨結(jié)腸根治手術(shù)和治療方案。這一方案雖然存在風(fēng)險(xiǎn)，但可減少患者長期治療帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在小兒外科張宏偉等醫(yī)護(hù)的共同努力下，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)50分鐘后獲得了成功。

　據(jù)市兒童醫(yī)院大外科主任張宏偉介紹，由于嬰兒全結(jié)腸切除，水吸收功能受到嚴(yán)重影響，極易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。因此，術(shù)后的治療給新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)工作帶來了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。新生兒科醫(yī)生和小兒外科醫(yī)生配合默契，憑借過硬的技術(shù)和精心的護(hù)理，終于使患兒腸功能逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，即日出院。
兒童醫(yī)院在徐州地區(qū)率先開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)腹腔鏡幽門肌切開術(shù)、長段型巨結(jié)腸根治術(shù)、美克爾憩室切除術(shù)、腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)以及闌尾炎切除等手術(shù)，取得了滿意的臨床療效，所開展的微創(chuàng)手術(shù)，打擊少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，縮短了住院時(shí)間，減輕了患兒家長的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，贏得了家長的高度好評，填補(bǔ)了徐州市新生兒外科微創(chuàng)手術(shù)的空白，并與國內(nèi)先進(jìn)水平。

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