全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州神經(jīng)頻道:心血管神經(jīng)官能癥是以血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,臨床和病理方面均無(wú)器質(zhì)性病變。
徐州精神病院(南湖醫(yī)院)常余善指出,主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛以及自主神經(jīng)功能紊亂癥狀(出汗、手足發(fā)冷、雙手震顫、腹痛、尿頻)和失眠、疲倦等表現(xiàn)。治療措施給予心理咨詢(xún)及必要的鎮(zhèn)靜劑等。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有:①焦慮;②氣體交換受損;③舒適度改變:疼痛、心悸。
一、焦慮
[相關(guān)因素]
身體和心理上感受到威脅。
健康狀況改變和角色功能改變。
社會(huì)環(huán)境上的威脅。
人際關(guān)系沖突。
[主要表現(xiàn)]
失眠、納差、情緒緊張易失去控制。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人認(rèn)識(shí)焦慮的表現(xiàn)癥狀。
了解焦慮的應(yīng)對(duì)措施。
[護(hù)理措施]
與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,傾聽(tīng)病人主訴。
讓病人了解疾病的性質(zhì)以解除其顧慮。
與家屬合作一起設(shè)法改進(jìn)工作和生活環(huán)境,避免不利因素。
給予心理咨詢(xún)。
鼓勵(lì)病人多鍛煉,參加合適的運(yùn)動(dòng),處理日常生活。
指導(dǎo)病人采取放松技術(shù),如深呼吸或轉(zhuǎn)注意力。
必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
病人焦慮情緒是否緩解。
二、氣體交換受損
過(guò)度換氣。
[主要表現(xiàn)]
深呼吸、大呼吸而致眩暈、四肢麻木、抽搦。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人呼吸平穩(wěn),神志清楚,血?dú)夥治鲋嫡!?/p>
[護(hù)理措施]
遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢。
呼吸困難時(shí),采取舒適體位利于呼吸。
觀(guān)察呼吸頻率、節(jié)律,有無(wú)發(fā)紺。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
呼吸節(jié)律、頻率。
三、舒適度改變:疼痛、心悸
[相關(guān)因素]
精神、環(huán)境等刺激引起交感神經(jīng)興奮性增加和糖皮質(zhì)激素分泌增加。
[主要表現(xiàn)]
心悸、氣促、心前區(qū)疼痛、腹痛、失眠等。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人不適癥狀減輕。
失眠、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。
[護(hù)理措施]
遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療。
必要時(shí)給予抗焦慮藥物鎮(zhèn)靜。
做好心理護(hù)理給予心理支持。
[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
不適感是否改善。
睡眠、精神狀態(tài)是否改善。