全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦科頻道:體外受精-胚胎移植(IVF-ET)又稱“試管嬰兒”,是指分別將卵子與精子從人體內(nèi)取出并在體外受精,發(fā)育成胚胎后,再移植回母體子宮內(nèi),以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。徐州生殖助孕中心黃曉潔主任介紹說:人類體外受精-胚胎移植研究進(jìn)行較晚,但發(fā)展迅速。1978年世界第一例試管嬰兒Louise Brown誕生,迄今為止,每年世界有數(shù)萬名試管嬰兒誕生。我國1988年首例試管嬰兒誕生,同年首例胚胎贈(zèng)送試管嬰兒成功。
適應(yīng)癥
1. 女方因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難,如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢,輸卵管發(fā)育不全,輸卵管結(jié)扎術(shù)后,宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等。
2. 女方排卵困難。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。
4. 男方少、弱精癥,一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍,低于20×10[6]為少精子癥。精子活力正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子,低于此值為活力差。
5. 免疫性不孕,如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
6. 不明原因不育。
7. 女方卵巢功能衰竭患者可通過卵子贈(zèng)送、男方無精癥患者可通過精子贈(zèng)送、或接受胚胎贈(zèng)送助孕。
禁忌癥
1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。
2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3. 提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
4. 女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。
5. 接受胚胎贈(zèng)送或卵子贈(zèng)送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。
徐州生殖助孕中心黃曉潔主任介紹說:這項(xiàng)技術(shù)容易使患者產(chǎn)生兩個(gè)誤區(qū):一、“試管嬰兒”不是夫妻的親生子女;二、“試管嬰兒”是在母體外,即試管中長大的。就這兩個(gè)問題需要向患者解釋一下,首先“試管嬰兒”肯定是夫妻的親生子女,妻子在進(jìn)行了超排卵治療后,取了卵子。丈夫在妻子取卵的當(dāng)天,也同時(shí)取了精液,既然精卵來自夫妻,那么孩子肯定是該夫婦親生的。其次,“試管嬰兒”是大家的一個(gè)俗稱,實(shí)際上是指精子和卵子在體外受精,形成受精卵,并在體外培養(yǎng)48-72小時(shí),形成胚胎后移植回母體子宮、著床繼續(xù)發(fā)育形成胎兒直至分娩。所以說,“試管嬰兒”是在試管中長大也是一個(gè)錯(cuò)誤的說法。