子宮頸癌是由于子宮頸癌前病變漸發(fā)展而來的,其發(fā)生和發(fā)展往往經(jīng)歷較長年月;在我國,子宮頸癌居女性生殖器官惡性腫瘤的首位,也是女性各種腫瘤中最多見者,其發(fā)病率約占婦女惡腫瘤的半數(shù)以上,患者以35-50歲為最多;病因至今尚未完全明了,但有許多資料表明與早婚、早育、孕產(chǎn)頻繁、性生活紊亂、、慢性子宮頸炎、病毒感染、包皮垢感染、種族、社會、經(jīng)濟、精神創(chuàng)作、地理環(huán)境等因素有關(guān)。其臨床表現(xiàn)在Ia期癌一般無自覺癥狀,Ib期和以后各期癌的主要癥狀有陰道接觸性出血、排液和疼痛。常見護理問題包括:①知識缺乏;②營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量;③預(yù)感性悲哀;④自我形象紊亂;⑤有大出血的危險;⑥排尿異常;⑦生活自理能力下降;⑧舒適的改變:疼痛;⑨潛在并發(fā)癥--感染。
知識缺乏
相關(guān)因素
相關(guān)知識接觸面窄,信息來源不夠。
文化素質(zhì)偏低,患病前未接受過相關(guān)方面的知識教育。
主要表現(xiàn)
對本病常識不了解。
不主動參加婦科普查
盲目自信或自卑。
護理目標
病人能說出宮頸癌的有關(guān)常識及防治措施。
病人能自覺定期復查、隨診。
護理措施
向病人宣講有關(guān)防癌知識及定期婦科普通查的意義,30歲以上的已婚婦女常規(guī)普查,每年1次,作宮頸刮片檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)此病。
舉例介紹本病早期治愈的效果,使病人樹立治療的堅定信心。
指導有閱讀能力的病人參看有關(guān)書報,無閱讀能力或閱讀能力低下的病人可向其宣講有關(guān)內(nèi)容或聽有關(guān)衛(wèi)生知識廣播,設(shè)法提高病人自我保健意識。
開導病人自覺執(zhí)行計劃生育措施,減少婦科炎癥的發(fā)生如發(fā)現(xiàn)宮頸炎,應(yīng)及時徹底治療。
重點評價
病人對本病的防治常識的了解、掌握程度。
病人能否正確對待自己所患疾病。
營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
相關(guān)因素
攝入不足:繼發(fā)于疾病、治療副作用。
癌癥晚期代謝紊亂。
主要表現(xiàn)
悲觀厭食,逐漸消瘦。
精神疲乏,皮膚無光澤。
晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)。
護理目標
病人精神狀況改善,食欲增加。
病人認識到營養(yǎng)不足的危險性,能維持生理需要量的攝入。
體重下降不明顯。
護理措施
向病人宣講攝入足夠營養(yǎng)的重要意義:如果本身疾病消耗量增加,而自體又攝入不足,機體抵抗力將會下降,疾病就會乘虛而入,導致加重病情。
指導病人進食富含營養(yǎng)、易消化、高熱量、高維生素的低脂飲食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。
定期監(jiān)測病人A/G比值、血紅蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要時遵醫(yī)囑靜補充營養(yǎng),以維持正常生理需要及水、電解質(zhì)平衡。
盡量減少病人的體能消耗,設(shè)法滿足病人的各種需求,如避免劇烈運動、搬移物體等;開水、飯菜等送到病人床頭。
每周測體重1次。
重點評價
監(jiān)測生化指標值的改善程度,如A/G值、血紅蛋白等。
病人對營養(yǎng)知識的了解水平。
病人體重的變化情況。
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