徐醫(yī)附院泌尿外科溫儒民：膀胱癌、腎癌可治可防

　　在我國泌尿外科惡性腫瘤中，膀胱腫瘤、腎癌排在前兩位。泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤包括腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、睪丸及陰莖腫瘤等。全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)特別邀請徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(徐州二院)泌尿外科專家溫儒民就膀胱腫瘤及腎癌的發(fā)病原因及診治介紹。

　　職業(yè)特點和吸煙與膀胱腫瘤及腎癌有關(guān)

　　溫儒民介紹：膀胱腫瘤發(fā)病率男性為9.9/10萬，女性4.2/10萬;腎癌發(fā)病率為男性：3.66/10萬，女性為1.56/10萬。

　　近年來，因B超檢查的廣泛應(yīng)用，許多沒有任何癥狀的膀胱腫瘤及腎癌被早期發(fā)現(xiàn)，得到了及時治療。

　　溫儒民說，膀胱腫瘤及腎癌發(fā)病原因至今尚不清楚，科學(xué)家曾進(jìn)行大量的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以下危險因素可能與膀胱腫瘤及腎癌有關(guān)。

　　膀胱腫瘤：職業(yè)(經(jīng)常接觸致癌物如萘胺、聯(lián)苯胺的人群，日常生活中常見的染料、橡膠、塑料制品、油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險;香煙中含有尼古丁、焦油、煙草–特異性亞銷基胺等多種毒性致癌物質(zhì)，大量吸煙的人，尿中致癌物質(zhì)的濃度較高;飲食與營養(yǎng)(魚、肉類食物經(jīng)過烤、煎、炸等制作后的高溫分解產(chǎn)物)，藥物(如非那西汀、環(huán)磷酰胺等)，尿路感染，癌基因突變等。

　　腎癌：吸煙(戒煙者比從不吸煙者患腎癌的危險性高2倍)，肥胖和高血壓(人的身體質(zhì)量指數(shù)每增加1，罹患腎癌的危險性就增加7%);接觸金屬鎘的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險性增加;放射、遺傳、食品和藥物，高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜，是腎癌的危險因素;其它疾病，如(糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵

　　“膀胱癌早期診斷是治療膀胱癌的關(guān)鍵。膀胱癌最早出現(xiàn)的癥狀是無痛性肉眼血尿，出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時就診。早期膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。術(shù)后輔以膀胱腔內(nèi)化療，預(yù)后極好。”溫儒民說。

　　溫儒民介紹：腎癌病人出現(xiàn)癥狀時，如腰部疼痛，血尿，腰部腫塊等已屬晚期，所以早期診斷特別重要。由于腎癌早期無任何癥狀，所以定期體格檢查對發(fā)現(xiàn)早期腎癌特別重要。腎癌的治療主要以手術(shù)為主，對早期發(fā)現(xiàn)的腎癌病人可在腹腔鏡下行腎癌根治術(shù)或腎部分切除術(shù)，術(shù)后生存率可達(dá)到90%。

　　泌尿系腫瘤的預(yù)防

　　戒煙，避免放射線侵害，慎用激素。加強對鉛化合物接觸的防護(hù)。減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸，是預(yù)防腫瘤不可忽視的措施。

　　積極開展防癌宣傳，普及防癌知識，做到對腫瘤的早期診斷、早期治療，這是決定治療效果及預(yù)后的關(guān)鍵。

　　養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚、雞蛋及少量動物瘦肉。

　　加強體育鍛煉，增強抗病能力。

　　保持樂觀的人生觀，穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量。

　　鏈接：徐醫(yī)附院泌尿外科治療腎癌及膀胱癌獨到

　　徐醫(yī)附院泌尿外科是江蘇省最早開展腎癌根治性切除加腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、全膀胱切除加腸代膀胱術(shù)的醫(yī)院之一。近10年來手術(shù)治療腎癌及膀胱癌病例均超過1000例，水平得到省內(nèi)公認(rèn)，治療效果達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的開展，該科在蘇北地區(qū)率先開展了腹腔鏡下腎癌根治性切除加腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腎部分切除術(shù)及全膀胱切除術(shù)，至今已成功完成腹腔鏡下腎癌及膀胱癌手術(shù)近200例，獲得與開放手術(shù)同樣的療效。