徐州瑞博醫(yī)院開展宮、腹腔鏡治療不孕不育

     全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著社會的發(fā)展，女性不孕已成為造成家庭不和諧的重要因素之一，它給患者帶來巨大的精神壓力。隨著宮腔鏡、腹腔鏡設(shè)備及技術(shù)不斷發(fā)展，宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合檢查與手術(shù)能使眾多不孕癥患者得到有效治療，且患者對效果非常滿意。

　　徐州瑞博醫(yī)院不孕不育診療中心專家提醒廣大患者，同時進(jìn)行宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查與手術(shù)，可以達(dá)到治療不孕的理想效果。單純的宮腔鏡或腹腔鏡診療，很可能使有些患者漏診，帶來的后果是治療不充分。

　　典型病例

　1、林女士，27歲，因“婚后4年未避孕，一直未孕”于2009年5月27日入院，該患者曾在婚前因早孕進(jìn)行人工流產(chǎn)一次，婚后未避孕卻一直未孕。

　　入院診斷：繼發(fā)性不孕，輸卵管炎

　患者入院后在全身麻醉下給予宮腹腔鏡配合檢查及cook導(dǎo)絲介入術(shù)。宮腹腔鏡下見子宮形態(tài)如常，宮底呈三角形，雙側(cè)輸卵管開口清晰可見，腹腔鏡下見盆腔粘連較重，右側(cè)輸卵管傘端閉鎖，粘連包裹在一起，左側(cè)輸卵管外觀形態(tài)正常。在給患者進(jìn)行手術(shù)時，給予右側(cè)輸卵粘連松解及cook導(dǎo)絲介入、右側(cè)輸卵管傘端造口。隨后，在腹腔鏡監(jiān)視下將美藍(lán)液從宮腹腔鏡下導(dǎo)管內(nèi)注入，美藍(lán)液緩緩從雙側(cè)輸卵管傘端流出，說明手術(shù)非常順利。術(shù)后三天患者痊愈出院。

　2、姚女士，36歲，因“人流術(shù)后，無避孕、正常性生活11年未孕”于2010年3月25日入院。

　　入院診斷：繼發(fā)性不孕，慢性盆腔炎

　入院后在全身麻醉下進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查，cook導(dǎo)絲介入術(shù)。術(shù)中見子宮后位，橫徑增寬，部分大網(wǎng)膜與子宮底部左側(cè)盆壁腹膜粘連，左側(cè)圓韌帶與子宮底粘連，子宮后壁與直腸部分粘連，雙側(cè)輸卵管、卵巢粘連包裹在一起。宮、腹腔鏡下見子宮內(nèi)膜不均，宮底形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管開口可見。術(shù)中給予粘連分解后，將cook導(dǎo)絲從輸卵管開口插入，腹腔鏡監(jiān)視下將美藍(lán)液從導(dǎo)管內(nèi)注入，提示左側(cè)輸卵管通暢。術(shù)后三天，患者痊愈出院。

　　美國COOK導(dǎo)絲介入聯(lián)合宮、腹腔鏡治療不孕不育

　美國COOK導(dǎo)絲介入聯(lián)合宮、腹腔鏡檢查是近年來在輸卵管阻塞性不孕癥治療方面的一種有效治療方法，它采用一根直徑約為0.38mm的金屬導(dǎo)絲在宮腔鏡下找到輸卵管開口，在腹腔鏡監(jiān)視下從開口內(nèi)接入導(dǎo)絲，使阻塞部分疏通，并從導(dǎo)絲內(nèi)注入藥物，從而達(dá)到疏通輸卵管，恢復(fù)輸卵管功能的一種手術(shù)方法。

　宮、腹腔鏡聯(lián)合檢查、cook導(dǎo)絲介入術(shù)是目前診治不孕癥的金標(biāo)準(zhǔn)，這項技術(shù)是近幾年在國際上普遍開展的專門針對輸卵管阻塞性不孕癥的新技術(shù)，是目前針對輸卵管阻塞唯一有效的方法。

　以往治療輸卵管不通引起的不孕癥，一般采用的都是反復(fù)通水、通液，患者非常痛苦，而且醫(yī)生也是在盲視的狀態(tài)下進(jìn)行操作，全憑經(jīng)驗，不能準(zhǔn)確的知道患者的疏通情況，這樣給患者造成許多不必要的麻煩。而cook導(dǎo)絲介入治療輸卵管梗阻是在可視的狀態(tài)下進(jìn)行操作，醫(yī)生能清楚直觀地看到輸卵管疏通情況，大大縮短了手術(shù)時間，患者的創(chuàng)傷也很小，在很大程度上減輕了患者的痛苦。