全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近年來，新沂市按照“層次分明、種類合理、特色明顯、內(nèi)容豐富，適應(yīng)不同人群”的原則，整合形成具有高中低層次的服務(wù)包，由服務(wù)對象自主選擇，并與選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者等為重點服務(wù)對象，自2014年試點以來，衛(wèi)生服務(wù)水平得到顯著提升，簽約村醫(yī)收入得到改善，助力“村級首診、分級診療”服務(wù)模式的建立，試點鎮(zhèn)級衛(wèi)生院診療人次平均下降6%、村級平均上升9%，徐州市兩次在我市召開現(xiàn)場會推廣，取得了較好的社會經(jīng)濟效益。
服務(wù)內(nèi)容特色鮮明。將鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目進行整合，形成基礎(chǔ)包、初級包、中級包和高檔包等系列“菜單式”簽約服務(wù)包，供居民“點菜”自主選擇，并與選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。所有服務(wù)包均包括基本醫(yī)療、基本衛(wèi)生公共服務(wù)和健康評估服務(wù)?；A(chǔ)包不收費;初級包年費50元，服務(wù)內(nèi)容主要有上門巡診、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免收部分診療費等;中檔包基本年費100元，服務(wù)內(nèi)容除初級包外，還包括健康體檢，免費血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、彩超檢查，主治醫(yī)師面對面健康指導(dǎo)、上門巡診、制定健康計劃、健康咨詢、代購常用藥品、提供轉(zhuǎn)診建議和咨詢、聯(lián)系鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院并減免手術(shù)費20%，提供一名家庭成員針對性免費用藥;高檔包年費400元，服務(wù)內(nèi)容除中級包外，負責(zé)聯(lián)系市內(nèi)專家會診、安排住院、出院康復(fù)病人家庭訪視，以及多種免費檢查針對性免費用藥服務(wù)等。同時對慢性病人、65歲以上老人、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童家庭，提供多種特需免費服務(wù)，注重社會公益性。
服務(wù)水平顯著提升。簽約試點村分別成立了由全科醫(yī)生、公衛(wèi)、護理等專業(yè)技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約團隊，建立起以鄉(xiāng)村醫(yī)生為核心的團隊協(xié)作機制，形成一對一的服務(wù)關(guān)系，提供24小時全天、全科、全程主動上門服務(wù)和咨詢指導(dǎo)，明確簽約醫(yī)生為首診責(zé)任醫(yī)生，負責(zé)全面掌握簽約家庭各個成員健康狀況，并制訂個性化的健康管理方案，提供健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)農(nóng)村居民養(yǎng)成“有健康問題先找家庭醫(yī)生”的就醫(yī)習(xí)慣，助力“村級首診、分級診療”服務(wù)模式的建立;在推進過程中，加強基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)，組織試點村具備鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生分批到縣級醫(yī)療機構(gòu)進行免費實用技能進修，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)執(zhí)業(yè)資質(zhì)層次;對新畢業(yè)的農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)的人員，優(yōu)先安排在開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室工作，并通過向社會招募具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生、返聘市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)退休醫(yī)生，充實村衛(wèi)生服務(wù)隊伍，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)能力得到顯著提升。
村醫(yī)收入明顯改善。落實簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的激勵機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的補償及時到位。在補償標(biāo)準(zhǔn)方面，對于提供簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)年補助經(jīng)費不低于項目總額的40%，承擔(dān)的基本醫(yī)療和個性化延伸服務(wù)，在扣除直接成本后，收入大部分用于簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補償，簽約村醫(yī)收入得到明顯改善，同時，采取多種形式，在考勤、考德的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)村醫(yī)生月基本工資平均水平提高到800元左右，同時將免收一般診療費用由新農(nóng)合基金按照80%給予村衛(wèi)生室補助，患者每人次不少于8元，然后根據(jù)簽約數(shù)量和服務(wù)數(shù)量將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費的40%打包給鄉(xiāng)村醫(yī)生，作為勞務(wù)補償，“多勞多得”的獎懲機制、更加完善的村醫(yī)社會保障制度和更加頻繁的對外交流機會，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生紛紛積極投入簽約服務(wù)工作中，由原來在衛(wèi)生室坐等上門到主動上門服務(wù)。據(jù)了解，簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生月均增收近千元。
下一步，我市將加強信息化建設(shè)，逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入衛(wèi)生信息平臺，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，提升管理水平，積極開發(fā)村衛(wèi)生室簽約服務(wù)應(yīng)用軟件，探索開展心電圖遠程會診等信息業(yè)務(wù)，盡快推進城鄉(xiāng)三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的融合，到2016年底全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，力爭人口覆蓋率達65%左右，初步建立農(nóng)村家庭醫(yī)生制度。
徐州健康熱線：0516-85707122
