全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：（通訊員 焦海波 韓黎雯）
《西游記》中，妖魔鬼怪都逃不過孫悟空的火眼金睛。在徐州市第一人民醫(yī)院，超聲醫(yī)師們也都煉就了一雙火眼金睛，通過超聲檢查心臟、血管、肝膽腎、子宮附件、胎兒、乳腺、甲狀腺等部位，為臨床治療提供準(zhǔn)確的判斷。他們及時準(zhǔn)確識別和精準(zhǔn)救治，對病情瞬息萬變的急危重癥患者們的治療至關(guān)重要。
為臨床救治提供準(zhǔn)確判斷
只要是身體內(nèi)部有癥狀，從進(jìn)醫(yī)院開始，就離不開超聲。比如產(chǎn)科，不管是胎兒早孕NT檢查、還是中孕期產(chǎn)前系統(tǒng)性篩查(四維胎兒彩超檢查)都需要超聲檢查。比如急診科，對于腹痛患者，首選的影像方法也一定是超聲。這時候的超聲檢查，能幫助臨床醫(yī)生迅速確診患者是膽囊問題、輸尿管問題、腸梗阻問題，還是宮外孕、黃體囊腫破裂、腹主動脈瘤破裂、腹主動脈夾層……因為超聲檢查無創(chuàng)傷、實時，又能快速診斷、準(zhǔn)確性高。對甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟、胰腺、卵巢等腫物的良惡性鑒別以及動脈夾層、動脈栓塞、肝與脾破裂等急重癥患者病因診斷具有重要價值。
超聲就像醫(yī)生的眼睛。但它其實不止是眼睛，而更像“眼鏡”，因為它能讓醫(yī)生看到過去望觸叩聽感受不到的東西。徐州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1976年，歷經(jīng)41年的風(fēng)雨，可謂承載了市一院的光輝和夢想。在超聲醫(yī)師們的心中，手中的超聲探頭就是患者康復(fù)的希望。
不久前，超聲科主任陳炳華給一位懷孕8個多月的雙胞胎媽媽產(chǎn)檢時，發(fā)現(xiàn)異常，懷疑對方患上雙胎輸血綜合征。這是一種復(fù)雜性雙胎并發(fā)癥，一般發(fā)生于單卵雙胎。當(dāng)兩個胎兒共用一個胎盤，各自胎盤之間又存在交通血管，導(dǎo)致其中一個胎兒向另一個胎兒輸血，即傳說的“雙胎搶血”，最終引起嚴(yán)重并發(fā)癥，有時雙胎都存活不了。
“正常情況下，雙胎的血液循環(huán)系統(tǒng)以及胎盤內(nèi)的動靜脈系統(tǒng)都是各自獨立的，如果雙胎之間的胎盤血管因某種原因?qū)е虏糠盅芟嗷ミB接在一起時，就會發(fā)生兩個寶寶間的血流不平衡，導(dǎo)致一個寶寶體內(nèi)的血通過胎盤、臍帶源源不斷供給另一個寶寶。”陳主任說，供血寶寶循環(huán)血量少，包裹他的羊膜腔里幾乎沒有羊水，超聲檢查過程中會一直固定在一個角上，怎么推他都不動，而且這個寶寶會因為沒有羊水，身體發(fā)育出現(xiàn)異常，并可能導(dǎo)致死亡。而在另一個受血寶寶，則因為血液循環(huán)量大，全身通紅水腫，最終也可能會引起心衰死亡。因為肚子里羊水多，產(chǎn)婦心衰、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、流產(chǎn)的概率也會增大，孕婦的情況非常危險。陳炳華立即和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系，當(dāng)天下午給這位準(zhǔn)媽媽進(jìn)行了手術(shù)。
超聲醫(yī)師就是這樣，用“火眼金睛”為臨床對接做最精細(xì)的準(zhǔn)備。
開展新項目 提高服務(wù)質(zhì)量
彩超的專業(yè)名稱叫彩色多普勒超聲診斷儀，是目前醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)設(shè)備中最常用的檢查手段之一。隨著高檔數(shù)字化超聲診斷儀的應(yīng)用，超聲醫(yī)師可探查的人體部位和器官越來越豐富，小小的超聲探頭尤如精細(xì)化的千里眼，成為超聲醫(yī)師探測生命信息的利器。而一位優(yōu)秀的超聲醫(yī)師除了必須要掌握超聲儀器的操作，超聲圖像的探查以外，超聲術(shù)語的描述，超聲報告的書寫以外，他們也必須掌握每—個?？频某Ｒ娂膊 ⒍喟l(fā)病甚至疑難疾病的診斷和鑒別診斷。可以毫不夸張地說，每一個超聲醫(yī)生都是—個合格的全科醫(yī)生。他們在每一次，針對每一個病人的檢查中，均在做著診斷與鑒別診斷。
此外，超聲的片子不是超聲儀器自己出的，是超聲醫(yī)生親自探查并采集的。每一個患者，至少都有10張以上的圖像存儲，對于比較復(fù)雜的病例，有幾十甚至上百張。而且所有的圖像都需要超聲醫(yī)生邊探查邊思考、邊分析。所以這是一個真正手腦并用的工作。對于患者的最后診斷，也是超聲醫(yī)生邊探查、邊思考的結(jié)果。
陳炳華帶領(lǐng)的超聲醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊在檢查普通疾病的同時，為自己制定了更高的技術(shù)目標(biāo)，不僅向疑難雜癥和未知領(lǐng)域邁進(jìn);而且積極開展新項目，為患者提供更好的服務(wù)。
“對于女性朋友來說，乳腺癌可以說是當(dāng)之無愧的‘頭號殺手’。”陳主任介紹說，“而另外一個數(shù)據(jù)顯得更加可怕——我國女性乳腺癌發(fā)病平均年齡
為48.7歲，比西方國家提早了10年。這意味著很多正處于青春年華的女性朋友遭受著乳腺癌折磨。所以女性朋友不要仗著年輕就對健康問題掉以輕心，而是要對這些高發(fā)疾病有預(yù)防意識。就算不幸中招，也可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來減輕疾病帶來的傷害。”
同很多疾病一樣，乳腺癌具有一定的潛伏期，在出現(xiàn)明顯癥狀時往往已經(jīng)是中晚期了。而要做到早發(fā)現(xiàn)，有效的方法是定期體檢，進(jìn)行有針對性的篩查。目前，市一院超聲醫(yī)學(xué)科率先開展了乳腺超聲全景成像(ABVS)，可以“揪出”早期乳腺癌。
為了給患者提供更好的服務(wù)，科室開通了綠色通道，保證急危重癥患者隨到隨查;為了減少患者的就診等待時間，科室開通了微信公眾號，實現(xiàn)了在線預(yù)約服務(wù)……在方寸間呈現(xiàn)慧眼，用他們嫻熟的操作手法，超聲醫(yī)師們履行著為生命質(zhì)量保駕護(hù)航的神圣職責(zé)。
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