巨細(xì)胞感染、寄生蟲感染

　　是小兒時(shí)期最常見的多發(fā)病,一般分為三種蛔蟲癥、蟯蟲癥、鉤蟲癥。

1、蛔蟲癥

　　由于蛔蟲卵可在泥土中存活較長(zhǎng)時(shí)間，當(dāng)孩子玩泥土和在地上爬玩時(shí)，如果沾上蟲卵，吮手或吃東西

時(shí)沒洗手，就可能吃入腹中，使其感染上蛔蟲。此外，生吃的瓜果蔬菜沒洗凈，沾有蟲卵也會(huì)讓孩子患

病。

       幼蟲移行引起的癥狀：蛔蟲卵移行至肺使細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲病，表現(xiàn)為

咳嗽、胸悶、血絲痰、血嗜酸性細(xì)胞增多，肺部體征不明顯，X線胸片可見肺部點(diǎn)狀、片狀或絮狀陰影，

病灶易變或很快消失，稱為蛔幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸性細(xì)胞性肺炎，即LOEFFLER綜合癥。癥狀1~2周消失

。嚴(yán)重感染時(shí)，幼蟲可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如癲癇、肝大、腹痛

等。

　　成蟲引起的癥狀：成蟲寄生于空腸，以腸腔內(nèi)半消化食物為食。臨床表現(xiàn)為食欲不振或多食易饑，異

食癖;常腹痛，位于臍周，喜按揉，不劇烈;部分病人煩躁易驚或萎靡、磨牙;蟲體的異種蛋白可引起

蕁麻疹等過敏癥狀。感染嚴(yán)重者可造成營養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　并發(fā)癥：蛔蟲有鉆孔的習(xí)性，在人體不適(發(fā)熱、胃腸病變等)或大量食入辛辣食物和服用驅(qū)蟲藥物

劑量不當(dāng)?shù)纫蛩卮碳は拢紫x鉆入開口于腸壁的各種管道，不僅可引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻，而

且上竄阻塞氣管、支氣管造成窒息死亡，亦可能鉆入闌尾或胰管引起炎癥。

2、蟯蟲癥

　　在孩子3歲以內(nèi)，如果衛(wèi)生條件不好，就很容易使孩子患上蟯蟲病。

　　蟯蟲感染哥引起局部和全身癥狀，最常見的癥狀是肛門搔癢和眨眼不安，因?yàn)榇葡x的產(chǎn)卵活動(dòng)引起肛

周和會(huì)陰皮膚強(qiáng)烈瘙癢，影響睡眠。局部皮膚可因瘙損而發(fā)生皮炎和繼發(fā)感染。全身癥狀有胃腸激惹現(xiàn)

象，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振，還可見不安、夜驚、易激動(dòng)及其他精神癥狀。末梢血見嗜

酸性細(xì)胞的增多。

3、鉤蟲癥

　　鉤蟲雖然也是小兒中較常見的腸道寄生蟲。但在3歲之內(nèi)的孩子中感染得相對(duì)少一些，尤其是1歲內(nèi)的

孩子更少，這是由于，鉤蟲蚴蟲常在泥土或水田中，當(dāng)人光著腳或赤身坐在地上時(shí)，其蚴蟲鉆進(jìn)皮膚才

能使之感染。3歲內(nèi)的孩子往往在家中或附近玩耍，感染的機(jī)會(huì)較之5～7歲的孩子就少得多。

鉤蚴皮炎：鉤蚴入侵的皮膚處多見于足趾或手指間皮膚較薄處及其他部位暴露的皮膚，可再現(xiàn)紅鈀點(diǎn)狀

丘疹或小水泡，燒灼、針刺感，奇癢，數(shù)日內(nèi)消失。搔抓破后常繼發(fā)感染，形成膿皰，并可引起發(fā)熱和

淋巴結(jié)炎。

　　呼吸道癥狀：急性鉤蚴感染，幼蟲移行至肺，穿破微血管，引起炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及出血，臨床哥見咳嗽

、血痰、發(fā)熱、氣急和哮喘，痰中帶血絲，甚至大咯血。胸部X線檢查見肺有短暫的浸潤(rùn)性病變，血嗜性

粒細(xì)胞增高。病程數(shù)日或數(shù)周。

        貧血：失血性貧下中農(nóng)血是主要癥狀。表現(xiàn)為不同程度的貧血、皮膚粘膜蒼白、乏力、眩暈，影響小

兒體格和智力發(fā)育。嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病。

　　消化道癥狀：初期表現(xiàn)為貪食、多食易饑，但體重下降。后期食欲下降，胃腸功能紊亂，腹脹不適，

異食癖，營養(yǎng)不良等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。 不管是哪種寄生蟲病，我們都應(yīng)以預(yù)防為主，主要是培養(yǎng)孩

子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，糾正吮手指習(xí)慣，勤剪指甲，嬰幼兒盡早穿滿襠褲，玩具、用具

、被褥要常清洗和消毒。對(duì)兩歲以下的幼兒要預(yù)防不要撿臟東西入口。然后就是三歲以上幼兒最好每年

做一次寄生蟲檢查，以更好的預(yù)防治療。

      小兒寄生蟲可以通過糞便、血液、分泌物、其它器官組織檢查出來。

　 蛔蟲的壽命是1～2年，只要孩子注意個(gè)人衛(wèi)生，不再吃不潔食物，不吮手、飯前便后要洗手，1年內(nèi)，蟲體就可自然從腹中排出，使孩子病愈。當(dāng)然，也可給孩子服藥，可用腸蟲清或其他驅(qū)蛔藥。

　 蟯蟲的壽命不過1個(gè)月,只要注意每天燙洗孩子的內(nèi)衣褲和小褥單，不要讓孩子吮手和抓屁股，做到飯前便后洗手，孩子可自行痊愈。為加速愈程，可給孩子服用驅(qū)蟲劑如撲蟯靈、腸蟲清等，也可外涂藥物。

　 鉤蟲的成蟲寄生人體會(huì)使孩子發(fā)生失血性的貧血。由于患病后還會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、消化不良等情況，又會(huì)因營養(yǎng)不良而加重孩子的貧血。所以發(fā)現(xiàn)孩子患了鉤蟲，要及早治療，治療后貧血可以很快得以糾正。