全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道:小兒多動(dòng)癥是一種以行為障礙為特征的常見的兒童病癥。多在7歲前發(fā)病。
本病的病因還不十分清楚，認(rèn)為與下列因素有關(guān)：母親妊娠時(shí)精神緊張、受過(guò)嚴(yán)重的精神刺激、過(guò)度的憤怒或悲傷等影響了胎兒大腦的發(fā)育，妊娠期煤氣中毒，嬰兒早產(chǎn)，產(chǎn)傷或出生時(shí)缺氧等，都對(duì)腦功能造成不同程度的損害。另外患病兒童多住大城市，工業(yè)污染嚴(yán)重，小兒血中鉛含量增加，血中鉛量增高與認(rèn)識(shí)、言語(yǔ)感知障礙有一定關(guān)系。另外還可能與某些化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏有關(guān)。另外，本病的發(fā)生也與放射線及精神高度緊張有關(guān)。
多動(dòng)癥是以活動(dòng)多為主要表現(xiàn)。嬰兒期就有好動(dòng)，不安寧，喂食困難，哭鬧，入睡困難，易醒，雙手不停地翻弄所看到的東西等表現(xiàn)。上學(xué)后在教室里坐不安穩(wěn)，比較嚴(yán)重者擅自離開坐位在教室內(nèi)走動(dòng)，推撞別人，惹事生非，擠眉弄眼，作各種怪動(dòng)作。注意力不集中，無(wú)目的地從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一個(gè)活動(dòng)，一個(gè)玩具沒(méi)玩一分鐘就丟下，又去拿別的玩具。課堂上老師警告不要做小動(dòng)作，病兒盡管點(diǎn)頭答應(yīng)，但轉(zhuǎn)眼就弄起別的東西。即使是有限的作業(yè)，也不能一次坐下來(lái)完成。行為沖動(dòng)，不顧后果。學(xué)習(xí)困難，掌握詞匯、計(jì)算能力也許正常，但解決實(shí)際問(wèn)題的能力差，主要是感知障礙引起對(duì)上下左右不能很好地辨別。
多動(dòng)癥的治療包括藥物治療和行為治療，行為治療包括培養(yǎng)兒童的注意力及自我控制能力，當(dāng)患兒有好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)給予鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，培養(yǎng)小兒對(duì)治療的信心。藥物治療應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
多動(dòng)癥本身不一定影響智力發(fā)育，但小兒可有智力發(fā)育不平衡，影響到學(xué)習(xí)，老師和家長(zhǎng)常常認(rèn)為小兒學(xué)習(xí)不用功，經(jīng)常受到老師的批評(píng)和家長(zhǎng)的懲罰，挫傷了小兒的自尊心和自信心，使小兒產(chǎn)生看到書本就焦慮的心理，長(zhǎng)期的精神壓力可間接地影響小兒智力發(fā)育。因此家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒動(dòng)作特別多，學(xué)習(xí)困難，應(yīng)帶小兒到醫(yī)院看病，及時(shí)治療。
小孩多動(dòng)癥癥狀有哪些?
多動(dòng)癥孩子表現(xiàn)為：活動(dòng)過(guò)多、注意力不集中、書寫潦草;還有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力;或行為幼稚、怪僻，或行為無(wú)目的、貪玩、逃學(xué)、打架，甚至說(shuō)謊、偷竊等，教育也無(wú)濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后，還留有性格和行為缺陷。這很可能是患上了“兒童注意缺陷多動(dòng)障礙”(ADHD，簡(jiǎn)稱“多動(dòng)癥”)。兒童多動(dòng)癥國(guó)內(nèi)發(fā)病率5-11%，并呈上升趨勢(shì)，多動(dòng)癥應(yīng)及早治療。兒科專家總結(jié)出一套行之有效的治療方法，以中藥結(jié)合推拿為主，該療法針對(duì)小孩吃藥怕苦，怕打針的恐懼心理，在藥物治療上運(yùn)用了直腸滴入的方法，藥效是口服的兩倍以上，在治療小兒多動(dòng)癥上效果顯著。
怎樣治療兒童多動(dòng)癥?
目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑，如利他林等，是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段，在治療上它較為有效，能提高注意力。但是利他林的缺點(diǎn)是，它無(wú)法根治這種疾病，只能長(zhǎng)期服用，副作用主要是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療，無(wú)副作用，見效快，穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。
中藥結(jié)合推拿治療小兒多動(dòng)癥
從中醫(yī)角度上分析，小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，臟腑嬌嫩、形氣未充，即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟，功能還不完善，與成人相比較，是處于臟腑未壯，精氣未充，經(jīng)脈未盛，氣血不足，神氣怯弱的狀態(tài)。另一方面，由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟，必然向著成熟完善的方面發(fā)展，即顯示出生機(jī)旺盛、迅速生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象。這就是所謂的“陽(yáng)常有余、陰常不足”的理論。 通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，本病以腎陰不足肝陽(yáng)偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見，治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽(yáng)平衡為原則，以滋腎為本，并將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中，以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法，該法以中藥結(jié)合推拿為主，配合教育及心理行為矯治綜合治療，在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服，改用了直腸滴入的方法，其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在：
1、效果更顯著，直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。
2、療程更短，通常1～2周便可見效。
3、除去了兒童怕吃“苦”的煩惱。
4、避免西藥的一些副作用，有利于兒童的身心健康。
5、結(jié)合中醫(yī)推拿，與藥物協(xié)同增進(jìn)療效。
6、聯(lián)合心理治療，讓孩子更快適應(yīng)周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問(wèn)題。
7、治療多動(dòng)癥的同時(shí)還能增進(jìn)食欲，增強(qiáng)體質(zhì)，改善睡眠等，達(dá)到整體調(diào)理的效果。 兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期，若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育，厭學(xué)、逃學(xué)、成績(jī)下降;長(zhǎng)大后也因基礎(chǔ)知識(shí)的貧乏，難以學(xué)到生活必需的技能，就業(yè)困難，而影響終生。兒科診療中心專家在治療多動(dòng)癥上有著獨(dú)到見解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，希望通過(guò)治療讓每個(gè)多動(dòng)癥孩子健康成長(zhǎng)。
小兒多動(dòng)與小兒多動(dòng)癥的區(qū)別
1.正常好動(dòng)的孩子雖然也有注意力不集中的表現(xiàn)，但對(duì)有興趣的事情，卻能專心致志，很少分散注意力，而多動(dòng)癥的孩子做不到。
2.正常兒童雖然表現(xiàn)散漫，如上課做小動(dòng)作，甚至吵鬧打架，但當(dāng)他意識(shí)到必須控制自己時(shí)，他能控制得住，而多動(dòng)癥的孩子卻不能控制自己。
3.正常兒童做快速、反復(fù)和輪換動(dòng)作時(shí)，表現(xiàn)得靈活自如，而多動(dòng)癥患兒卻表現(xiàn)得很笨拙。
4.中樞神經(jīng)興奮劑能使正常兒童引起興奮，而患多動(dòng)癥的兒童服后，卻很快地表現(xiàn)出安靜、少動(dòng)、注意力相對(duì)集中。當(dāng)他們服用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，反而出現(xiàn)興奮、多動(dòng)。 因此，對(duì)被懷疑的孩子，不妨給他們喝些咖啡或濃茶，如果孩子沒(méi)有突出表現(xiàn)時(shí)，希望家長(zhǎng)不要隨便帶孩子到精神病院去就診，否則會(huì)給孩子心理上造成不良的刺激，也不要隨便對(duì)孩子說(shuō)“你是多動(dòng)癥”，這樣做反而會(huì)影響孩子的智力發(fā)展，增加精神負(fù)擔(dān)。
孩子淘氣并非都由于患多動(dòng)癥
有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子淘氣是多動(dòng)癥，其實(shí)并非如此，孩子上幼兒園后，總坐不住，加上年齡小，會(huì)經(jīng)常走動(dòng)，對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，這是不能診斷多動(dòng)癥，家長(zhǎng)無(wú)需緊張，孩子怎么才是多動(dòng)癥? 一般3-12歲孩子，常有課堂注意力不集中，易開小差，做作業(yè)心不在焉，常抄錯(cuò)字，做事有頭無(wú)尾，平時(shí)活動(dòng)多，話多常喜干擾或打斷別人說(shuō)話，情緒不穩(wěn)定，自控力差，任性，沖動(dòng)，喜怒無(wú)常，固執(zhí)，說(shuō)謊、罵人、咬指甲、打人毀物，好捉弄人，有的孩子有發(fā)育不良，遺尿，動(dòng)作不協(xié)調(diào)、夜驚，抽搐等大多孩子智力一般，依賴性強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績(jī)差，有的孩子有奇怪動(dòng)作，不能控制地皺眉，聳肩，噘嘴、擠眉弄眼，嗓子有怪聲等有以上情況，家長(zhǎng)應(yīng)重視，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，應(yīng)配合藥物治療，多動(dòng)孩子必須及時(shí)的治療才能確保孩子健康成長(zhǎng)。 問(wèn)：我今年女兒9歲，注意力不集中，沖動(dòng)任性，遺尿，學(xué)習(xí)成績(jī)差。且有怪異動(dòng)作，不能控制的聳肩，擠眉弄眼、嗓子有怪聲，問(wèn)是否是多動(dòng)癥? 答: 是典型的多動(dòng)癥。多動(dòng)癥好發(fā)于3-12歲兒童，輕度孩子表現(xiàn)為注意力不集中，易開小差，前言不答后語(yǔ)，做事不持久;中度孩子任性沖動(dòng)，遺尿，多動(dòng)說(shuō)謊等，重度孩子則多伴有行為怪異咬人毀物，擠眉弄眼等。
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