全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州精神心理頻道:時(shí)隔一年“世界預(yù)防自殺日”又回歸到我們的視線中,自殺人群中精神病患者居多,抑郁癥導(dǎo)致自殺的頻率最高。
徐州市東方人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師馬世民將介紹精神病人自殺的6因。
精神病人的自殺死亡率較高,如精神分裂癥的自殺死亡率約為10%,抑郁癥病人的自殺死亡率約為15%。精神病人自殺的原因是多方面的,絕大多數(shù)病人受癥狀的誘導(dǎo),還有部分病人是由各種社會(huì)心理因素所致。導(dǎo)致精神病人自殺的主要原因有以下幾種:
1、受妄想支配:精神病人在各種妄想支配下,往往會(huì)采取自殺行為,這些妄想有罪惡妄想,如某病人每次看到別人洗手時(shí),便感到自己使別人的手腳發(fā)硬,認(rèn)為自己罪,因而想自殺;被害妄想,病人懷疑有人在迫害自己而感到惶惶不安,因恐懼而采取自殺行為;嫉妒妄想,病人確認(rèn)其配偶有外遇,內(nèi)心痛苦不堪而自殺;疑病妄想,病人認(rèn)為自己的腦子空了、腸子爛了,活著沒(méi)有用而服毒自殺;被控制體驗(yàn),病人認(rèn)為自己的行動(dòng)受他人或無(wú)線電波的控制,自己無(wú)能為力而自殺。
2、受幻覺(jué)的支配:病人在言語(yǔ)性、評(píng)議性幻聽(tīng),尤其是命令性幻聽(tīng)支配下,如聽(tīng)到指使他去自殺的聲音,采取自殺行為。
3、抑郁情緒支配:病人在抑郁情緒支配下,終日悲觀失望,情緒低落,度日如年,生不如死,對(duì)生活及未來(lái)絕望,只有死才能解脫或贖罪,而服毒自殺。
4、其他癥狀影響:如病人強(qiáng)迫癥狀的折磨,感到十分痛苦而產(chǎn)生自殺念頭。
5、社會(huì)心理因素:社會(huì)和周?chē)h(huán)境缺乏對(duì)精神疾病正確認(rèn)識(shí),對(duì)精神病人的歧視,恢復(fù)期病人缺乏對(duì)自己疾病的正確認(rèn)識(shí),認(rèn)為得了精神病可恥,見(jiàn)不得人,都會(huì)造成精神病人自殺。
6、藥物因素:某些病人服藥后出現(xiàn)坐立不安或情緒低落,可能導(dǎo)致自殺。
預(yù)防精神病人自殺,首先是對(duì)自殺觀念強(qiáng)的病人,最好有專(zhuān)人照顧,讓病人的一舉一動(dòng)都在醫(yī)護(hù)人員或者家屬的視線之內(nèi);第二,盡早治療,精神病的治愈率跟患者的早期治療有著很大關(guān)系,越早治療病情越容易控制,當(dāng)然也就降低了自殺行為發(fā)生的可能性;第三,合理保管處方藥:對(duì)于精神病患者的藥物,家屬要合理保管,防止患者病情復(fù)發(fā)時(shí)以多服藥為自殺方式;第四,多與病人交流,家屬或者醫(yī)護(hù)人員要和病人多交流,鼓勵(lì)病人樹(shù)立生存的信心,要讓病人多表達(dá)他的不良心境、自殺的沖動(dòng)和想法,使內(nèi)心活動(dòng)外在化,可產(chǎn)生疏導(dǎo)效應(yīng);第五,嚴(yán)密觀察病情變化,有些病人病情雖然好轉(zhuǎn),但是由于社會(huì)歧視、就業(yè)困難及精神刺激等,病人仍可出現(xiàn)自殺行為,且自殺率較高,故對(duì)恢復(fù)期的病人也應(yīng)該多加注意,減少不良精神的刺激,嚴(yán)防自殺。
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