徐州四院神經(jīng)內(nèi)一科“A型肉毒毒素治療”特色門診

     全程導醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：為了幫助面肌痙攣患者解除疾病困擾，恢復健康漂亮的面容，徐州中心醫(yī)院（徐州四院）神經(jīng)內(nèi)一科率先開展了“局部注射A型肉毒毒素治療肌張力障礙性疾病”的工作，特地開設 “A型肉毒毒素治療”特色門診，這個特色門診每周三上午由該院神經(jīng)內(nèi)一科蔚志剛主任醫(yī)師、張俠副主任醫(yī)師、秦曉凌主治醫(yī)師，黃文娟醫(yī)師坐診。治療范圍除了面肌痙攣，還包括痙攣性斜頸、Meiger’s 綜合征（眼瞼痙攣和面肌痙攣）、口頰舌綜合癥、書寫痙攣、緊張性頭痛、血管性頭痛、及腦中風后肢體痙攣導致功能障礙等，均可取得良好的臨床效果。

    面肌痙攣，又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。病雖不大卻嚴重影響病人的日常生活、工作、學習及社會交往，影響正常功能和美觀，使患者在社交場所缺乏自信。
   神經(jīng)內(nèi)一科蔚志剛專家介紹，本病的發(fā)病機理可能和以下因素有關(guān)：1.高血壓動脈硬化使動脈延長、延曲、增粗、變硬，因而面神經(jīng)干出口區(qū)產(chǎn)生壓迫導致面肌痙攣。2.枕骨過度增生，引起巖骨的不正常隆起，使小腦橋池中顱神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)變得擁擠，增大了對面神經(jīng)壓迫的機會。3.椎一基底動脈系統(tǒng)發(fā)育異常或退行性變所形成的迂曲、異位動脈與面神經(jīng)根出腦區(qū)接觸、壓迫而產(chǎn)生面肌痙攣。
    目前治療面肌痙攣的方法很多，有藥物治療、封閉、面神經(jīng)干梳理術(shù)、面神經(jīng)根部微血管減壓術(shù)、射頻溫控熱凝術(shù)，但只對部分病人有效。自上世紀90年代開始應用A型肉毒毒素治療面肌痙攣和瞼肌痙攣取得了較好的療效，對70%～90%病人有效，并且此法費用低廉，操作簡單易行，安全可靠，無全身性毒副作用，可謂治療上的一次革命。
    肉毒毒素（botulinum toxin,BTX）是由肉毒梭狀芽胞桿菌在無氧條件下產(chǎn)生的外毒素。盡管是毒素，但在臨床治療中，只限于超微劑量級，相當ng(1/10億克)水平，因此其安全性是有保障的。少量A型肉毒毒素可以封閉骨骼肌細胞膜上的乙酰膽堿受體，從而阻止乙酰膽堿與運動終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使肌肉細胞不能去極化及收縮，故可明顯減輕骨骼肌痙攣。
目前主要用于治療面肌痙攣等肌張力障礙性疾病，治療效果已經(jīng)得到世界公認。
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