全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)動態(tài)：10月25日，國家級胸痛中心——“徐州市中心醫(yī)院胸痛中心”舉行揭牌儀式。徐州市衛(wèi)計委副主任俞軍出席并致辭。院長張培影介紹了醫(yī)院概況和胸痛中心運行模式。副院長崔懷信主持儀式。
區(qū)域協(xié)同救治，托起“心”的希望
急性心肌梗死患者發(fā)病初期的90分鐘救治時間十分寶貴，但在傳統(tǒng)救治模式下，患者到醫(yī)院要掛號、候診、繳費、檢查并確診為急性心肌梗死，才會獲得進一步的治療。
目前，人口老齡化、胸痛低齡化已然讓胸痛成為一種常見病、多發(fā)病。胸痛中心作為目前國際上十分關(guān)注的一種特殊的醫(yī)療模式，旨在讓胸痛相關(guān)患者不因錯失良機而失去搶救機會。其工作原則就是按照科學的程序，通過嚴格的流程和現(xiàn)代化的管理措施，整合各種技術(shù)力量，使胸痛的患者(包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等)能夠在第一時間按照醫(yī)學常規(guī)和指南進入診治程序，得到最及時和規(guī)范的診斷治療。
來看一個來自徐州市中心醫(yī)院胸痛中心的病例。
4月26日早上8點20分左右，睢寧縣一患者突然出現(xiàn)持續(xù)壓榨樣疼痛，大汗淋漓， 9點35分胸痛癥狀仍然沒有任何緩解，后急診到睢寧縣人民醫(yī)院就診，到醫(yī)院后接診醫(yī)師經(jīng)簡單詢問病史、行心電圖檢查，診斷為急性下壁心梗，此時距離發(fā)病已經(jīng)過去了將近1.5個小時。胸痛中心睢寧分中心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人提示心梗后立即將病人信息上傳至網(wǎng)絡(luò)，該院心內(nèi)科值班醫(yī)生及值班手術(shù)醫(yī)生同時得到患者基本信息，通過與首診醫(yī)生溝通，得知患者基本病情后決定立即啟動導(dǎo)管室，首診醫(yī)生在救護車內(nèi)即與病人家屬交流手術(shù)具體事宜。當11:25到達本院后導(dǎo)管室早已準備就位，患者直接繞行急診室進入導(dǎo)管室，手術(shù)醫(yī)生立即進行手術(shù)，11:53分時病人冠脈造影做完，顯示右冠狀動脈已完全閉塞，及時行支架植入手術(shù)，11點59分予球囊擴張，患者胸痛癥狀立即緩解，而此刻距離急救車進入醫(yī)院僅僅過去了34分鐘，12點10分成功植入支架，患者痛苦基本解除，住院10天后康復(fù)出院。
這也是徐州市中心醫(yī)院胸痛中心接診的首位成功繞行急診行急診PCI的患者，大大的縮短了急性心肌梗死患者的D-to-B時間(即從患者進醫(yī)院門到行球囊擴張術(shù)之間的時間)。
時間就是心肌，時間就是生命
“心臟病患者若能得到及時有效的搶救，絕大部分是可以挽救成功的。急性心肌梗死最有效的治療手段是通過急診冠脈介入手術(shù)(PCI)來打通堵塞的血管”，市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰說，急性心肌梗死的最佳救治時間是發(fā)病后的2-3小時，但在傳統(tǒng)的救治模式下，由于缺少有效技術(shù)手段，院前與院內(nèi)沒有有效銜接，通?；颊叽螂娫挼?20求救，120將患者送到最近醫(yī)院的急診科，先做各項檢查、會診、準備手術(shù)、等家屬簽字、再做手術(shù)，整個過程要費很多時間。很多患者錯過了搶救的黃金時間，在等待中失去生命。
也正因為此，在心血管救治領(lǐng)域，大家耳熟能詳?shù)囊痪湓捑褪牵簳r間就是心肌，時間就是生命!
如何最快地搶得時間，爭分奪秒地救治心?；颊?，“胸痛中心”應(yīng)運而生。徐州市中心醫(yī)院胸痛中心籌建于2014年9月，同年12月正式運行，由院長張培影親自擔任胸痛中心委員會主任委員，以江蘇省臨床重點?？菩膬?nèi)科及心臟診療中心為核心，配合急診科、導(dǎo)管室，心外科、胸外科、血管外科、呼吸科、CT等科室，建立了以心內(nèi)科導(dǎo)管室為核心的胸痛中心和導(dǎo)管室——胸痛中心——社會胸痛網(wǎng)絡(luò)三個層次的立體平臺，并與六縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院和120整合，以醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為支撐，建立起了覆蓋全徐州及周邊省、市區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。
2015年7月，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心接受了中國胸痛中心認證工作委員會專家組的現(xiàn)場驗收，2015年9月正式被中華醫(yī)學會心血管病學分會中國胸痛中心認證工作委員會授予“中國胸痛中心”的榮譽稱號。胸痛中心已經(jīng)成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標志之一。
5臺DSA血管造影機24小時待命
“胸痛中心的優(yōu)勢，首先在于整合了一批醫(yī)術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的精兵強將。其次是簡化程序，將施救過程前移到院前、院外。以‘扁鵲飛救’為平臺，實現(xiàn)了通信順暢。”韓冰主任介紹說。作為徐州市三甲醫(yī)院中首家通過國家級認證的胸痛中心，過去半年的運行效果證明，這種業(yè)界最先進模式大大縮短了搶救時間，有效提高了搶救成功率。
建立于1988年的導(dǎo)管室，目前擁有5臺國際上最先進的DSA血管造影機，基本上可以保證急性心梗病人在進入醫(yī)院后的半小時內(nèi)接受急診PCI手術(shù)。
在正式運行至驗收的半年時間內(nèi)，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心共接診病例508例，其中急診造影+PCI共214例，急性心?；颊邚尼t(yī)院大門到導(dǎo)管室球囊擴張時間大幅度縮短，用時由95分鐘縮短至74分鐘，最短的時間僅為33分鐘，死亡率在1%以下，明顯改善了患者的預(yù)后。D-to-B時間、首份心電圖時間、肌鈣蛋白獲得時間、導(dǎo)管室激活時間以及遠程心電傳輸比例等數(shù)據(jù)均達到國際水平。
韓冰主任介紹，建設(shè)胸痛中心最大的意義在于：它能充分發(fā)揮核心醫(yī)院人才和技術(shù)優(yōu)勢，利用醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)，將規(guī)范化流程、技術(shù)延伸到整個區(qū)域基層醫(yī)院和120救治網(wǎng)絡(luò)，不斷完善綜合急救體系，規(guī)范化培訓(xùn)機制，建立起急性心梗救治“綠色通道”，形成區(qū)域性的急救網(wǎng)絡(luò)，可以實現(xiàn)胸痛患者的區(qū)域協(xié)同診療、快速診斷轉(zhuǎn)運，從而縮短患者的救治時間，降低死亡率，提升區(qū)域整體診療水平。
作為“徐州市中心醫(yī)院胸痛分中心”的豐縣、沛縣、賈汪、睢寧、邳州、新沂6個縣區(qū)級醫(yī)院，在此次活動上也接受了授牌。除了徐州5縣1區(qū)，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心還輻射江蘇省的連云港，以及安徽宿州、河南永城、山東棗莊等地。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
