全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：新技術(shù)，大名堂，小標(biāo)此，大“鏡介”!由李若然(呼吸科)、王濤(影像科)兩位副主任醫(yī)師組成的徐州市中心醫(yī)院戰(zhàn)隊(duì)，斬獲“新鏡介”再檢大賽全國(guó)總決賽“經(jīng)皮肺穿刺”第一名！
精彩的比賽過程：
肺癌的病理及分子診斷依賴活檢，一代TKI耐藥后的二次活檢也是基因檢測(cè)的必備。支氣管鏡和CT引導(dǎo)下穿刺為肺活檢的兩大手段，互為補(bǔ)充?；顧z江湖，各領(lǐng)風(fēng)騷。全國(guó)32家醫(yī)院，500菁英，同臺(tái)競(jìng)技，為減少并發(fā)癥，提高活檢陽(yáng)性率，兩大領(lǐng)域高手于2018年5月18日聚集于北京，直接對(duì)決，進(jìn)行由宋慶齡基金會(huì)主辦的全國(guó)第一個(gè)支氣管鏡介入與肺穿刺介入同場(chǎng)競(jìng)技的醫(yī)技大賽。
此前安徽宣城的半決賽中，面對(duì)來自南京、濟(jì)南、鄭州、南通等地頂級(jí)醫(yī)院的對(duì)手，由李若然(呼吸科)、王濤(影像科)兩位副主任醫(yī)師組成的徐州市中心醫(yī)院戰(zhàn)隊(duì)，獲得勝利，晉級(jí)決賽。此次決賽中,這兩位醫(yī)生精心準(zhǔn)備了一份難度較高的經(jīng)皮肺穿刺病例，和來自上海、北京、廣州、成都、重慶等地的第一流醫(yī)院同臺(tái)競(jìng)技。
比賽程序和參加名單
首先的重頭戲視頻展示中，徐州市中心醫(yī)院的這份病例：
在外院CT掃描見15mm的小結(jié)節(jié)，因位置深，病灶小，臨近血管，所以對(duì)穿刺技術(shù)要求高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至徐州市中心醫(yī)院。
轉(zhuǎn)來后，影像科王濤醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行局部層面掃描(減少對(duì)患者的輻射)。
找到病灶，設(shè)定好進(jìn)針角度，順利到達(dá)預(yù)定位置，
完成三次組織切割(圖5)，
術(shù)后當(dāng)場(chǎng)復(fù)查胸部CT，僅少量針道滲血(術(shù)后常見表現(xiàn))，無大咯血及氣胸等不良反應(yīng)，手術(shù)安全完成。
該病例展示了徐州市中心醫(yī)院醫(yī)院肺結(jié)節(jié)活檢的診斷水平，獲得了點(diǎn)評(píng)專家韓寶惠、黃建安等教授的好評(píng)。同時(shí)，在視頻制作中，徐州市中心醫(yī)院是唯一錄制背景音樂的，采用了德彪西的《月光》。選用這位開創(chuàng)了20世紀(jì)現(xiàn)代音樂作曲家的作品，李若然醫(yī)生解釋其中寓意是：“像德彪西一樣，小標(biāo)此再活檢，也開創(chuàng)了一個(gè)新的世紀(jì)”。在最后，徐州市中心醫(yī)院對(duì)配合錄制的患者表示了感謝(徐州中心醫(yī)院還是唯一在視頻中，對(duì)患者表示致謝的參賽者)。
在此視頻中，徐州市中心醫(yī)院展示了高超的穿刺技術(shù)、溫暖的人文關(guān)懷、和精益求精地制作追求，受到了全體人員的贊揚(yáng)，也獲得了視頻環(huán)節(jié)的高分。
在第二輪的搶答環(huán)節(jié)剛開始時(shí)，因?yàn)閷?duì)搶答器不熟練，兩位醫(yī)生連續(xù)“兩次犯規(guī)(搶答搶早了)”，而規(guī)則要求：“三次犯規(guī)(包含答錯(cuò))，即出局”。在面對(duì)一次也不許出錯(cuò)的嚴(yán)峻條件下，李若然博士沉著冷靜，以扎實(shí)的肺癌基礎(chǔ)知識(shí)和對(duì)前沿進(jìn)展的了解，連續(xù)搶答成功，突破了0分的被動(dòng)，從開局時(shí)的墊底，追到了肺穿刺組中第一名。
在第三輪的辯論賽中，來自10家醫(yī)院的20名醫(yī)生，分成正方、反方2組，徐州市中心醫(yī)院王濤副主任醫(yī)師，做為反方成員，表達(dá)觀點(diǎn)明確，從循證醫(yī)學(xué)的角度，有理有據(jù)地陳述了經(jīng)皮穿刺在再活檢方面的作用以及該具體病例的具體操作方法。
李若然博士則代表反方全體成員，進(jìn)行總結(jié)陳詞，旁征博引地駁斥了對(duì)方觀點(diǎn)，言語(yǔ)中，還幽默地借用了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)委的研究成果，為反方(肺穿刺隊(duì))贏得最后的勝利，也為徐州市中心醫(yī)院團(tuán)隊(duì)贏得了寶貴的積分。
在實(shí)戰(zhàn)病例中，王濤醫(yī)師對(duì)一份臨近縱隔的小病灶，如何開展小標(biāo)此活檢，進(jìn)行了分析，從“適應(yīng)癥、進(jìn)針角度、風(fēng)險(xiǎn)防范”等事項(xiàng)展開，思路清晰、嚴(yán)謹(jǐn)，堪稱完美，展示了徐州市中心醫(yī)院的穿刺水平。獲得了評(píng)委給予的高分評(píng)價(jià)。
在最后的風(fēng)采展示環(huán)節(jié)，所有參賽選手都發(fā)表了熱情地演講，而徐州市中心醫(yī)院，作為第八位登場(chǎng)的醫(yī)院，沒有再重復(fù)演講，而是“另辟蹊徑”，展示了一副專程為大賽寫的字：“如金如錫，如圭如璧”。這是《詩(shī)經(jīng)》里的一句話，祝愿醫(yī)學(xué)事業(yè)，蓬勃發(fā)展，如金如錫，如圭如璧。李若然博士現(xiàn)場(chǎng)向大家進(jìn)一步釋解：“其中四個(gè)”如"字，寫法不一，寓意著每個(gè)病人都不一樣，存在個(gè)體差異，因此更需要精準(zhǔn)治療!” 說到這兒，與會(huì)的所有人員，包括評(píng)委、選手、和觀眾們，都向徐州市中心醫(yī)院，報(bào)以全場(chǎng)最熱烈的掌聲。
經(jīng)過4輪的比賽，最終由8位評(píng)委組成的團(tuán)隊(duì)一致將徐州市中心醫(yī)院評(píng)為此次全國(guó)總決賽肺穿刺組的第一名，由黃建安、韓寶惠教授給醫(yī)師頒發(fā)了獎(jiǎng)杯。同時(shí)，徐州市中心醫(yī)院獲得了由宋慶齡基金會(huì)提供的至日此交流肺穿刺新技術(shù)的機(jī)會(huì)。
黃建安、韓寶惠教授為選手頒獎(jiǎng)
經(jīng)皮肺穿刺是徐州市中心醫(yī)院肺癌亞?？频膫鹘y(tǒng)優(yōu)勢(shì)。近年來越來越廣泛的開展應(yīng)用，經(jīng)皮肺穿刺活檢操作簡(jiǎn)單，診斷率高，除了常用的帶電視屏幕的X光機(jī)，CT，或“B”型超聲波儀以外，不需其他特殊設(shè)備。整個(gè)操作在10分鐘內(nèi)完成，其中，涂片細(xì)胞學(xué)檢查可在短時(shí)間內(nèi)報(bào)告結(jié)果。這些是較之痰細(xì)胞學(xué)和支氣管鏡毛刷脫落細(xì)胞學(xué)檢查更為優(yōu)越的一種方法。同時(shí)，切割針也能夠獲得足夠的組織標(biāo)此，為后續(xù)的精準(zhǔn)治療，提供了可能。從我們自己的經(jīng)驗(yàn)看，經(jīng)皮肺穿刺活檢，若定位準(zhǔn)確，操作方法正確，惡性腫瘤基此上均能做出可靠的診斷。
徐州健康熱線：0516-85707122
