全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，大部分患者也是因?yàn)檠劳措y忍才走進(jìn)牙科的大門。那么我們的牙齒為什么會(huì)痛呢?痛起來了，我們又應(yīng)該如何治療呢?牙髓炎是引起牙痛的主要原因，有了齲齒一定要盡早治療干預(yù)，以免拖到牙髓發(fā)炎。
徐州市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科陳婷主任介紹，一般患者所說的牙神經(jīng)發(fā)炎后產(chǎn)生的疼痛，專業(yè)術(shù)語叫“牙髓炎”、“根尖周炎”。首先，來了解一下牙齒的結(jié)構(gòu)，每個(gè)牙齒的中部，都有一個(gè)與牙齒外形相似的空腔(稱“髓腔”)，腔內(nèi)充滿神經(jīng)、血管等牙髓組織。朝向冠部一端的為盲端，稱為“髓室”，延向牙根的部分縮小成管，稱為“根管”，根管尖部有口(“根尖孔”)與牙周組織相通。牙髓組織經(jīng)根尖孔進(jìn)入位于牙齒中央的牙髓腔內(nèi)，被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包繞，正常情況下不會(huì)受細(xì)菌侵襲，但牙髓一旦發(fā)生感染發(fā)炎就會(huì)出現(xiàn)牙髓血管充血壓迫牙髓神經(jīng)產(chǎn)生劇痛，或者大量牙髓組織滲出對(duì)根尖孔產(chǎn)生壓力而劇痛。
什么原因會(huì)引起牙髓炎呢?任何情況只要有細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會(huì)導(dǎo)致炎癥發(fā)生。最常見的齲齒，達(dá)到牙本質(zhì)深層，甚至穿通牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔而發(fā)炎。其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，牙齒磨耗近髓、露髓，較大咬合力造成牙齒隱裂、根裂，意外事故導(dǎo)致牙冠折斷牙髓暴露，牙外傷和脫位等也直接損害牙髓。另外，中、重度牙周病時(shí)，雖然牙齒完整但牙周袋深達(dá)根尖部，細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。
一般牙髓炎急性發(fā)作時(shí)往往整邊頰面部都感到劇烈疼痛，有時(shí)候晚上會(huì)被疼醒，甚至引起同側(cè)頭面部放射痛。但也有患者說自己并未覺得怎么痛，只是有長(zhǎng)期的咬物或者進(jìn)食不適，這又是怎么回事呢?這是因?yàn)檠浪柩装Y感染呈慢性進(jìn)展，牙髓慢性壞死使疼痛不是很劇烈，一般患者認(rèn)為忍忍也就過去了。但是炎癥并不會(huì)因此而停止，細(xì)菌會(huì)通過髓腔繼續(xù)破壞根尖周組織，使根尖周發(fā)生炎癥、膿腫、囊腫等等，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)咀嚼疼痛、面部腫脹、牙齦根尖周竇道形成等表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)鸢l(fā)熱等全身癥狀。
發(fā)生牙髓炎該怎么辦?目前比較徹底的辦法是進(jìn)行“根管治療”。就是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除炎癥或壞死的牙髓，清除髓腔內(nèi)的感染物，經(jīng)過封藥消毒、根管充填(用根管充填劑填塞根管)，防止根管再感染。常規(guī)需要多次的復(fù)診才能將感染完全控制得以根治，并不像有的患者說的吃吃藥、掛卦水，或者把牙齒上的洞補(bǔ)起來就完事了，所以，大家還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
根管治療過程復(fù)雜，就診次數(shù)多、費(fèi)用較高，治療過程中還可能會(huì)有疼痛產(chǎn)生，對(duì)個(gè)人心理上、身體上和經(jīng)濟(jì)上都會(huì)有一些壓力。因此，應(yīng)重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病、牙周病的發(fā)生，定期半年口腔檢查，有了齲齒和其他牙體疾病應(yīng)該盡早治療干預(yù)而不是拖延到牙髓炎的時(shí)候再治療。
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