全程導醫(yī)網 婦科頻道:輸卵管是一對細長而彎曲的管道,內側與子宮角相通連,外端游離,與卵巢相近,全長8~14cm,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子和受精場所等生理功能,是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一。
輸卵管在整個孕育過程中起著舉足輕重的作用,是運輸精子和卵子的通道。一旦輸卵管出現病變,就會導致不孕,研究中發(fā)現傳統(tǒng)的輸卵管堵塞、輸卵管阻塞、輸卵管通而不暢、輸卵管積水、輸卵管粘連成為導致女性不孕的罪魁禍首,發(fā)病率也呈逐年上升態(tài)勢。
不孕專家介紹,曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥的患者,有過不全流產,人工流產術后發(fā)燒、腹痛和產褥感染的患者,淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者,均有可能導致輸卵管功能異常,患有輸卵管性不孕。
三種輸卵管疾病易致不孕
輸卵管疾病是婦科的常見病,也是不孕癥的常見原因,占不孕患者的1/3。臨床上可致不孕的輸卵管疾病有三種情況:
一是輸卵管阻塞
阻塞又可分為三種類型:一是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞等,這種情況占53.2%;二是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的,此種情況占29.7%;三是輸卵管完全不通,且病損嚴重,占17.1%。
二是輸卵管盆腔粘連
子宮、卵巢、輸卵管、腸管粘連,使卵子無法和精子結合,導致不孕。
三是輸卵管積水、傘端閉鎖
在輸卵管發(fā)炎后,因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存于管腔內,或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收后,最終成為水樣液體。
預防輸卵管不孕的方法
不孕專家指出,輸卵管是一對細長而彎曲的管道,內側與子宮角相通連,外端游離,與卵巢相近,全長8~14cm,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能,是女性生殖系統(tǒng)的主要組成部分之一。所以預防輸卵管性不孕需注意如下幾點:
1、預防陰道感染
疾病的發(fā)生與發(fā)展都有一個過程,都有一個原因,輸卵管感染性疾病,主要應在預防陰(陰)道炎、子宮內膜炎等方面下工夫,特別是陰(陰)道感染,是諸多生殖系統(tǒng)疾病的關鍵性“門戶”,重視生殖系統(tǒng)的保護,注意性生活衛(wèi)生,防止性傳播疾病,是極其重要的一環(huán)。
2、對人工流產的慎重
人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕,如果形成半阻塞狀態(tài),輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。另外一但發(fā)現有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應積極找??漆t(yī)生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由于在診治不孕癥的過程中不當和過度的診療所造成的。如反復在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。
3、預防炎癥
輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。此外,宮外孕實際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的,在發(fā)生宮外孕后,應避免開腹行輸卵管切除,盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗,如果情況允許,還可以采用保守療法,這樣可以保留輸卵管。
4、及時確診 盡快治療
及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗,輸卵管通水試驗,子宮輸卵管造影,子宮輸卵管超聲檢查,內鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡),放射性核素子宮輸卵管造影等檢查,一般專科醫(yī)院均可以進行,如果必要,還可以進行開腹探查,總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷,對控制病情繼續(xù)發(fā)展有一定的好處。