全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道： 左主干病變一直是冠心病介入治療中最具挑戰(zhàn)性的病變之一。由于其治療難度大、術(shù)中風險高，猶如在鋼絲上跳舞，心內(nèi)科醫(yī)生一直以來謹慎而行。近日，市中心醫(yī)院心內(nèi)三科成功為一位高危左主干病變患者進行了介入治療（PCI術(shù)）。術(shù)后5天，患者即康復(fù)出院。
患者劉先生今年58歲，近半月來，反復(fù)感覺胸悶不適，在外院做冠脈造影示：左主干體部病變，狹窄約80%。由于病變遠端靠近前降支、回旋支開口，醫(yī)生建議行冠脈搭橋術(shù)。其家屬考慮能否用創(chuàng)傷更小的介入手術(shù)來進行治療，經(jīng)醫(yī)生推薦，他來到徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科咨詢。
心內(nèi)三科黃宜杰主任醫(yī)師仔細觀看了患者的冠脈造影，發(fā)現(xiàn)病變位置正處于一個“丫”字形血管的分叉口處，如果支架置入位置稍有偏頗，就會堵住其中一個分支血管，病人有可能出現(xiàn)心臟驟停。在充分評估了患者病變特點及心功能狀況后，黃宜杰主任認為雖然手術(shù)風險很高，但仍有行介入治療的希望。在心臟診療中心主任付強的指導(dǎo)下，黃主任制訂了周密的手術(shù)計劃，決定在血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下行左主干PCI術(shù)。術(shù)中，黃主任首先在患者右股動脈穿刺行冠脈造影，多體位投照下精確定位支架，用球囊預(yù)擴張后于左主干至前降支起始段植入支架一枚，而后再進入球囊進行后擴張。此時，血管內(nèi)超聲顯示支架貼壁情況良好，左主干狹窄解除，同時回旋支開口未受累及，“丫”字形血管內(nèi)血流暢通無阻，心肌供血情況良好。不到一個小時，這一高難度手術(shù)便成功完成，這一“鋼絲上的舞蹈”被演繹得完美無憾。
冠心病介入手術(shù)是心、腦、手和諧交匯的藝術(shù)。近年來，一例例復(fù)雜高危冠脈介入治療手術(shù)在徐州市中心醫(yī)院相繼成功完成。憑著為患者解除疾痛的信念、果敢堅定的心理素質(zhì)和細膩的操作技巧，將有更多的心臟疾病患者受益。
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