乳腺增生病理分析及臨床癥狀

     乳腺增生是以乳房出現(xiàn)腫塊和脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種既不是炎癥,也不是腫瘤的增生性病變,它是以乳腺、腺泡、導(dǎo)管的上皮細(xì)胞及結(jié)締組織增生為基本病理變化的一類疾病的總稱。

  一、病因與發(fā)病機(jī)理:

     乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少,雌激素相對增多,本病的重要原因。主要為乳腺間質(zhì)的良性增生,增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴(kuò)張。此外,尚有一種小葉實(shí)質(zhì)增生的類型。近年來,許多學(xué)者認(rèn)為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個(gè)重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用。那么究竟是何種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌激素紊亂呢?一般認(rèn)為,神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常,引起乳腺增生。

  中醫(yī)認(rèn)為肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系最密切,其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內(nèi)傷在乳癖的發(fā)病過程中有重要影響。平素情志抑郁,氣滯不舒,氣血周流失度,蘊(yùn)結(jié)于乳房脈絡(luò),乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通,不通則痛而引起乳房疼痛;肝氣橫逆犯胃,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,氣滯血瘀挾痰結(jié)聚為核,循經(jīng)留聚乳中,故乳中結(jié)塊。肝腎不足,沖任失調(diào)也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本,腎氣化生天癸,天癸激發(fā)沖任,沖任下起胞宮,上連乳房,沖任之氣血,上行為乳,下行為經(jīng)。若腎氣不足,沖任失調(diào),氣血滯,積瘀聚于乳房、胞宮,或乳房疼痛而結(jié)塊,或月事紊亂失調(diào)。

  二、臨床表現(xiàn):

     (1)乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,以一側(cè)偏重多見,疼痛嚴(yán)重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。(2)乳房腫塊:腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi),單個(gè)或多個(gè),好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其他象限,腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。(3)乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。(4)月經(jīng)失調(diào):本病患者可見經(jīng)期紊亂,經(jīng)期提前,月經(jīng)量少或色淡,經(jīng)潮期遷延、淋漓不盡,可伴痛經(jīng)。(5)情態(tài)改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣,精神緊張或勞累加重,情 緒穩(wěn)定或心情舒暢時(shí)癥狀減輕。(6)其它癥狀:臨床上部分患者會伴有口苦,兩肋作脹,不欲飲食,胃脘脹滿不舒,大便干燥,失眠多夢等癥狀。

(來源:博愛健康網(wǎng))

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