盆腔瘀血綜合征的臨床表現(xiàn)

  盆腔瘀血綜合征的主要表現(xiàn),是范圍廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經(jīng)衰弱的癥狀。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、極度的疲勞感、白帶過(guò)多和痛經(jīng)為最常見(jiàn),幾乎90%以上的病人具有程度不等的上述癥狀。所謂慢性疼痛,系指各種形式的疼痛歷時(shí)半年以上,頻率為每周不少于5天,每天疼痛時(shí)間不少于4小時(shí)者。此外,病人還常有月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)前期乳房脹痛,經(jīng)前期排便痛,膀胱刺激癥狀及陰道墜痛,肛門(mén)墜痛等。這些癥狀皆在下午、晚上或站立后加重,性交后,月經(jīng)臨來(lái)前更甚。

       一、下腹部疼痛

   多數(shù)為慢性耳骨聯(lián)合上區(qū)彌漫性疼痛,或?yàn)閮蓚?cè)下腹部疼痛,常常是一側(cè)較重,并同時(shí)累及同側(cè)或下肢,尤其是大腿根部或髖部酸痛無(wú)力,開(kāi)始于月經(jīng)中期。有少數(shù)病人偶爾表現(xiàn)為急性發(fā)作性腹痛,易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。

        二、低位腰痛

        病人所指的疼痛部位相當(dāng)于骶臀區(qū)域水平,少數(shù)在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經(jīng)前期、長(zhǎng)久站立和性交后加重。

        三、痛經(jīng)

        幾乎半數(shù)以上患者有此癥狀。特點(diǎn)是月經(jīng)前數(shù)天即開(kāi)始出現(xiàn)下腹痛、腰骶部痛或盆腔內(nèi)墜脹痛,有的還逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性疼痛,到月經(jīng)來(lái)的前一天或第一天最厲害,月經(jīng)第二天以后明顯減輕。

        四、性感不快

        如問(wèn)及病人,常訴稱性交時(shí)有不同程度的痛感,多為深部性交痛,有的幾乎難以忍受,不但當(dāng)時(shí)疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶多等癥狀都明顯加重,因而病人對(duì)性生活產(chǎn)生了厭煩。

        五、極度疲勞感

        病人往往整天感到非常疲勞,幾乎無(wú)力完成自己所擔(dān)負(fù)的工作(包括家務(wù))。

        六、白帶過(guò)多

        一半以上的病人有白帶過(guò)多的癥狀。白帶的性狀多為清晰的粘液,無(wú)感染征。

        七、月經(jīng)改變

        一部分病人有月經(jīng)過(guò)多的改變,常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大癥。還有一部分病人月經(jīng)量反較前減少。但伴有明顯的經(jīng)前期乳房痛。

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