全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：為全面貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生計生委《關(guān)于做好新形勢下婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》(蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕1號)和《關(guān)于推進婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》(蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕5號)等文件精神，構(gòu)建婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體，探索市、縣(區(qū))兩級婦幼保健機構(gòu)分工協(xié)作、分級診療、協(xié)同發(fā)展的管理新模式，推進我市婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)資源縱向整合，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，切實方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)提出如下實施意見：
一、指導(dǎo)思想
以黨的十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的總目標(biāo)，堅持“?；尽娀鶎?、建機制”，構(gòu)建以聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型婦幼健康服務(wù)體系，不斷提高婦幼衛(wèi)生資源的總體配置效率和利用效率，促進全市婦幼保健服務(wù)能力和管理水平的整體提高，為人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的婦幼保健服務(wù)。
二、基本原則
(一)政府主導(dǎo)，建立機制。落實政府資源統(tǒng)籌和舉辦婦幼保健服務(wù)機構(gòu)責(zé)任，強化行政推動和頂層設(shè)計。在衛(wèi)生計生部門主導(dǎo)下，明確聯(lián)合體內(nèi)各級婦幼保健機構(gòu)功能定位，聯(lián)合體內(nèi)機構(gòu)原來的隸屬關(guān)系與投入渠道保持不變，雙方通過簽訂合作協(xié)議的方式建立關(guān)系，明確各自的權(quán)利與義務(wù)。建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機構(gòu)運行新機制。
(二)突出重點，增強實效。根據(jù)自身醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)發(fā)展要求，開展不同模式的改革探索，重點推動機構(gòu)管理體制和運行機制改革以及項目協(xié)作，增強婦幼健康服務(wù)的系統(tǒng)性、協(xié)同性和工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量，切實提高婦女兒童對婦幼健康服務(wù)的感受度和滿意度。
(三)責(zé)任分擔(dān)，利益共享。婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體內(nèi)各成員單位作為獨立法人主體，依法全面履職，并平等協(xié)商在聯(lián)合體中承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)。統(tǒng)籌兼顧各成員單位和醫(yī)務(wù)人員實際利益，調(diào)動和激發(fā)各方支持和參與聯(lián)合體工作的積極性。
(四)循序漸進，積極穩(wěn)妥。主要以技術(shù)和服務(wù)為合作紐帶，以章程為規(guī)范，以管理為手段，以推廣適宜技術(shù)、開展人員培訓(xùn)、優(yōu)化流程、帶動科研、信息共享等業(yè)務(wù)整合為切入點，以點促面、先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。
三、重點工作
(一)成立徐州市婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體
以徐州市婦幼保健院為龍頭，聯(lián)合各縣、市(區(qū))婦幼保健院(所)，組成徐州市婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體。聯(lián)合體內(nèi)各成員單位作為執(zhí)行主體，機構(gòu)性質(zhì)、功能定位、法人地位、行政隸屬關(guān)系和經(jīng)費投入渠道、工作職責(zé)不變，實行獨立核算，保持獨立運行。聯(lián)合體中各成員單位的聯(lián)合模式和緊密程度，根據(jù)各地各單位的工作需求、雙方意愿、現(xiàn)有條件等因素，因地制宜。
(二)聯(lián)合體管理體制
衛(wèi)生計生行政部門作為聯(lián)合體的監(jiān)管主體，參與聯(lián)合體建設(shè)，發(fā)揮依法監(jiān)管和宏觀管理作用，但不干預(yù)聯(lián)合體及其成員單位的具體經(jīng)營活動，推動建成科學(xué)的法人治理結(jié)構(gòu)，保障聯(lián)合體運行高效。市婦幼保健院負(fù)責(zé)聯(lián)合體日常事務(wù)管理運行，下設(shè)辦事機構(gòu)負(fù)責(zé)過程實施、聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)，制定聯(lián)合體內(nèi)部管理實施細(xì)則和工作計劃，承擔(dān)對各成員單位的管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等，負(fù)責(zé)聯(lián)合體內(nèi)下級醫(yī)療機構(gòu)疑難危重疾病患者的會診、上轉(zhuǎn)接收等工作。
各成員單位對合作項目簽署合作協(xié)議書，并定期召開工作會議，總結(jié)經(jīng)驗和評價考核工作實施效果，定期上報反饋當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
(三)聯(lián)合體重點建設(shè)內(nèi)容
1、建立婦幼分層服務(wù)模式。充分發(fā)揮聯(lián)合體龍頭單位的管理和技術(shù)優(yōu)勢，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以及孕產(chǎn)婦和兒童相關(guān)的工作規(guī)范要求，推進母嬰保健專項技術(shù)分層服務(wù)，促進基本醫(yī)療服務(wù)下沉，推進分級管理，強化市級機構(gòu)對聯(lián)合體內(nèi)各成員機構(gòu)的指導(dǎo)和幫扶。
2、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。發(fā)揮市婦幼保健院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各基層的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源，制定聯(lián)體內(nèi)各成員單位患者分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和會診制度，確?；鶎由限D(zhuǎn)患者得到優(yōu)先診治，下轉(zhuǎn)患者后續(xù)治療方案及時傳遞基層，建立涵蓋治療、康復(fù)、護理的功能連續(xù)、全程服務(wù)鏈。
3、建立重點?？茖谥г８鶕?jù)功能定位及各成員單位的業(yè)務(wù)特點及發(fā)展需求，成員單位選擇部分科室形成一對一對口關(guān)系，選擇適當(dāng)病人轉(zhuǎn)診成員單位，或通過?？谱\、聯(lián)合門診、疑難病人會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式帶動薄弱?？平ㄔO(shè)。
4、建立技術(shù)指導(dǎo)幫扶機制。加強市婦幼保健院對各成員單位的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，推廣城鄉(xiāng)適宜技術(shù)，提高各成員單位婦幼保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大婦幼項目的管理和技術(shù)水平，努力實現(xiàn)“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改要求，促進全市婦幼保健和公共衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。
5、建立人才培養(yǎng)工作機制。加強市婦幼保健院婦產(chǎn)科、婦兒保醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，建立初級婦幼保健人員規(guī)范化培訓(xùn)機制。采用互派人員到對方單位掛職鍛煉、學(xué)習(xí)進修和工作服務(wù)，重點為龍頭單位管理和技術(shù)骨干積累基層工作經(jīng)驗，幫助成員單位提高人才隊伍素質(zhì)，促進市、縣兩級婦幼保健機構(gòu)成員單位學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。
6、建立科研項目合作機制。共同創(chuàng)造和應(yīng)用新技術(shù)、先進的醫(yī)療手段和管理模式，鼓勵聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展科研協(xié)作，聯(lián)合申報科研項目。全面提升各成員單位的婦幼保健學(xué)科建設(shè)、機構(gòu)管理水平和?？品?wù)能力。
7、推進婦幼信息共享平臺。對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進行改造創(chuàng)新，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立婦幼保健聯(lián)合體共享信息平臺和婦幼共享信息系統(tǒng)。探索開展聯(lián)合體網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，方便患者及時就醫(yī)和診治，享受專家健康咨詢。
四、實施步驟
1、調(diào)研論證，制定方案。召開各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、婦幼保健院(所)長協(xié)調(diào)討論會，制定徐州市區(qū)域婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體實施意見。
2、相互磋商，選擇模式。堅持雙方自愿、合作共贏的原則，各成員單位根據(jù)自身情況、業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展需要以及現(xiàn)有條件等因素，按照以需求為導(dǎo)向、民主協(xié)商原則，確定合作模式和緊密程度。
3、一院一策，簽訂協(xié)議。市婦幼保健院根據(jù)各成員單位實際情況，按照符合各成員單位意愿、能夠為各單位接受的合作方式，簽訂各具特色、切實可行的合作協(xié)議。
4、啟動運行，合作共贏。初步建立利益共享、責(zé)任分擔(dān)、運作規(guī)范、實施簡便的協(xié)作機制，推動聯(lián)合體各成員單位管理規(guī)范化、科學(xué)化和精細(xì)化以及服務(wù)的協(xié)調(diào)性、均等化和人文化，實現(xiàn)成員單位服務(wù)能力得到提升、群眾在改革中得益受惠的目標(biāo)。
5、總結(jié)評估，完善提高。各成員單位要注重工作跟蹤調(diào)研和效果評估，總結(jié)經(jīng)驗，研究分析重點和難點問題，組織各單位之間交流經(jīng)驗，查找問題，改進工作。
五、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生計生行政部門要充分認(rèn)識推進婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)工作的重要性和緊迫性，將其納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和優(yōu)化整合婦幼健康服務(wù)資源的重要任務(wù)，作為當(dāng)前衛(wèi)生計生重點工作，研究制定切實可行的工作方案，大力予以推進，確保取得實效。
2、明確工作職責(zé)。各地衛(wèi)生計生行政部門要充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見，按照聯(lián)合體建設(shè)目標(biāo)原則和內(nèi)容，結(jié)合各地婦幼保健機構(gòu)的工作基礎(chǔ)和實際情況制定具體的實施方案，明確任務(wù)措施。各地婦幼保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身情況、單位業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展需要與市婦幼保健院簽定建設(shè)協(xié)議，加快推動婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)工作，進一步增強基層服務(wù)質(zhì)量和水平，提高全市婦幼健康服務(wù)均等化水平。
3、開展輿論宣傳。各地均應(yīng)充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體作用，組織開展好對聯(lián)合體試點工作目的意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，努力贏得廣大市民和社會各界對聯(lián)合體工作的理解與支持。通過舉辦相關(guān)合作儀式、健康講座，印發(fā)宣傳手冊，設(shè)置展架，制作簡報等形式，大力宣傳婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體的相關(guān)工作，讓老百姓逐步形成正常孕產(chǎn)婦和新生兒就近接受醫(yī)療保健服務(wù)、高危孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)到市級機構(gòu)的分級婦幼保健服務(wù)格局。
4、及時總結(jié)推廣。各地各單位在婦幼健康服務(wù)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中好的做法、經(jīng)驗要及時總結(jié)。市衛(wèi)生計生委將加強對各地改革進展的跟蹤調(diào)研和效果評估，加大督導(dǎo)推進力度，確保改革取得實效。
徐州健康熱線：0516-85707122
